Inhoud
- Wat is een dobutamine-stress-echocardiogram?
- Waarom heb ik een dobutamine-stress-echocardiogram nodig?
- Wat zijn de risico's van een dobutamine-stress-echocardiogram?
- Hoe bereid ik me voor op een dobutamine-stress-echocardiogram?
- Wat gebeurt er tijdens een dobutamine-stress-echocardiogram?
- Wat gebeurt er na een dobutamine-stress-echocardiogram?
Wat is een dobutamine-stress-echocardiogram?
Een echocardiogram (echo) is een test die wordt gebruikt om de functie en structuren van het hart te beoordelen. Een stress-echocardiogram is een test die wordt uitgevoerd om te beoordelen hoe goed het hart werkt onder stress. De "stress" kan worden veroorzaakt door ofwel te trainen op een loopband of door een medicijn genaamd dobutamine.
Een dobutamine-stress-echocardiogram (DSE) kan worden gebruikt als u niet kunt oefenen. Dobutamine wordt in een ader gebracht en zorgt ervoor dat het hart sneller gaat kloppen. Het bootst de effecten van lichaamsbeweging op het hart na.
Tijdens een echo zendt een transducer (zoals een microfoon) ultrasone geluidsgolven uit met een frequentie die te hoog is om gehoord te worden. Wanneer de transducer op bepaalde plaatsen en hoeken op de borst wordt geplaatst, bewegen de ultrasone geluidsgolven door de huid en andere lichaamsweefsels naar het hartweefsel, waar de golven weerkaatsen of "echoën" van de hartstructuren. De transducer vangt de gereflecteerde golven op en stuurt ze naar een computer. De computer geeft de echo's weer als afbeeldingen van de hartwanden en kleppen.
Een DSE kan een of meer van deze speciale soorten echocardiogrammen omvatten:
M-mode echocardiogram. Dit is het eenvoudigste type echocardiogram. Het produceert een afbeelding die lijkt op een tracering in plaats van een werkelijke afbeelding van hartstructuren. M-mode echo is handig voor het meten van hartstructuren, zoals de pompkamers van het hart, de grootte van het hart zelf en de dikte van de hartwanden.
Doppler-echocardiogram. Deze techniek wordt gebruikt om de bloedstroom door de hartkamers en kleppen te meten en te beoordelen. De hoeveelheid bloed die bij elke slag wordt weggepompt, is een teken van hoe goed het hart werkt.Doppler kan ook een abnormale bloedstroom in het hart detecteren, wat kan betekenen dat er een probleem is met een of meer van de hartkleppen of met de hartwanden.
Kleur Doppler. Color Doppler is een verbeterde vorm van een Doppler-echocardiogram. Bij kleurendoppler worden verschillende kleuren gebruikt om de richting van de bloedstroom aan te geven.
2-D (tweedimensionaal) echocardiogram. Deze techniek wordt gebruikt om de feitelijke structuren en beweging van de hartstructuren te zien. Een 2D-echoweergave ziet er kegelvormig uit op de monitor en de realtime beweging van de structuren van het hart is te zien. Hierdoor kan de arts de verschillende hartstructuren aan het werk zien en evalueren.
3D (driedimensionaal) echocardiogram. 3D-echotechniek legt 3D-weergaven van de hartstructuren vast met een grotere diepte dan 2D-echo. De live- of "real-time" beelden maken een nauwkeurigere beoordeling van de hartfunctie mogelijk door metingen te gebruiken die zijn uitgevoerd terwijl het hart klopt. 3D-echo toont verbeterde beelden van de anatomie van het hart en kan worden gebruikt om het beste behandelplan te bepalen.
Waarom heb ik een dobutamine-stress-echocardiogram nodig?
Mogelijke redenen om een dobutamine-stress-echocardiogram (DSE) te krijgen, kunnen zijn:
Om de functie en structuren van het hart te beoordelen
Om de mate van bekende hartklepaandoeningen verder te beoordelen
Om limieten te bepalen voor veilige lichaamsbeweging voordat u met een hartrevalidatieprogramma begint of herstelt van een hartaanval, zoals een hartaanval (myocardinfarct of MI) of een hartoperatie
Om de cardiale status te evalueren vóór een hartoperatie
Er kunnen andere redenen zijn waarom uw arts een DSE zou aanbevelen.
Wat zijn de risico's van een dobutamine-stress-echocardiogram?
Mogelijke risico's van een dobutamine-stress-echocardiogram (DSE) zijn onder meer:
Pijn op de borst
Ernstig hoge bloeddruk
Onregelmatige hartslag
Duizeligheid
Misselijkheid
Extreme vermoeidheid
Hartaanval (zeldzaam)
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de test.
Bepaalde factoren of omstandigheden kunnen interfereren met een DSE, zoals:
Roken of een andere vorm van tabak gebruiken binnen 3 uur na de test
Cafeïne binnen 3 uur na de test innemen
Gebruik van bètablokkers - deze kunnen het moeilijk maken om de hartslag tot een geschikt niveau te verhogen.
Hoe bereid ik me voor op een dobutamine-stress-echocardiogram?
Uw arts zal u de test uitleggen en u vragen laten stellen.
U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de test te doen. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
Vertel het de arts als u allergisch of gevoelig bent voor medicijnen of latex.
Mogelijk moet u vóór de test vasten (niet eten). Uw arts zal u instructies geven over hoe lang u voedsel en vloeistoffen moet onthouden. Het gebruik van tabak en cafeïnehoudende dranken, zoals koffie, thee en frisdrank, kunnen enkele uren voor het testen worden beperkt.
Vertel uw arts over alle medicijnen (op recept en zonder recept verkrijgbaar), vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt.
Mogelijk wordt u geïnstrueerd om bepaalde medicijnen, zoals bètablokkers, voor de test te houden. Uw arts zal u specifieke instructies geven
Vertel het uw arts als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
Vertel het uw arts als u een pacemaker heeft.
Op basis van uw medische toestand kan uw arts om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Wat gebeurt er tijdens een dobutamine-stress-echocardiogram?
Een dobutamine-stress-echocardiogram (DSE) kan poliklinisch worden gedaan of als onderdeel van uw verblijf in het ziekenhuis. De stappen kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw arts.
Over het algemeen volgt een DSE dit proces:
U wordt gevraagd sieraden of andere voorwerpen te verwijderen die de test kunnen verstoren. U mag uw bril, kunstgebit of gehoorapparaat dragen als u een van deze gebruikt.
U wordt gevraagd om kleding vanaf de taille te verwijderen en u krijgt een jurk om te dragen.
Voor de test wordt u gevraagd uw blaas te legen.
Vóór de test wordt een intraveneuze (IV) lijn in uw hand of arm gestart. Het is nodig voor injectie van de dobutamine en om u indien nodig IV-vloeistoffen te geven.
U ligt aan uw linkerzijde op een tafel of bed, maar u kunt tijdens de test gevraagd worden van houding te veranderen.
U wordt verbonden met een elektrocardiogram (ECG) -monitor die de elektrische activiteit van uw hart registreert en uw hart tijdens de test controleert met behulp van kleine elektroden die aan uw huid kleven. Uw vitale functies (hartslag, bloeddruk, ademhalingssnelheid en zuurstofniveau) worden tijdens de test gecontroleerd. De ECG-tracering die de elektrische activiteit van uw hart registreert, wordt vergeleken met de afbeeldingen die op de echocardiogrammonitor worden weergegeven.
De ruimte wordt verduisterd zodat de beelden op de echomonitor te zien zijn voor de technoloog.
De technoloog plaatst verwarmde gel op uw borst en plaatst vervolgens de transducer op de gel. U zult een lichte druk voelen wanneer de technoloog de transducer positioneert om het beste beeld van uw hart te krijgen.
De infusie van dobutamine begint met een snelheid die wordt bepaald door uw gewicht. De infusiesnelheid zal om de paar minuten worden verhoogd totdat u uw streefhartslag heeft bereikt (bepaald door de arts op basis van uw leeftijd en fysieke conditie), of totdat de maximale dosis dobutamine is bereikt.
Nadat de dobutamine is gestart en na elke verhoging van de dobutamine, wordt uw bloeddruk gecontroleerd, wordt een ECG-tracering uitgevoerd en worden echocardiogramafbeeldingen opgenomen.
De technoloog zal de transducer op uw borst verplaatsen zodat alle gebieden en structuren van uw hart zichtbaar zijn.
Zodra u uw streefhartslag of de maximale hoeveelheid dobutamine heeft bereikt, wordt het geneesmiddel stopgezet. Uw hartslag, bloeddruk en ECG worden gedurende 10 tot 15 minuten gecontroleerd totdat ze zijn teruggekeerd naar de basislijntoestand. Er worden definitieve echocardiogramfoto's gemaakt.
Vertel het de technoloog als u op enig moment tijdens de test pijn op de borst, ademhalingsproblemen, zweten of hartkloppingen voelt.
Nadat alle foto's zijn gemaakt, veegt de technoloog de gel van uw borst, verwijdert u de ECG-pads en haalt u de infuuslijn eruit. U mag dan uw kleren aantrekken.
Wat gebeurt er na een dobutamine-stress-echocardiogram?
U kunt uw gebruikelijke dieet en activiteiten hervatten, tenzij uw arts u anders vertelt.
Over het algemeen is er geen speciale zorg na een dobutamine-stress-echocardiogram. Uw arts kan u echter na de test andere instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.