Inhoud
- Effectiviteit van Dronedarone bij de behandeling van atriale fibrillatie
- Hoe goed wordt Dronedarone verdragen?
- Voorzorgsmaatregelen
Effectiviteit van Dronedarone bij de behandeling van atriale fibrillatie
Zoals anti-aritmica gaan, is dronedarone redelijk effectief bij de behandeling van atriale fibrillatie. Helaas zegt dit niet veel. Verschillende klinische onderzoeken hebben aangetoond dat dronedarone matig effectief is bij het handhaven van een normaal ritme bij mensen die boezemfibrilleren hebben gehad.
Specifiek is aangetoond dat dronedarone significant effectiever is dan placebo. Toch had 64% van de patiënten die met dronedarone werden behandeld, recidiverend atriumfibrilleren tijdens het eerste jaar van de behandeling. Daarentegen had 75% van de patiënten die een placebo kregen, recidiverend atriumfibrilleren. Deze bescheiden verbetering is ongeveer gelijk aan die van de meeste andere anti-aritmica - nogmaals, het zegt niet veel.
In een klinische studie waarin de effectiviteit van dronedarone werd vergeleken met amiodaron, bleek dronedarone inferieur te zijn aan zijn "ouder" medicijn. 64% van de mensen met boezemfibrilleren die met dronedarone werden behandeld, hadden na één jaar recidiverend boezemfibrilleren, vergeleken met "slechts" 42% van degenen die met amiodaron werden behandeld.
Hoe goed wordt Dronedarone verdragen?
Dronedarone is een derivaat van amiodaron, het meest effectieve, maar meest toxische middel tegen aritmie dat tot nu toe is ontwikkeld. In tegenstelling tot amiodaron bevat dronedarone geen jodiumatomen. Aangenomen wordt dat het jodium in amiodaron enkele van de opvallende toxische effecten van het medicijn veroorzaakt, vooral de schildkliertoxiciteit werd gezien bij het medicijn en misschien de longtoxiciteit.
En het blijkt dat dronedarone niet het brede spectrum van unieke toxiciteit vertoont dat geassocieerd is met amiodaron. Er is echter levertoxiciteit gemeld met dronedarone en er zijn ook enkele gevallen van longtoxiciteit waargenomen Mensen die lever- of longproblemen hebben gehad met amiodaron mogen geen dronedarone krijgen.
Studies hebben gesuggereerd dat mensen met hartfalen, of met een linkerventrikelejectiefractie van 35% of minder, een verhoogd risico op overlijden kunnen hebben bij het gebruik van dronedarone. Dronedarone mag niet worden gebruikt bij mensen met deze aandoeningen.
De andere bijwerkingen van dronedarone lijken relatief goedaardig te zijn. De meest voorkomende bijwerkingen zijn diarree of misselijkheid, trage hartslag en huiduitslag.
Voorzorgsmaatregelen
Zoals alle antiaritmica, moet dronedarone met voorzichtigheid worden gebruikt. Het aanbevolen gebruik ervan is om een normaal hartritme te behouden bij patiënten die episodes van atriumfibrilleren hebben gehad. Als atriumfibrilleren terugkeert tijdens het gebruik van dronedarone, moet het medicijn worden gestopt en moet een andere behandelingsstrategie worden gevolgd.
Het medicijn kan het beste worden gebruikt bij jongere mensen die alleen intermitterend boezemfibrilleren hebben en die verder een gezond hart hebben.
Een woord van Verywell
Het is gebleken dat dronedarone niet de heilige graal is. Het verhaal met dit medicijn is inderdaad hetzelfde verhaal dat vaak is gehoord met anti-aritmica: eerste opwinding, gevolgd door ultieme teleurstelling. Als groep zijn anti-aritmica slechts matig effectief, maar behoren ze tot de meest giftige medicijnen in de geneeskunde. Ze mogen alleen worden gebruikt na zorgvuldige afweging van alle alternatieven en wanneer de mogelijke voordelen duidelijk opwegen tegen de zeer reële risico's.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst