Inhoud
- Overzicht Dural Sinus
- Hoe het een beroerte kan veroorzaken
- Symptomen
- Diagnose
- Behandeling
- Wie loopt er risico?
Overzicht Dural Sinus
Een durale sinus is een type bloedvat en, ondanks de naam, is het niet gerelateerd aan de sinussen waar we aan denken als we denken aan benauwdheid en sinuscongestie.
De hersenen hebben een aderstelsel waardoor zuurstofarm bloed terug naar de longen wordt geleid, waar het weer kan worden gevuld met zuurstof. Dit aderstelsel is een web van kleine bloedvaten die zuurstofarm bloed uit de hele hersenen ontvangen.
Terwijl de aderen weggaan van de hersenweefsels, versmelten ze tot grotere bloedvaten die zich verzamelen tussen de hersenen en het schedelbot om zo de "durale sinussen" te vormen. De durale sinussen zijn de grootste bloedvaten waardoor bloed uit de hersenen stroomt, op weg terug naar de longen. Er zijn een aantal durale sinussen, en ze worden genoemd:
- Superieure en inferieure sagittale sinus
- Superieure en inferieure petrosale sinus
- Transversale sinus
- Sigmoid sinus
- Rechte sinus
- Holle sinus
- Samenvloeiing van sinussen
Durale sinustrombose?
Een trombose is een bloedstolsel. Een durale sinustrombose is een bloedstolsel in een van de durale sinussen.
Hoe het een beroerte kan veroorzaken
Wanneer zich een bloedstolsel vormt in een van de durale sinussen van de hersenen, veroorzaakt het een back-up van bloed in het veneuze systeem van de hersenen, waardoor wordt voorkomen dat bloed de hersenweefsels verlaat. In de vroege stadia is dit misschien geen probleem, omdat de kleine aderen wat ruimte hebben om te vergroten om het extra bloed op te vangen.
Maar naarmate de tijd verstrijkt en nieuw zuurstofrijk bloed de hersenweefsels blijft binnendringen via de slagaders, kan de overmatige ophoping van bloed druk op de wanden van de slagaders gaan veroorzaken totdat ze barsten en in de hersenen bloeden. Dit veroorzaakt een hemorragische beroerte.
Symptomen
Een van de bekende kenmerken van durale sinustrombose is dat het symptomen kan veroorzaken die variëren van hoofdpijn tot een plotselinge en volledige verlamming van één kant van het lichaam.
- Meer dan 90% van de mensen met durale sinustrombose klagen over ernstige hoofdpijn
- 50% heeft typische symptomen van een beroerte
- Ongeveer 40% van de durale sinustrombose veroorzaakt toevallen
- Een persoon met een durale sinustrombose kan ook geheugenverlies ervaren of kan onverwacht stoppen met spreken, afhankelijk van de specifieke aangedane durale sinus
Wanneer een durale sinustrombose alleen hoofdpijn en wazig zicht veroorzaakt, kan dit worden verward met een aandoening die bekend staat als goedaardige intracraniële hypertensie, ook wel pseudotumor cerebri genoemd.
Diagnose
Als u met een van deze symptomen naar de eerste hulp gaat, moet u een volledig neurologisch onderzoek en een CT-scan van de hersenen verwachten. De CT-scan is een relatief snelle diagnostische test die bloedingsgebieden in de hersenen kan aantonen.
Als er bloedverlies optreedt, kan een operatie om het bloed af te voeren een optie zijn. Om echter een durale sinustrombose te diagnosticeren, moeten artsen een test uitvoeren die bekend staat als magnetische resonantie venografie of MRV, een diagnostische beeldvormende test die vergelijkbaar is met een conventionele MRI, maar die specifiek bloed laat zien in de aderen van de hersenen en de schedel. .
Als MRV niet beschikbaar is, kan een CT-angiografie ook worden gebruikt om de durale sinussen te visualiseren.
Behandeling
- Chirurgische behandelingen: Wanneer durale sinustrombose een grote hoeveelheid bloedingen in de hersenen veroorzaakt, kan een operatie nodig zijn om het bloed te verwijderen. Bloedingen in de hersenen kunnen leiden tot compressie van vitale structuren in de hersenen, met blijvende invaliditeit en mogelijk zelfs de dood tot gevolg.
- Medische behandelingen: Als bij u de diagnose durale sinustrombose is gesteld, kunt u een langdurige behandeling krijgen met bloedverdunners, zoals heparine, coumadine of Lovenox. Deze medicijnen worden gegeven om de vergroting van het bloedstolsel in de aangetaste durale sinus te voorkomen en om de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen die kunnen leiden tot nieuwe en mogelijk ergere beroertes.
In sommige gevallen vereist verhoogde intracraniale druk door grote beroertes de inductie van onderkoeling of afkoeling van de lichaamstemperatuur, wat verdere schade aan de hersenen helpt voorkomen. Sommige experimentele behandelingen zijn ook beschikbaar in geselecteerde ziekenhuizen in het hele land, waar bloedstolsels in de aangetaste sinus kunnen worden afgebroken met behulp van speciale endovasculaire trombolyse-technieken.
Wie loopt er risico?
Vijfentachtig procent van de mensen bij wie de diagnose durale sinustrombose is gesteld, heeft een aanleg voor het vormen van bloedstolsels. Enkele van de aandoeningen of gebeurtenissen waardoor mensen meer kans hebben om bloedstolsels te vormen, zijn onder meer:
- Hoofd wond
- De laatste drie maanden van de zwangerschap
- Kort voor, tijdens of na de bevalling
- Het gebruik van anticonceptiepillen
- Lumbaalpuncties (spinale tikken)
- Infecties, vooral in het gezicht, ogen of oren
- Bloedaandoeningen die tot een beroerte leiden
Een woord van Verywell
Durale sinustrombose komt niet vaak voor, en als u of een dierbare een durale sinustrombose heeft gehad, is het waarschijnlijk dat bij u een beroerte is vastgesteld. Durale sinustrombose is een soort beroerte. De meeste mensen herstellen goed na een durale sinustrombose en hebben een grondige evaluatie nodig om bloedaandoeningen die mogelijk hebben geleid tot durale sinustrombose te identificeren en te behandelen.