Inhoud
- Waarom tapering nodig is
- Ontwenningsverschijnselen
- Hoe prednison taps toeloopt
- Wat te verwachten
- Alternatieven voor prednison
Het medicijn moet volgens de instructies worden ingenomen, omdat misbruik, langdurig gebruik of hoge doses tot ongewenste bijwerkingen kunnen leiden. Evenzo kan het op de juiste manier stoppen van het medicijn symptomen van ontwenning van prednison helpen voorkomen.
Waarom tapering nodig is
Prednison is vergelijkbaar met cortisol, een hormoon dat van nature door uw bijnieren wordt aangemaakt. Het werkt door de effecten na te bootsen van de hormonen die uw lichaam van nature in uw bijnieren aanmaakt.
Cortisol is een steroïde hormoon dat een breed scala aan processen door het hele lichaam reguleert, inclusief metabolisme en de immuunrespons. Het speelt ook een zeer belangrijke rol bij het helpen van het lichaam om op stress te reageren.
Als u prednison langer dan een paar weken gebruikt, zullen uw bijnieren de natuurlijke aanmaak van cortisol verminderen. Als u abrupt stopt met prednison voordat de productie is hersteld, kan het gebrek aan hormoon een reeks ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Om ontwenning van prednison te voorkomen, moet het medicijn geleidelijk in fase worden afgebouwd volgens een specifiek schema dat door uw arts is voorgeschreven. Een uitzondering is als prednison gedurende een zeer korte tijd is toegediend. Probeer prednison niet te stoppen of af te bouwen zonder medeweten of advies van uw arts.
Ontwenningsverschijnselen
Symptomen van ontwenning van prednison kunnen variëren van mild tot slopend en omvatten doorgaans:
- Gewrichtspijn
- Spierpijn
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Koorts
- Lage bloeddruk
- Misselijkheid
- Braken
Hoe prednison taps toeloopt
De risico's van ontwenning van prednison zijn zo groot dat sommige artsen een afbouwschema zullen plannen als hoge doses langer dan drie dagen worden gebruikt.In de meeste gevallen is afbouwen nodig als u prednison oraal gedurende meer dan drie weken gebruikt. .
Het afbouwschema zal verschillen, afhankelijk van hoe lang iemand steroïden heeft gebruikt. Er zijn geen vaste regels om het taperingproces te sturen; de beslissing hangt grotendeels af van klinische ervaring.
Voorbeeld van een prednison-afbouwstrategie
- Verlaag de dosis in stappen van 5 milligram (mg) als minder dan 40 mg prednison per dag wordt ingenomen.
- Verlagen in stappen van 2,5 mg zodra de dosis van 20 mg is bereikt.
- Verlagen in stappen van 1 mg zodra de dosis van 10 mg is bereikt.
Voor patiënten die lange tijd geen steroïden hebben gebruikt, kan de arts de dosis dagelijks verlagen. De dosis kan maandelijks worden verlaagd voor patiënten die de medicatie gedurende een lange periode hebben gebruikt.
Wat te verwachten
Wanneer mensen de dosis voor het eerst verlagen, is het niet ongebruikelijk dat ze zich pijnlijk of vermoeid voelen.Deze symptomen verdwijnen vaak binnen twee tot zeven dagen. Als de symptomen niet verdwijnen, kan een arts ervoor kiezen om de dosis tijdelijk te verhogen en langzamer af te bouwen. Sommige mensen hebben moeite met het afbouwen van steroïden ondanks incrementele versmallingen van slechts 1 milligram.
Af en toe kan het om de dag afbouwen nuttig zijn. In plaats van af te bouwen van 4 milligram naar 3 milligram prednison, kan een arts bijvoorbeeld voorschrijven om 4 milligram op een dag en 3 milligram de volgende dag in te nemen, en afwisselend heen en weer gedurende een week (ook bekend als een afbouw van een andere dag).
Als dit lukt, kan de arts de ene dag 4 milligram voorschrijven en de volgende dag 2 milligram, enzovoort, totdat de patiënt om de dag slechts 4 milligram inneemt (bijvoorbeeld 4 milligram op een dag en nul de volgende dag). De arts blijft dan proberen om de dosis op die andere dag te verlagen.
Tapering kan ontwenningsverschijnselen niet altijd voorkomen. In sommige gevallen kunnen de fysiologische effecten worden versterkt door psychologische afhankelijkheid en zijn er geen tests om nauwkeurig te voorspellen wie ontwenning zal ervaren en in welke mate.
Hoewel mensen die langdurig chronisch worden behandeld duidelijk het grootste risico lopen, kan ontwenning ook optreden bij mensen die gedurende korte tijd worden blootgesteld. In sommige gevallen kan het taperingproces weken tot enkele maanden duren.
Alternatieven voor prednison
In plaats van prednison zullen sommige artsen kiezen voor een alternatief corticosteroïd, waarvan sommige minder bijwerkingen hebben en hetzelfde therapeutische resultaat bereiken.
Gebruikmakend van equivalente doses van 5 milligram prednison als vergelijkingsbasis, berekende een corticosteroïdenconversiecalculator deze equivalente doses van de andere corticosteroïden:
- 0,6 milligram Celestone (betamethason)
- 25 milligram Cortone (cortisone)
- 0,75 milligram Decadron (dexamethason)
- 20 milligram Cortef (hydrocortison)
- 4 milligram Medrol (methylprednisolon)
- 5 milligram Omnipred (prednisolon)
- 4 milligram Kenacort (triamcinolon)
Een woord van Verywell
De hoeveelheid tijd die u nodig heeft om prednison af te bouwen, is afhankelijk van een groot aantal factoren, waaronder de aandoening waarvoor u wordt behandeld en de dosis en de duur van het gebruik. Uiteindelijk zouden je bijnieren het moeten overnemen en terugkeren naar hun normale patroon om cortisol te produceren, maar dit kan even duren.
In gevallen waarin corticosteroïden gedurende lange tijd in lage doses werden ingenomen, kan het afbouwen maanden of jaren aanhouden. Houd er rekening mee dat er veel opties beschikbaar zijn om het gebruik van deze medicijnen te staken, dus neem contact op met uw arts als u ontwenningsverschijnselen ervaart, vooral als ze niet zijn verwacht.
Hoe prednison-bijwerkingen te beheren