Inhoud
- Waarom wordt slokdarmverwijding uitgevoerd?
- Risico's die verband houden met slokdarmverwijding
- Wat te verwachten met een slokdarmverwijding
- Heb ik meer dan één slokdarmverwijding nodig?
Er zijn drie verschillende methoden om slokdarmverwijding uit te voeren:
- Gewogen bougie - een dilatator van het duwtype die met kwik is gevuld (Maloney) of met wolfraam is gevuld (Hurst)
- Draadgeleide dilatator - eerst wordt een voerdraad ingebracht en vervolgens wordt een polyvinyl dilatator (Savary-Gilliard of American) over de voerdraad ingebracht
- Ballondilatator - ingebracht tot het punt van de strictuur, onder endoscopie (met behulp van een video-endoscoop) of fluoroscopie (met behulp van röntgenfoto's) en vervolgens de ballon opblazen
Waarom wordt slokdarmverwijding uitgevoerd?
Na verloop van tijd kunnen verschillende gezondheidsproblemen vernauwingen in de slokdarm veroorzaken, waardoor de slokdarm vernauwt. Deze vernauwingen kunnen het slikken bemoeilijken en u kunt het gevoel hebben dat er voedsel in uw borst blijft steken. Dit gevoel komt doordat het voedsel het moeilijk heeft om voorbij de strictuur te komen. In de meeste gevallen zijn deze vernauwingen het gevolg van de ophoping van fibreus of collageenweefsel.
Hier is een lijst met aandoeningen die baat kunnen hebben bij het gebruik van slokdarmverwijding:
- Achalasia
- Bijtende (chemische) verwonding
- Eosinofiele oesofagitis
- Slokdarmkanker
- GERD - meest voorkomende
- Jackhammer slokdarm
- Eerdere slokdarmoperatie
- Bestralingstherapie
- Schatzki's ring
- Sclerotherapie voor slokdarmvarices
Slokdarmverwijding is geen remedie voor een van de bovenstaande aandoeningen en de symptomen zullen waarschijnlijk na verloop van tijd terugkeren. Slokdarmverwijding kan echter een nuttige methode zijn om de symptomen te verlichten.
Risico's die verband houden met slokdarmverwijding
U mag alleen slokdarmverwijding laten uitvoeren door een getrainde zorgverlener. Hoewel slokdarmverwijding over het algemeen een veilige procedure is, zijn er enkele risico's waarvan u op de hoogte moet zijn.
Hoewel de risico's beangstigend klinken, is slokdarmverwijding over het algemeen veilig om uit te voeren in een poliklinische omgeving en hoeft deze niet in een ziekenhuis te worden uitgevoerd.
Bloeding en aspiratie kunnen optreden bij bijna elke procedure waarbij de luchtwegen of de slokdarm betrokken zijn. Uw arts zal gedurende de procedure op deze complicaties letten. U moet medische hulp inroepen als u een van de volgende symptomen opmerkt na de slokdarmverwijding:
- Ademhalingsproblemen
- Koorts
- Pijn op de borst
- Bloederige of zwarte stoelgang
De gevaarlijkste complicatie is het risico op perforatie of een gaatje in de slokdarm. Dit kan gebeuren bij ongeveer één tot vier van de 1.000 dilataties.Indien er een perforatie optreedt, kan een onmiddellijke operatie nodig zijn. Uw risico op deze complicatie kan groter zijn als uw strictuur verband houdt met bestralingstherapie. Uw risico is ook groter als u een arts heeft die de operatie niet vaak heeft uitgevoerd.
Wat te verwachten met een slokdarmverwijding
Voorafgaand aan de slokdarmverwijding moet u minimaal 6 uur vasten (geen voedsel of water hebben). Volg de instructies van uw arts voor de procedure met betrekking tot vasten.
Als u medicijnen gebruikt die uw bloed verdunnen (aspirine, warfarine, enz.), Dient u uw arts hiervan op de hoogte te stellen. Mogelijk hoeft u niet van de medicatie af te komen. Uw arts kan er echter voor kiezen om uw dosis aan te passen of extra voorzorgsmaatregelen te nemen. Als u uw arts niet vertelt over deze medicijnen, kan uw risico op bloedingscomplicaties toenemen.
U kunt voorafgaand aan de procedure ook antibiotica krijgen voorgeschreven als u in het verleden bepaalde hartaandoeningen heeft gehad. Als u antibiotica gebruikt bij tandheelkundig werk, moet u antibiotica bespreken met uw arts.
Tijdens de procedure kan uw arts sedatie gebruiken om u te helpen ontspannen en zich de procedure niet meer te herinneren. Als deze methode wordt gebruikt, heeft u iemand nodig om u naar huis te brengen, aangezien veel voorkomende medicijnen die bij deze procedure worden gebruikt, fentanyl, ervaren en propofol zijn. Al deze medicijnen vereisen dat u 24 uur niet rijdt.
Als alternatief kan uw arts een verdovingsmiddel gebruiken om uw keel te verdoven om uw procedure uit te voeren. Als deze methode wordt gebruikt, bent u volledig wakker voor de procedure en kunt u autorijden. Veel mensen geven echter de voorkeur aan sedatie, omdat de gedachte dat een lange buis in uw keel tot aan uw maag wordt ingebracht, eng kan zijn, vooral als u vatbaar bent voor claustrofobie.
Na de ingreep krijgt u instructies over wanneer u mag eten en drinken. Het drinken wordt onthouden totdat alle verdovende effecten zijn uitgewerkt. Dit is zodat er geen vloeistof in uw longen terechtkomt in plaats van in uw maag, aangezien de verdoving de normale slikfuncties remt. U zult waarschijnlijk ook enkele dagen na de ingreep een lichte keelpijn hebben.
Heb ik meer dan één slokdarmverwijding nodig?
Het is normaal dat de symptomen uiteindelijk terugkeren na een slokdarmverwijding. Hoe lang het duurt voordat de symptomen terugkeren, is variabel en afhankelijk van vele factoren, waaronder de ernst en oorzaak van de strictuur.
In veel gevallen kunnen dieetmanagement, het gebruik van protonpompremmers (PPI's) en andere medische therapieën de noodzaak van toekomstige slokdarmverwijdingen helpen vertragen of zelfs voorkomen. Door nauw samen te werken met uw arts en uw individuele behandelplan te volgen, kunt u de symptomen voor langere tijd onder controle houden.
Slokdarmverwijding is een behandeling en geen genezing. Door de verlichting van de symptomen is deze procedure echter erg nuttig om uw kwaliteit van leven te verbeteren.
- Delen
- Omdraaien