Endometriumkanker

Inhoud

• Wat is endometriumkanker?
• Soorten endometriumkanker
• Preventie van endometriumkanker
• Endometriumkanker Oorzaken en risicofactoren
• Endometriumkanker Symptomen
• Diagnose van endometriumkanker
• Behandeling van endometriumkanker

Endometriumkanker is de meest gediagnosticeerde gynaecologische kanker. Elk jaar wordt bij ongeveer 50.000 Amerikaanse vrouwen de ziekte vastgesteld. Endometriumkanker is ook de meest voorkomende vorm van baarmoederkanker, daarom wordt het vaak baarmoederkanker genoemd.

Wat is endometriumkanker?

Het slijmvlies van de baarmoeder wordt het endometrium genoemd. Kanker van het baarmoederslijmvlies is de meest voorkomende kanker van de vrouwelijke voortplantingsorganen.

Kanker van het baarmoederslijmvlies is anders dan kanker van het bindweefsel of de spier van de baarmoeder, die uterussarcoom wordt genoemd. Ongeveer 80 procent van alle endometriumkankers zijn adenocarcinomen. Dit betekent dat de kanker voorkomt in de cellen die de klieren in het endometrium ontwikkelen. Endometriumkanker is zeer goed te genezen als het vroeg wordt ontdekt.

Baarmoedercarcinosarcoom is een zeer zeldzame vorm van baarmoederkanker, met kenmerken van zowel endometriumkanker als uterussarcoom. Het is ook bekend als een kwaadaardige gemengde mesodermale tumor.

Soorten endometriumkanker

Endometriumkankers worden meestal gegroepeerd in een van de vier categorieën:

• p53-mutatie

• POLE-mutatie

• Kopieer nummer hoog

• Kopieer nummer laag

Klinische onderzoeken worden gebruikt om behandelingen te beoordelen voor kankers die in elk van deze groepen worden aangetroffen, inclusief nieuwe immunotherapieonderzoeken.

Preventie van endometriumkanker

De exacte oorzaak van endometriumkanker is niet bekend. Artsen zijn echter van mening dat het waar mogelijk vermijden van de bekende risicofactoren, het gebruik van orale anticonceptiva of andere vormen van hormonale anticonceptie, het beheersen van obesitas en het beheersen van diabetes de beste manieren zijn om het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker te verlagen.

Endometriumkanker Oorzaken en risicofactoren

De volgende factoren kunnen het risico van een vrouw om endometriumkanker te ontwikkelen verhogen:

• Zwaarlijvigheid

• Dieet rijk aan dierlijk vet

• Familiegeschiedenis van endometrium-, ovarium- en / of karteldarmkanker (erfelijke niet-polyposis colorectale kanker)

• Beginnen met maandelijkse perioden vóór de leeftijd van 12 jaar

• Late menopauze

• Onvruchtbaarheid (onvermogen om zwanger te worden)

• Nooit kinderen krijgen

• Behandeld worden met tamoxifen voor borstkanker

• Hormonale onbalans - te veel oestrogeen en niet genoeg progesteron in het lichaam

• Oestrogeensubstitutietherapie voor de behandeling van effecten van de menopauze

• Suikerziekte

• Persoonlijke geschiedenis van borstkanker

• Persoonlijke geschiedenis van eierstokkanker

• Eerdere bestralingstherapie voor bekkenkanker

• Persoonlijke geschiedenis van polycysteus ovariumsyndroom of atypische endometriale hyperplasie

Het risico op endometriumkanker neemt toe naarmate vrouwen ouder worden, en komt het meest voor bij blanke vrouwen.

Endometriumkanker Symptomen

Raadpleeg een arts als u een / alle van de volgende symptomen ervaart:

• Bloeding of afscheiding die geen verband houdt met uw menstruatie (menstruatie) - meer dan 90 procent van de vrouwen bij wie endometriumkanker is vastgesteld, heeft abnormale vaginale bloedingen

• Postmenopauzale bloeding

• Moeilijk of pijnlijk plassen

• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap

• Pijn en / of massa in het bekkengebied

Diagnose van endometriumkanker

Diagnose van endometriumkanker omvat een beoordeling van uw medische geschiedenis en een algemeen lichamelijk onderzoek. Het kan ook een of meer van de volgende bevatten.

• Intern bekkenexamen: Dit wordt gedaan om eventuele knobbeltjes of veranderingen in de vorm van de baarmoeder te voelen.

• Pap test (ook wel Pap-uitstrijkje genoemd): Deze test omvat microscopisch onderzoek van cellen die uit de baarmoederhals zijn verzameld, die worden gebruikt om veranderingen op te sporen die kanker kunnen zijn of tot kanker kunnen leiden, en om niet-kankerachtige aandoeningen aan te tonen, zoals infectie of ontsteking. De Pap-test detecteert echter geen endometriumkanker.

• Endometriumbiopsie: Deze procedure maakt gebruik van een kleine, flexibele buis die in de baarmoeder wordt geplaatst om een ​​endometriumweefselmonster te verzamelen. Het monster wordt onder een microscoop onderzocht om te zien of er kanker of andere abnormale cellen aanwezig zijn. Een endometriumbiopsieprocedure wordt vaak uitgevoerd in een spreekkamer.

• Uitzetting en curettage (ook wel D&C genoemd): Uw arts kan een D & C aanbevelen als een endometriumbiopsie niet mogelijk is of als er aanvullende diagnostische informatie nodig is. Dit is een kleine operatie waarbij de baarmoederhals wordt verwijd (geopend) zodat het baarmoederhalskanaal en het baarmoederslijmvlies kunnen worden geschraapt met een curette (lepelvormig instrument). De patholoog onderzoekt het weefsel op kankercellen.

• Transvaginale echografie (ook wel echografie genoemd): Deze echografie test maakt gebruik van een klein instrument, een transducer genaamd, dat in de vagina wordt geplaatst. De arts kan een biopsie uitvoeren als het baarmoederslijmvlies er te dik uitziet.

Behandeling van endometriumkanker

Een specifieke behandeling voor endometriumkanker wordt bepaald door uw arts (en) op basis van:

• Uw algemene gezondheids- en medische geschiedenis

• Omvang van de ziekte

• Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën

• Verwachtingen voor het beloop van de ziekte

• Uw mening of voorkeur

De keuze van de behandeling hangt af van het stadium van kanker - of het zich alleen in het baarmoederslijmvlies bevindt, of dat het zich heeft verspreid naar andere delen van de baarmoeder of het lichaam. De meeste mensen zullen eerst met een operatie worden behandeld. Sommigen hebben mogelijk aanvullende therapie nodig. Over het algemeen omvat de behandeling van mensen met endometriumkanker een of meer van de volgende.

• Chirurgie:

  • Hysterectomie - chirurgische verwijdering van de baarmoeder

  • Salpingo-ovariëctomie - operatie om de eileiders en eierstokken te verwijderen

  • Bekken lymfeklierdissectie - verwijdering van enkele lymfeklieren uit het bekken

  • Para-aorta lymfadenectomie - verwijdering van lymfeklieren rond de aorta, de belangrijkste slagader van het hart

  • Laparoscopische lymfeklierbemonstering - verwijdering van lymfeklieren door een smalle kijkbuis, een laparoscoop genaamd, die wordt ingebracht via een kleine incisie (snee) in de buik (buik)

  • Schildwachtklier mapping - gebruik van fluorescerende beeldvorming om mogelijk kankerachtige lymfeklieren te identificeren die anders onopgemerkt zouden blijven

• Stralingstherapie: het gebruik van röntgenstralen, gammastralen en geladen deeltjes om kanker te bestrijden. Brachytherapie en uitwendige straling zijn de meest voorkomende bestralingstherapieën die worden gebruikt om endometriumkanker te behandelen. Nieuwe technieken in beeldgebaseerde brachytherapie met gerichte magnetische resonantie (MR) begeleiding bieden betere patiëntresultaten en minder bijwerkingen.

• Chemotherapie: het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker om kankercellen te behandelen

• Immunotherapie: het proces waarbij het natuurlijke vermogen van het immuunsysteem om kanker te bestrijden wordt geactiveerd

• Hormoontherapie: medicatie of chirurgische ingrepen die de hormoonactiviteit verstoren