Inhoud
- Vraag: Wat is een hernia?
- Vraag: Hoe voelt een buik- of abdominale (ventrale) hernia aan?
- Vraag: Wie loopt een groter risico op een ventrale hernia?
- Vraag: Hoe weet u of u een liesbreuk (liesbreuk) heeft?
- Vraag: Hoe worden hernia's behandeld?
- Vraag: Wat zijn de tekenen van een hernia-noodgeval?
Beoordeeld door:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Vraagt u zich af of de pijn in uw buik of lies een hernia kan zijn? Hernia komt veel voor bij zowel mannen als vrouwen, maar de symptomen variëren. Liesbreuken komen veel minder vaak voor bij vrouwen. Hernia kan een vorm van ongemak veroorzaken en gaat niet vanzelf weg, zegt Gina Adrales, M.D., M.P.H., directeur van de afdeling Minimaal Invasieve Chirurgie bij Johns Hopkins Medicine.
Het goede nieuws? Bijna alle hernia's kunnen operatief worden gerepareerd. Adrales legt uit hoe u hernia-symptomen bij mannen en vrouwen kunt herkennen, wat de meest voorkomende typen zijn en hoe chirurgie en herstel eruit zien.
Vraag: Wat is een hernia?
EEN: Je buik is bedekt met spierlagen en sterk weefsel die je helpen bij het bewegen en beschermen van interne organen. Een hernia is een opening in deze spierwand waardoor de inhoud in de buik naar buiten kan uitsteken. Er zijn verschillende soorten hernia's, maar de meest voorkomende hernia's komen voor in de buik- of liesstreek.
Vraag: Hoe voelt een buik- of abdominale (ventrale) hernia aan?
EEN: Als u een ventrale hernia in de buikstreek heeft, kunt u een uitstulping zien of voelen langs het buitenoppervlak van de buik. Typisch beschrijven patiënten met ventrale hernia milde pijn, pijn of een druksensatie op de plaats van de hernia. Het ongemak verergert bij elke activiteit die de buik belast, zoals zwaar tillen, rennen of naar beneden gaan tijdens stoelgang. Sommige patiënten hebben een bult maar hebben geen ongemak.
Vraag: Wie loopt een groter risico op een ventrale hernia?
EEN: Iedereen kan een ventrale hernia krijgen, maar degenen die een buikoperatie hebben ondergaan, lopen een hoger risico. Als u een incisie heeft die de buikwand verstoort, zal het litteken nooit zo sterk zijn als het oorspronkelijke weefsel.Hierdoor is de kans groter dat u een hernia krijgt, ook wel een incisionele hernia genoemd, langs het incisiegebied. Dit komt voor bij tot 30% van de patiënten die een open buikoperatie ondergaan.
Zwangerschap is een risicofactor die vrouwen vatbaarder maakt voor het ontwikkelen van een ander type ventrale hernia nabij de navel, een navelbreuk genaamd. De navelstreng is het dunste deel van de buikwand. Het is een veel voorkomende plek om een hernia te ontwikkelen, of u nu een man of een vrouw bent.
Vraag: Hoe weet u of u een liesbreuk (liesbreuk) heeft?
EEN: Ten eerste is het belangrijk om te begrijpen dat zowel mannen als vrouwen liesbreuken kunnen krijgen. Mensen geloven vaak dat alleen mannen ze krijgen, en om anatomische redenen lopen ze een hoger risico. Maar vrouwen kunnen zeker ook liesbreuken hebben.
Veel deskundigen zijn het erover eens dat vrouwen waarschijnlijk ondergediagnosticeerd zijn voor deze aandoening, omdat ze meestal andere symptomen hebben dan mannen. Vrouwen hebben misschien geen merkbare bult. Als de symptomen wijzen op een mogelijke hernia, maar uw arts dit niet door een onderzoek kan bevestigen, kan een MRI definitief bewijs leveren.
Symptomen bij mannen
- Een bult die je kunt zien of voelen
- Pijn in het gebied
- Een gevoel van druk
- Een trekkend gevoel van het scrotum rond de testikels
- Pijn die verergert door activiteiten die druk uitoefenen op het gebied, zoals zwaar tillen, duwen en persen
Symptomen bij vrouwen
- Pijnlijke of scherpe pijn
- Branderig gevoel
- Een uitstulping op de hernia-plaats, maar dit is mogelijk niet aanwezig bij een liesbreuk
- Ongemak dat toeneemt met activiteit
Vraag: Hoe worden hernia's behandeld?
EEN: De behandeling varieert afhankelijk van het type hernia, de symptomen en het geslacht van de patiënt.
Inguinal (lies) Hernias
Inguinale hernia's bij vrouwen zullen eerder een noodsituatie worden. Vrouwen hebben ook een grotere kans op complicaties dan mannen. Daarom raden we doorgaans chirurgische reparatie aan na de diagnose.
Mannen met liesbreuken kunnen een operatie vaak uitstellen als ze geen symptomatisch zijn. Onderzoek bij mannen met liesbreuken geeft aan dat het risico op een noodgeval, zoals een deel van de darm dat vast komt te zitten of gewurgd raakt in de spierkloof, vrij laag is. Maar omdat hernia's in de loop van de tijd groter worden of symptomen veroorzaken, zullen de meeste mannen binnen 10 jaar na de hernia-diagnose een operatie nodig hebben.
Er zijn twee chirurgische behandelingen voor liesbreuken. Minimaal invasieve chirurgie wordt vaak laparoscopisch uitgevoerd, waarbij alleen incisies ter grootte van een sleutelgat nodig zijn waardoor een kleine camera en instrumenten kunnen worden ingebracht om reparaties uit te voeren. Minimaal invasieve robotchirurgie (vergelijkbaar met laparoscopie, maar chirurgen gebruiken een controller om instrumenten te verplaatsen) is ook een optie. Met minimaal invasieve chirurgie zijn patiënten binnen twee weken weer op hun normale activiteit. Open chirurgie is de andere behandelingsoptie - herstel duurt vier tot zes weken.
Abdominale hernia
Voor zowel mannen als vrouwen wordt reparatie aanbevolen voor de meeste abdominale hernia's. De uitzondering is als u risicofactoren heeft voor complicaties of terugkeer van hernia, zoals obesitas of slecht gecontroleerde diabetes. Het is beter om die aandoeningen vóór de operatie onder controle te krijgen. Sommige patiënten hebben geen symptomen en kunnen besluiten de reparatie uit te stellen na bespreking van de risico's en voordelen met hun chirurg.
Chirurgische opties en hersteltijd voor ventrale hernia's lopen sterk uiteen, omdat deze hernia's in alle soorten en maten voorkomen. Een kleine navelbreuk of incisionele hernia kan vaak poliklinisch worden behandeld. Voor het herstellen van meer gecompliceerde hernia's kan echter een ziekenhuisopname van één tot vijf dagen nodig zijn.
Vraag: Wat zijn de tekenen van een hernia-noodgeval?
EEN: Wanneer de meeste hernia's beginnen, is het interne weefsel dat door de spieropening drukt, meestal vet. Maar het is ook mogelijk dat een deel van de darm door de opening steekt. Het risico hiervan is erg laag, maar als het gebeurt, moet het worden gerepareerd. Zoek onmiddellijk medische hulp als u:
- Een pijnlijke bult die niet kleiner wordt als je gaat liggen en rusten
- Verergerende pijn
- Misselijkheid en / of braken
- Moeilijkheden met het hebben van een stoelgang
- Opgeblazen gevoel
- Racing hartslag
- Koorts
Bezoek het Johns Hopkins Comprehensive Hernia Center voor meer informatie over hernia's en hun behandeling.