Inhoud
- Endometriose begrijpen
- Hoe endometriose onvruchtbaarheid veroorzaakt
- Behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen met endometriose
De overgroei van weefsel is slechts een deel van de reden waarom endometriose de vruchtbaarheid verstoort. Gelukkig zijn er behandelingen die kunnen helpen.
Endometriose begrijpen
Het baarmoederslijmvlies is het oppervlakkige slijmvlies van de baarmoeder waarvan de rol is om een plaats te bieden waar een bevruchte eicel kan worden geïmplanteerd. In de loop van de cyclus van een vrouw wordt de voering dikker ter voorbereiding op een embryo. Als er geen zwangerschap optreedt, breekt de voering af en valt deze tijdens de menstruatie uit.
Bij endometriose groeit de voering voorbij de baarmoeder. Deze overgroei van weefsel vormt zich voornamelijk in het bekkengebied op of rond de eierstokken. Het kan zich ook minder vaak ontwikkelen in de buurt van het rectum, de vagina, de eileiders of zelfs in de urinewegen of het maagdarmkanaal. In zeldzame gevallen kan het zich verder in het lichaam vormen, ook in de longen, armen of dijen.
Hoewel deze weefselovergroei zich ver buiten de baarmoeder bevindt, wordt deze nog steeds beheerst door dezelfde hormonale veranderingen van de menstruatiecyclus. Als zodanig zal het dikker worden, afbreken en bloeden. Maar in tegenstelling tot de endometriale bekleding van de baarmoeder, kunnen deze weefselafzettingen niet vaginaal worden verdreven. In plaats daarvan bouwen ze zich in de loop van de tijd op en vormen ze cysten, verklevingen en littekenweefsel.
Symptomen van endometriose kunnen zijn:
- Algemene bekkenpijn, zelfs als u niet menstrueert
- Pijnlijke menstruatie
- Pijnlijke geslachtsgemeenschap
- Zware periodes of vlekken tussen cycli
- Onregelmatige cycli
- Pijn bij het plassen en stoelgang, vooral tijdens je menstruatie
Een van de meer verontrustende aspecten van endometriose is het verhoogde risico op onvruchtbaarheid. Zelfs vrouwen die geen uiterlijke symptomen ervaren, kunnen pas leren dat ze endometriose hebben tijdens een onvruchtbaarheidsevaluatie.
Alles wat u moet weten over endometrioseHoe endometriose onvruchtbaarheid veroorzaakt
Hoewel men denkt dat endometriose bij 30 procent van de gevallen van onvruchtbaarheid betrokken is, is het nog steeds niet helemaal duidelijk hoe ze met elkaar verbonden zijn.
Hoewel het redelijk kan zijn om aan te nemen dat de ontwikkeling van verklevingen en littekens de conceptie rechtstreeks kan verstoren, kan onvruchtbaarheid zelfs bij vrouwen tot gevolg hebben zonder duidelijke obstructie.
Bekende en vermoedelijke oorzaken
- Overgroei van weefsel rond de eierstokken kan voorkomen dat een ei de eileiders binnendringt.
- Endometriale overgroei in de eierstok kan ovulatie voorkomen.
- Endometriose kan zich in de eileiders vormen, waardoor het ei en het sperma elkaar niet kunnen ontmoeten.
- Onderzoek suggereert dat vrouwen met endometriose lage niveaus van humaan choriongonadotrofine (hCG) hebben, een hormoon dat van vitaal belang is voor het in stand houden van de zwangerschap.
- Endometriale cysten produceren chemicaliën en andere stoffen die sterk verband houden met een lagere dichtheid van ovariumfollikels waaruit rijpe eieren vrijkomen.
Zelfs vanuit het oogpunt van proberen zwanger te worden, kan endometriose geslachtsgemeenschap bij sommige vrouwen pijnlijk, zo niet ondraaglijk maken. Bovendien neigt de pijn alleen maar erger te worden tijdens de ovulatie.
Behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen met endometriose
De behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen met endometriose omvat meestal het verwijderen van weefsels die de conceptie verstoren, het gebruik van traditionele kunstmatige voortplantingstechnieken, of beide.
Gemeenschappelijke behandelingsopties
- Laparoscopische chirurgie kan worden gebruikt om overgroei van het endometrium te verwijderen met behoud van de eierstokfunctie. Dit is niet per se een "genezing", aangezien endometriose later kan terugkeren. Sommige vrouwen zullen echter tot negen maanden na de operatie een verhoogde vruchtbaarheid ervaren.
- In-vitrofertilisatie (IVF) kan voor sommige vrouwen een optie zijn zonder een laparoscopische operatie te hoeven ondergaan. Voor anderen kan het worden gebruikt in combinatie met een operatie.
- Intra-uteriene implantatie (IUI), samen met vruchtbaarheidsmedicijnen, kan ook als een optie worden beschouwd voor vrouwen met milde tot matige endometriose.
Als pijnlijke geslachtsgemeenschap een belangrijke belemmering vormt voor het zwanger worden, zal de chirurgische verwijdering van weefselovergroei vrijwel zeker verlichting bieden.
Succespercentages variëren en zijn grotendeels afhankelijk van hoe ver de ziekte is gevorderd. Vrouwen met milde tot matige endometriose hebben doorgaans meer succes na een operatie dan vrouwen met een gevorderde ziekte.
Als een operatie in beide gevallen niet lukt, blijft IVF een sterke optie.
Een woord van Verywell
Als u endometriose heeft, is het het beste om dit te laten onderzoeken als u en uw partner van plan zijn zwanger te worden. Aan de andere kant, als u onvruchtbaarheidsproblemen heeft en er geen diagnose is gesteld, bespreek dan de mogelijkheid om een laparoscopisch onderzoek te ondergaan met uw gynaecoloog of vruchtbaarheidsspecialist. Onze Doctor Discussion Guide hieronder kan u helpen dat gesprek te beginnen.
Het is belangrijk om te onthouden dat niet elke vrouw met endometriose problemen zal hebben om zwanger te worden. Als en wanneer u zwanger wordt, heeft endometriose over het algemeen geen invloed op de zwangerschap. In feite kunnen hormonale veranderingen die door zwangerschap worden veroorzaakt, de symptomen en progressie van de ziekte vaak verminderen, zij het tijdelijk.
Endometriose Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
