Inhoud
Een vette leverziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormale hoeveelheden vet in de lever, dat steatosis wordt genoemd. Als u vet in uw lever heeft maar geen andere schade, wordt gedacht dat u een niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) heeft. Indien onbehandeld, kunnen ontsteking en levercelbeschadiging optreden, waardoor een ziekte wordt veroorzaakt die niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) wordt genoemd. NASH wordt in verband gebracht met cirrose, leverziekte in het eindstadium en levertransplantatie, en wordt vaak geassocieerd met cardiovasculaire ziekten.Veranderingen in het voedingspatroon die gewichtsverlies veroorzaken en het toevoegen van voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen en antioxidanten, zoals fruit en groenten, kunnen de progressie van de ziekte omkeren of voorkomen. Gewichtsverlies, met name in het buik- of vetweefsel, kan het vetgehalte in de lever helpen verminderen.
Het beperken van geraffineerde koolhydraten, enkelvoudige suikers, gefrituurd voedsel, bewerkte voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel verzadigd vet zal ook belangrijk zijn bij de behandeling. Omdat leververvetting vaak wordt geassocieerd met obesitas, insulineresistentie, metabool syndroom en een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, is langzaam en gecontroleerd gewichtsverlies een van de primaire doelen.
Voordelen
De hoeksteen van elk behandelingsregime voor patiënten met NAFLD is levensstijlaanpassing gericht op gewichtsverlies, lichaamsbeweging, gedragsverandering en het verbeteren van de insulinegevoeligheid. Langzaam en gestaag gewichtsverlies, in tegenstelling tot snel gewichtsverlies, wordt aanbevolen. Onderzoek suggereert dat snel gewichtsverlies de leververvetting zelfs kan verergeren.
Voeding speelt een essentiële rol bij het afvallen, en specifieke voedingsstoffen zijn belangrijk voor mensen met leververvetting. Het verminderen van enkelvoudige koolhydraten en verzadigd vet kan de progressie van de ziekte omkeren of voorkomen. Meestal zijn er geen symptomen van leververvetting, maar het wordt vaak geassocieerd met centrale obesitas, dyslipidemie, hypertensie, hyperlipidemie en insulineresistentie. Deze gezondheidsproblemen kunnen tal van andere symptomen veroorzaken, zoals gebrek aan energie, stemmingswisselingen en verstoorde slaap. Gewichtsverlies kan helpen om deze symptomen en aandoeningen te verbeteren.
Een grote gerandomiseerde controlestudie wees uit dat de deelnemers die meer dan of gelijk aan 7% van hun lichaamsgewicht verloren, significante verbeteringen hadden in steatose, lobulaire ontsteking en NAFLD-activiteitsscore.
Onderzoekers suggereren dat slechts 5 procent van het gewichtsverlies al verbeteringen kan opleveren. Het wordt aanbevolen om snelle gewichtsschommelingen te vermijden en een gewichtsverlies van ongeveer 1 tot 2 pond per week te beginnen (het verminderen van de dagelijkse calorieën met 500 tot 1000).
Hoe het werkt
Specifieke aanbevelingen voor macronutriënten zullen waarschijnlijk van persoon tot persoon verschillen. Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat mensen met leververvetting baat hebben bij het eten van een dieet met minder koolhydraten en een hoger vetgehalte (gericht op onverzadigde vetten). In een onderzoek waarbij mensen met NAFLD werden gerandomiseerd naar caloriearme diëten (waarbij dezelfde hoeveelheid calorieën werd gemeten) met verschillende macronutriëntenverhoudingen, kregen degenen die het koolhydraatarme dieet (40% versus 60%) en meer vet (45% versus 25%) had verbeterde leverfunctietesten.
Sommige onderzoeken suggereren dat het volgen van een koolhydraatarm dieet met koolhydraten met een lagere glycemische index (ze verhogen de bloedsuikerspiegel langzamer dan voedingsmiddelen met een hogere glycemische index) NAFLD kan verbeteren. Glycemische index kan een lastig concept zijn om te volgen, maar simpelweg een lagere glycemische index kiezen voedsel (in plaats van de glycemische lading te tellen) kan ook helpen om de bloedsuikers en hyperinsulinemie te verlagen.
Meervoudig onverzadigde vetten (omega 3 en omega 6) zijn ook een aandachtspunt, vanwege hun ontstekingsremmende en lipidenverlagende eigenschappen. Er is gesuggereerd dat mensen met leververvetting hun inname van vette vis en walnoten verhogen.
Looptijd
Een individueel maaltijdplan op basis van voedingsvoorkeuren en levensstijl is belangrijk omdat dit geen tijdelijk dieet is, maar eerder een verandering van levensstijl. Als het dieet te restrictief is en slechts tijdelijk wordt gevolgd, zullen oude eetpatronen opnieuw beginnen en zult u weer aankomen en kunt u het risico lopen om opnieuw leververvetting en de daarmee samenhangende ziekten te krijgen.
Wat te eten
Over het algemeen omvat een gezond dieet volgens de American Academy of Nutrition and Dietetics:
- 2-4 porties fruit
- 3-5 porties groenten of 2-3 kopjes
- Volkorengranen: 6 porties
- Mager vlees 3-6 oz (gekookt) 2-3 porties
- Vetarme zuivelproducten 2-3 porties
- Vet / olie 2 porties
- Noten, zaden 3-4 porties / week Inclusief
- Snoepgoed, beperkt - 0 porties
Volkoren granen: haver, 100% steengemalen tarwe, gerst, bulgur, farro, tarwebessen, zilvervliesrijst
Peulvruchten: bonen, linzen, kikkererwten (bij voorkeur gedroogd en niet uit blik)
Zetmeelrijke groenten: zoete aardappel, rapen, yams
Niet-zetmeelrijke groenten: broccoli, spinazie, boerenkool, uien, prei, asperges, artisjokken, paprika's, uien, champignons, wortelen, tomaten, bloemkool
Noten en zaden: walnoten, zonnebloempitten, amandelen, cashewnoten, pistachenoten
Gezonde vetten: extra vierge olijfolie, avocado
Magere eiwitten: wit vlees, kip, kalkoen, eieren, varkensvlees, vegetarische eiwitten
Vette vis: zalm, tonijn, sardientjes
Fruit: bessen, kiwi, appel, sinaasappel, citroen
Vetarme zuivelproducten: magere Griekse yoghurt, magere kefir
Kruiden: basilicum, koriander, peterselie, rozemarijn, tijm, oregano, citroengras, lavendel
Geraffineerde koolhydraten: wit brood, witte rijst, bagels, witte pasta, bereid voedsel in dozen
Zoetstoffen: fructoserijke glucosestroop, ahornsiroop, suiker
Transvet en verzadigd vet: margarine, bewerkte gebakken producten, gefrituurd voedsel, gebak, vetrijk rundvlees, volle kaas en verpakt voedsel in dozen
Verfijnde snacks: chips, pretzels, crackers, rijstwafels
Suikerhoudende dranken: frisdrank, sap, sportdranken
Snoepjes: koekjes, cakes, ijs, donuts, desserts
Verwerkt vetrijk vlees: worst, spek, bologna, leverworst, proscuitto
Volkoren: Volle granen, met name die met een lagere glycemische index, zoals hele haver is rijk aan vitamines, mineralen en vullende vezels. Ze helpen om verzadiging en regelmaat van de darmen te bevorderen en zijn een geweldige vervanging voor witte, geraffineerde koolhydraten.
Peulvruchten: Peulvruchten, een vegetarische bron van eiwitten en vezels, zijn een complex koolhydraat dat je helpt om een verzadigd gevoel te krijgen en grote schommelingen in de bloedsuikerspiegel te verminderen. Ze bevatten ook weinig vet.
Zetmeelrijke groenten: Deze complexe koolhydraten zijn ook rijk aan fytonutriënten, vezels en vitamines, zoals vitamine C. Vitamine C is een krachtige antioxidant die ook belangrijk is voor het stimuleren van immuniteit en wondgenezing.
Zetmeelvrije groenten: Vol vezels en weinig calorieën, zetmeelvrije groenten zouden de basis van de meeste maaltijden moeten zijn. Ze zijn omvangrijk en rijk aan voedingsstoffen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat suppletie met vitamine E (dat in veel groenten wordt aangetroffen, zoals spinazie) kan bijdragen aan het verminderen van leververvetting. Overleg met uw arts voordat u met een suppletie begint. Focus altijd eerst op eten. Bovendien kunnen groenten zoals artisjokken, prei en knoflook, die rijk zijn aan oligofructose, triglyceriden en serumglucosespiegels verlagen.
Noten, zaden, walnoten: Rijk aan omega 3-vetzuren, kunnen noten zoals walnoten helpen om triglyceriden en lipiden te verminderen. Ze kunnen ook ontstekingen verminderen. Streef waar mogelijk naar rauw, ongezouten.
Magere eiwitten: Eiwit is belangrijk voor spieren en helpt je een verzadigd gevoel te geven. Magere eiwitten bevatten minder calorieën en verzadigd vet. Het kiezen van magere eiwitten versus eiwitten met een hoger vetgehalte kan leiden tot gewichtsverlies. Als u bijvoorbeeld 3 ons rundergehakt ruilt voor 3 ons kip, kunt u ongeveer 150 calorieën besparen.
Magere yoghurt, kefir: Vetarme zuivelproducten zijn rijk aan calcium, vitamine D en probiotica en kunnen een gezonde optie zijn. Onderzoek heeft aangetoond dat probiotica een rol kunnen spelen bij het modificeren van de bacteriën in de darm die mogelijk een rol spelen bij de ontwikkeling van NAFLD en progressie naar NASH.
Dikke vis: Rijk aan omega 3-vetzuren, kunnen vette vis zoals zalm helpen om triglyceriden en vet in de lever te verminderen.
Fruit: Fruit, zoals bessen en kiwi, is rijk aan vitamine C, vulvezels en antioxidanten. Mensen die meer fruit en groenten eten, zijn meer geneigd om gezondere gewichten te behouden en een lagere body mass index te bereiken.
Kruiden en specerijen: Kruiden en specerijen voegen smaak toe en zijn rijk aan ontstekingsbestrijdende antioxidanten. Ze bevatten weinig calorieën en bevatten ook geen vet.
Aanbevolen timing
Er zijn geen specifieke voedingsrichtlijnen, aanbevolen maaltijden of een schema dat moet worden gevolgd. Dit zou eerder een volledige verandering van levensstijl moeten zijn, afgestemd op specifieke behoeften, met de nadruk op gewichtsverlies.
De meeste mensen die proberen af te vallen, hebben doorgaans drie maaltijden en één tot twee snacks per dag nodig om voldoende voeding te krijgen en overeten te voorkomen. Maaltijden en snacks moeten vezels en eiwitten bevatten die u helpen een verzadigd gevoel te krijgen en grote bloedsuikerschommelingen die leiden tot onbedwingbare trek en overeten voorkomen.
Het oefenen van de plaatmethode kan nuttig zijn. Het wijst de helft van je bord toe aan niet-zetmeelrijke groenten, een kwart van je bord magere eiwitten zoals kip met wit vlees, vis, mager varkensvlees, kalkoen en een kwart van je bord een zetmeelrijke groente of volkoren.
Enkele voorbeelden van geschikte zetmeelporties zijn: 1 middelgrote aardappel, 2/3 tot 1 kopje volkoren granen zoals bruine rijst, quinoa, farrow, bulgur, tarwebessen of 1 volkoren wrap.
Kooktips
Er moeten kookmethodes met een lager vetgehalte worden gebruikt. Deze omvatten: grillen, bakken, grillen, pocheren en sauteren. Gebruik bij het koken van groenten, het marineren van eiwitten of het bereiden van salades onverzadigde vetten zoals extra vierge olijfolie, avocado-olie en koolzaadolie. Verzadigde vetten, zoals boter, room, kaas en volle melk, moeten worden beperkt of vermeden.
Het op smaak brengen van voedsel met verse en gedroogde kruiden en specerijen wordt ook aanbevolen. Kruiden en specerijen zijn rijk aan antioxidanten die ontstekingen bestrijden. Ze bevatten ook weinig calorieën, bevatten geen vet en voegen veel smaak en kleur toe.
Wijzigingen
Een gezond dieet dat gewichtsverlies induceert, zal vervolgens leververvetting omkeren of progressie voorkomen. Het zal waarschijnlijk ook leiden tot een verlaging van de bloeddruk, cholesterol, lipiden en bloedsuikerspiegel.
Het exacte dieet dat u kiest, kan variëren. Een dieet in mediterrane stijl, DASH en een dieet met minder koolhydraten kunnen werken. Sommige mensen, vooral diegenen met diabetes, kunnen ook baat hebben bij een ketogeen dieet (dit type eetplan is echter niet specifiek bestudeerd voor mensen met leververvetting en moet worden begeleid door een professional).
Afhankelijk van het feit of u bepaalde medicijnen gebruikt, kunnen er enkele contra-indicaties bestaan. Mensen die coumadin of warfarine gebruiken, wordt bijvoorbeeld geadviseerd om een consistent vitamine K-dieet te volgen en daarom hun inname van niet-zetmeelrijke groenten die rijk zijn aan vitamine K, zoals spinazie, broccoli, boerenkool, enz.
Bovendien zal het verlagen van koolhydraten voor mensen met diabetes die ook NAFLD hebben, een verlaging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken en daarom moeten ze hun bloedsuikers regelmatig controleren en contact houden met hun arts om hypoglykemie te voorkomen. verlies en een vermindering van koolhydraten duiden op de noodzaak om diabetesmedicatie te verminderen of te veranderen.
Overwegingen
Er is geen standaard dieet of specifiek dieet voor leververvetting; in plaats daarvan wordt een dieet geadviseerd dat leidt tot gewichtsverlies dat duurzaam is en leidt tot verandering van levensstijl. Dit type voedingspatroon is hetzelfde als een algemeen aanbevolen plan voor gezond eten, zoals de USDA ChooseMyPlate-richtlijnen. Het richt zich op niet-zetmeelrijke groenten, volle granen, magere eiwitten en gezonde vetten.
Duurzaamheid
Omdat er geen verboden voedingsmiddelen op dit dieet staan, maar een focus op gezondere voedingskeuzes, is dit dieet duurzaam.
Flexibiliteit
U kunt dit soort eetplannen onderweg, op het werk en thuis volgen. De sleutel tot dit soort eetplan is om zoveel mogelijk volledig voedsel te eten. Tegenwoordig zijn er overal gezonde voedingskeuzes beschikbaar, of het nu de luchthaven, de supermarkt of de supermarkt is. U kunt altijd iets vinden als u zich eenmaal op die keuzes concentreert. Als u niet van koken houdt, zijn opties voor het bezorgen van gezonde maaltijden en maaltijdvervangers ook een optie.
Energie en algemene gezondheid
Minder geraffineerde koolhydraten, bewerkte voedingsmiddelen en verzadigde vetten, en meer vezels, fruit, groenten en magere eiwitten eten, levert gewichtsverlies op, verhoogt het energieniveau en verbetert de algehele gezondheid.
Een woord van Verywell
Een gezond eetpatroon voor iemand met leververvetting is er een die is ontworpen om langzaam en gestaag gewichtsverlies te veroorzaken (niet meer dan 1 tot 2 pond per week), terwijl het voedzame hele voedsel wordt opgenomen, zoals fruit, groenten, magere eiwitten , noten, zaden, peulvruchten. Het is ontworpen om eenvoudige koolhydraten, toegevoegde suikers en bewerkte voedingsmiddelen te verminderen.
Dit type eetplan is meer een levensstijlverandering, een die gedragsverandering, lichaamsbeweging en het stellen van doelen omvat. De exacte verdeling van macronutriënten hangt af van een aantal factoren, waaronder reeds bestaande gezondheidsproblemen, leeftijd, activiteitsniveau, gewicht, enz. Het goede nieuws is dat dit soort eetpatroon duurzaam, flexibel en, als het goed wordt gedaan, heerlijk is.
Begin langzaam en geef jezelf de tijd om te wisselen. Naarmate u ongezonde voedingskeuzes blijft vervangen door gezondere, zult u zich energieker voelen en wilt u dit volhouden.