![Vergrote Prostaat - Behandeling Voor Een Prostaatverkleining met TULSA PRO [Nieuwe technologie 2020]](https://i.ytimg.com/vi/apeelFjAgAM/hqdefault.jpg)
Inhoud
- Weten wat het juiste moment is om te beginnen
- Alfablokkers
- 5-alfa-reductase-enzymremmers
- Combinatie medicamenteuze therapie
- Fosfodiësterase-5-remmers
- Chirurgische opties
- Warmtetherapie (hyperthermie)
- Alternatieve therapieën
Weten wat het juiste moment is om te beginnen
Hoewel het redelijk lijkt om bij diagnose te behandelen, suggereert het bewijs grotendeels dat dit misschien niet nodig is. Volgens de National Institutes of Diabetes, Digestive and Kidney Disorders (NIDDKD), zal maar liefst een op de drie mannen met BPH hun symptomen zien verdwijnen zonder enige behandeling. Daarom zullen de meeste specialisten u aanmoedigen om even te wachten. -en-zie-aanpak en niet overhaast in behandeling.
De behandeling wordt doorgaans gestart wanneer de symptomen van prostaatvergroting resulteren in ofwel bloeding van de urinewegen of tot ernstige of terugkerende urineweginfecties. De behandeling kan ook worden gestart wanneer de frequentie van urineren en / of lichamelijk ongemak door prostaatvergroting het dagelijks leven nadelig beïnvloedt.
Er zijn verschillende soorten medicijnen met verschillende werkingsmechanismen die kunnen worden gebruikt om de symptomen van BPH te behandelen of te minimaliseren.
Alfablokkers
Alfablokkers werken door de spieren van de prostaat en de blaashals te ontspannen Hoewel alfablokkers in ongeveer 75% van de gevallen effectief zijn, bieden ze doorgaans slechts een bescheiden verlichting en zijn als zodanig meestal gereserveerd voor mannen met mildere symptomen.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft zes alfablokkers goedgekeurd voor de Amerikaanse markt:
- Cardura (doxazosine)
- Flomax (tamsulosine)
- Hytrin (terazosine)
- Rapaflo (silodosine)
- Minipress (prazosine)
- Uroxatral (alfuzosine)
Als u een alfablokker krijgt voorgeschreven, verwacht dan dat u de eerste weken gecontroleerd wordt op bijwerkingen en tekenen van verbetering. De meerderheid van de mannen met milde BPH zullen de positieve effecten binnen één tot twee dagen beginnen te voelen.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid, maagklachten, vermoeidheid, sinuscongestie en lage bloeddruk. Erectiestoornissen en impotentie kunnen ook voorkomen.
5-alfa-reductase-enzymremmers
5-alpha-reductase-enzymremmers werken door de prostaatklier te verkleinen en zijn het meest effectief bij mannen van wie de prostaat aanzienlijk is vergroot.Hoewel het even kan duren voordat de medicijnen volledig effect hebben (gemiddeld drie tot zes maanden), kunnen ze helpen mannen vaak om de noodzaak van een operatie te vermijden.
Twee verschillende 5-alpha-reductaseremmers zijn goedgekeurd door de FDA:
- Proscar of Propecia (finasteride)
- Avodart (dutasteride)
Bijwerkingen kunnen een laag libido, impotentie en verminderde spermaproductie zijn. (Finasteride in een lagere dosis wordt ook in de volksmond gebruikt om mannelijke kaalheid te behandelen.)
Combinatie medicamenteuze therapie
De beste kandidaten voor combinatietherapie zijn mannen met een vergrote prostaat en hoge PSA-waarden. Een alfablokker in combinatie met een 5-alfa-reductaseremmer biedt voordelen door de prostaatklier te ontspannen en de omvang ervan geleidelijk te verkleinen.
Een grootschalige studie die in 2006 werd uitgevoerd, toonde aan dat combinatietherapie resulteerde in een vermindering van 66% van de symptomen van BPH, vergeleken met 34% met een alfablokker en 39% met alleen een 5-alfa-reductaseremmer.
Het enige nadeel kan zijn dat combinatietherapie de gebruiker blootstelt aan bijwerkingen van beide geneesmiddelen. Zorgvuldig overleg met een gekwalificeerde specialist wordt aanbevolen om de voordelen en gevolgen van de behandeling af te wegen.
Fosfodiësterase-5-remmers
Tadalafil (Cialis) is een fosfodiësterase-5-remmer die door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van BPH. Hoewel in onderzoeken is aangetoond dat het de urinewegsymptomen verbetert, zijn de effecten op de urinestroom inconsistent en is het niet effectiever dan alfablokkers, volgens een Cochrane-review uit 2018.
Chirurgische opties
Als u gedurende 12 tot 24 maanden een combinatie van medicijnen heeft geprobeerd, maar nog steeds aanzienlijke symptomen ervaart, komt u mogelijk in aanmerking voor een chirurgische behandeling voor BPH.
Transurethrale resectie van de prostaat (TURP)
Bij een transurethrale resectie van de prostaat (TURP) worden kleine delen van de vergrote prostaat één voor één verwijderd totdat al het overtollige weefsel is weggesneden. De procedure duurt ongeveer een uur tot 90 minuten en wordt uitgevoerd onder algemene, spinale of epidurale anesthesie of met een zenuwblokkade.
De meeste mannen die deze procedure ondergaan, ervaren een significante afname van urinaire symptomen. Er treden echter complicaties op bij ongeveer 20 procent van de mannen die de procedure ondergaan.U zult over het algemeen 24 uur na de procedure in het ziekenhuis worden gehouden, zodat uw zorgverleners u kunnen controleren op postoperatieve complicaties zoals bloeding of elektrolytafwijkingen. .
Bovendien, aangezien het resterende prostaatweefsel blijft groeien, merkt 20 procent van de patiënten dat hun symptomen uiteindelijk binnen 10 jaar terugkeren, op welk punt een tweede TURP kan worden aanbevolen.
Prostaat urethrale lift (Urolift)
Het prostaat urethrale lift (PUL of Urolift) apparaat comprimeert vergroot prostaatweefsel zodat het niet langer in de weg zit van de uretha, waardoor de urinestroom wordt hersteld. Het is een minimaal invasieve endoscopische procedure die wordt uitgevoerd onder lokale, algemene of regionale anesthesie.
Warmtetherapie (hyperthermie)
Warmtetherapie (hyperthermie) is een poliklinische behandeling die soms wordt gebruikt om chirurgie te vermijden.De procedure omvat het inbrengen van een dun, flexibel apparaat in de urethra om warmte rechtstreeks aan de prostaatklier af te geven. Het kan microgolf-, laser- of elektro-verdampingstechnologie gebruiken en het is aangetoond dat het 74,9% effectief is bij het verkleinen van een vergrote klier.
Als een meer invasieve procedure mag hyperthermie alleen worden gebruikt bij mannen bij wie medicamenteuze therapieën hebben gefaald Lokale anesthesie wordt gebruikt en het herstel duurt meestal enkele dagen.
Hittetherapie thuis kan worden uitgevoerd als aanvulling op medicatie. Dit kan worden gedaan door een verwarmingskussen of een warmwaterkruik rechtstreeks op het gebied aan te brengen om de bloedstroom te verhogen en pijn en ontsteking te verlichten.
Alternatieve therapieën
Het gebruik van alternatieve therapieën voor de gezondheid van de prostaat is over de hele wereld enorm populair geworden. Het meest gebruikte plantenextract is dat van saw palmetto (Serenoa repens).
Terwijl een onderzoek uit 1996 van het Amerikaanse Department of Veteran Affairs suggereerde dat saw palmetto even effectief was als finasteride bij het verminderen van de omvang van een vergrote prostaat, werd een studie uit 2006 gepubliceerd in de New England Journal of Medicine was rechtstreeks in tegenspraak met die bevindingen.
Lees hoe kruiden kunnen helpen bij een vergrote prostaat.