Inhoud
De lever is het grootste orgaan in het lichaam en speelt een vitale rol. In feite is de functie ervan zo belangrijk dat zonder dit het lichaam binnen een dag zou sterven. De lever dient als verwerkingsfabriek voor de voedingsstoffen die uit voedsel worden gehaald en als ontgiftingscentrum voor medicijnen.Lever functie
De lever is de eerste verdedigingslinie tegen gifstoffen die het lichaam binnendringen. Het verwijdert ze uit de bloedbaan voordat ze andere organen kunnen bereiken en schadelijk kunnen zijn.
Dat betekent niet dat de lever gifstoffen kan verwerken zonder nadelige gevolgen; sommige stoffen zijn schadelijk voor de lever. Slechts in zeldzame gevallen veroorzaakt langdurig gebruik van medicijnen levercirrose of chronische leverschade. Sommige medicijnen en supplementen kunnen echter, alleen of gemengd met andere medicijnen of substanties, uw lever beschadigen.
Leverschade door medicatie
Leverschade door het gebruik of overmatig gebruik van medicijnen of supplementen kan een uitdaging zijn om een diagnose te stellen. Vaak is de oorzaak van de door geneesmiddelen veroorzaakte leverziekte vrij duidelijk voor artsen, maar in sommige gevallen moeten andere oorzaken van leverziekte, zoals hepatitis, kanker, stofwisselingsziekte of vaatziekte, eerst worden uitgesloten. Het medicijn of supplement dat de vermoedelijke oorzaak van de leverschade is, moet worden gestopt om de diagnose te bevestigen.
De tekenen en symptomen van leverschade of letsel door medicijnen moeten serieus worden genomen en onmiddellijk worden onderzocht. Deze omvatten:
- Buikpijn en zwelling
- Koorts
- Geelzucht (gele ogen en huid, donkere urine)
- Misselijkheid en overgeven
- Ernstige vermoeidheid of slaperigheid
Geneesmiddelen die leverschade veroorzaken
Medicijnen die in verband zijn gebracht met het veroorzaken van leverschade zijn onder meer:
Acetaminophen
Deze vrij verkrijgbare pijnstiller (sommige merknamen zijn onder meer Tylenol en Excedrin) wordt aangetroffen in veel verschillende orale medicatie, evenals in crèmes en zalven voor verlichting van spierpijn. Het feit dat het in zoveel verschillende producten zit, verhoogt het risico van een accidentele overdosis en daaropvolgende leverschade.
Het gebruik of gebruik van meer dan één vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen die paracetamol bevatten zonder de begeleiding van een arts, wordt niet aanbevolen vanwege het risico op toxiciteit.
Regelmatig alcoholische dranken drinken tijdens het gebruik van paracetamol kan ook het risico op leverschade vergroten.
Anticonvulsiva
Geneesmiddelen die worden gebruikt om epilepsie te behandelen (waaronder fenytoïne, valproaat, carbamazepine) zijn ook in verband gebracht met het veroorzaken van door geneesmiddelen veroorzaakte leverbeschadiging. Omdat deze medicijnen echter worden gebruikt om epileptische aanvallen te voorkomen, wordt het risico op leverschade doorgaans niet opwegen tegen de voordelen van het beheersen van de symptomen van epilepsie.
Antibiotica
Antibiotica worden vaak gebruikt om infecties te behandelen, wat misschien de reden is waarom ze een belangrijke oorzaak zijn van door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade. In de meeste gevallen is de schade mild en risicofactoren zijn onder meer vrouwelijk zijn, ouder zijn, andere ziekten en aandoeningen hebben en leverschade hebben door een ander antibioticum.
Antituberculosemedicijnen (antibiotica)
Medicijnen die worden gebruikt om tuberculose te behandelen (waaronder isoniazide en rifampicine) blijken ook een oorzaak te zijn van door geneesmiddelen geïnduceerd leverletsel. Mensen die deze medicijnen gebruiken, worden vaak gecontroleerd om ervoor te zorgen dat hun leverenzymen niet buiten het normale bereik vallen.
Methyldopa
Van dit medicijn, dat wordt gebruikt om hoge bloeddruk (hypertensie) te behandelen, is bekend dat het in sommige gevallen leverschade kan veroorzaken. Er zijn effectievere en veiligere antihypertensiva op de markt gekomen, wat heeft geleid tot een afname van het gebruik van dit medicijn. Het wordt doorgaans niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten van wie al bekend is dat ze een leveraandoening hebben.
Statines
Deze geneesmiddelen, die worden gebruikt om een hoog cholesterolgehalte te behandelen, worden zeer vaak voorgeschreven en het is bekend dat ze bij sommige mensen verhoogde leverenzymen veroorzaken. Meestal keert het probleem zichzelf om wanneer het medicijn wordt gestopt en is de schade niet permanent.
Vitamine A.
Van zelfs supplementen is bekend dat ze leverschade veroorzaken, waaronder vitamine A (acitretine, etretinaat, isotretinoïne). Bij gebruik van meer dan 100 keer de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid kan vitamine A leverbeschadiging veroorzaken. Deze medicijnen worden soms gebruikt om psoriasis of ernstige acne te behandelen.
Niacine
Deze vorm van vitamine B wordt gebruikt om een hoog cholesterolgehalte te behandelen. Het kan bij sommige mensen verhoogde leverenzymspiegels of leverschade veroorzaken bij hoge doses (vaak de aanbevolen dagelijkse dosering). Deze medicatie wordt vaak gestart met een lagere dosis en vervolgens in de loop van de tijd verhoogd, zodat de lever kan worden gecontroleerd.
Het is belangrijk op te merken dat andere medicijnen of vrij verkrijgbare supplementen die hier niet worden vermeld, ook hogere leverenzymen kunnen veroorzaken dan normaal of leverschade kunnen veroorzaken.
Een woord van Verywell
In sommige gevallen is leverschade door medicijnen en supplementen te vermijden. Zorg ervoor dat u de mogelijke risico's begrijpt van medicatie die u gebruikt, zelfs als deze zijn voorgeschreven door een arts. Gebruik deze tips om door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade te voorkomen.
- Neem alleen medicijnen en supplementen (zelfs die "natuurlijk" zijn) als het echt nodig is.
- Gebruik niet meer dan de aanbevolen hoeveelheid medicatie.
- Zorg ervoor dat al uw artsen op de hoogte zijn van alle medicijnen die u gebruikt, met name de medicijnen die door andere artsen zijn voorgeschreven, of supplementen en vitamines die u zelf inneemt.
- Zorg ervoor dat u de etiketten leest om er zeker van te zijn dat u niet meer dan één medicijn, crème of zalf met paracetamol tegelijk gebruikt.
- Vertel het al uw artsen als u een leveraandoening of -beschadiging heeft of heeft gehad. Mensen met cirrose moeten worden behandeld door een hepatoloog (leverspecialist).