Inhoud
- Wat is essentiële tremor?
- Wat veroorzaakt essentiële tremor?
- Wat zijn de symptomen van essentiële tremor?
- Hoe wordt de diagnose van essentiële tremor gesteld?
- Hoe wordt essentiële tremor behandeld?
- Volgende stappen
Wat is essentiële tremor?
Essentiële tremor (ET) is een neurologische aandoening die ervoor zorgt dat uw handen, hoofd, romp, stem of benen ritmisch trillen. Het wordt vaak verward met de ziekte van Parkinson.
Essentiële tremor is de meest voorkomende trilstoornis. Iedereen heeft tenminste een kleine mate van tremor, maar de bewegingen zijn meestal niet te zien of te voelen omdat de tremor zo klein is. Wanneer trillingen merkbaar zijn, wordt de aandoening geclassificeerd als essentiële tremor.
Essentiële tremor komt het meest voor bij mensen ouder dan 65 jaar, maar kan op elke leeftijd voorkomen. Sommige deskundigen hebben voorgesteld ET dat eerder in het leven begint te beschouwen als essentiële tremor en ET dat later in het leven begint als leeftijdsgebonden tremor, omdat de aandoeningen verschillende symptomen kunnen hebben en anders kunnen reageren op behandelingen.
Wat veroorzaakt essentiële tremor?
De oorzaak van essentiële tremor is onbekend. Eén theorie suggereert echter dat uw cerebellum en andere delen van uw hersenen niet correct communiceren. Het cerebellum regelt de spiercoördinatie.
Bij de meeste mensen lijkt de aandoening te zijn overgedragen van een ouder op een kind. Als uw ouder ET heeft, is er een kans van 50% dat u of uw kinderen het gen zullen erven dat verantwoordelijk is voor de aandoening. Soms kunnen aanvullende tests, zoals beeldvorming van de hersenen of genetische tests, helpen bij de diagnose.
Wat zijn de symptomen van essentiële tremor?
Als u essentiële tremor heeft, zult u op verschillende momenten en in verschillende situaties beven en beven, maar sommige kenmerken zijn voor iedereen hetzelfde. Dit is wat u normaal gesproken kunt ervaren:
- Tremoren treden op als u beweegt en vallen minder op als u rust.
- Bepaalde medicijnen, cafeïne of stress kunnen uw tremoren verergeren.
- Tremoren kunnen verbeteren bij inname van een kleine hoeveelheid alcohol (zoals wijn).
- Tremors worden erger naarmate u ouder wordt.
- Tremoren hebben geen effect op beide zijden van uw lichaam op dezelfde manier.
Hier zijn tekenen van essentiële tremor:
- Tremors die het duidelijkst in uw handen zijn
- Moeite met het uitvoeren van taken met uw handen, zoals schrijven of het gebruik van gereedschap
- Trillend of trillend geluid in uw stem
- Oncontroleerbaar hoofdknikken
- In zeldzame gevallen kunnen uw benen of voeten trillen
Hoe wordt de diagnose van essentiële tremor gesteld?
Het optreden van uw tremor, in de setting van een uitgebreid neurologisch onderzoek door een ervaren arts, kan leiden tot de diagnose van essentiële tremor. Uw arts zal waarschijnlijk andere aandoeningen moeten uitsluiten die beven of beven kunnen veroorzaken. Tremoren kunnen bijvoorbeeld symptomen zijn van ziekten zoals hyperthyreoïdie. Uw zorgverlener kan u ook hiervoor testen.
In sommige gevallen kunnen de trillingen verband houden met andere factoren. Om zeker te zijn, kan uw zorgverlener u vragen om:
- Vermijd zwaar alcoholgebruik - beven is een veel voorkomend symptoom bij mensen met een alcoholstoornis.
- Vermijd cafeïne.
- Vermijd of verminder bepaalde medicijnen.
Hoe wordt essentiële tremor behandeld?
Medicijnen voor essentiële tremor
Propanolol en primidon zijn twee van de geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven om essentiële tremor te behandelen.
Propanolol blokkeert de stimulerende werking van neurotransmitters om je beven te kalmeren. Deze bètablokker is effectief bij 40% tot 50% van de patiënten en is minder nuttig bij het verminderen van hoofd- en stemtremor. Het wordt meestal vermeden bij patiënten met astma, emfyseem, congestief hartfalen of hartblokkade, en moet met voorzichtigheid worden gebruikt door mensen met diabetes die insuline gebruiken. Deze medicijnen kunnen de inspanningstolerantie verminderen, de bloeddruk of de hartslag verlagen, depressie verergeren en impotentie veroorzaken. Andere adrenerge blokkers met minder bijwerkingen zijn onder meer atenolol, nadolol, metoprolol en timolol.
Primidon regelt de werking van neurotransmitters. Sommige patiënten die met primidon beginnen, kunnen een "eerste dosisfenomeen" ervaren waarbij ze voorbijgaande gevoelens van onvastheid, duizeligheid en misselijkheid hebben tijdens de beginfase van de behandeling. Dit is meestal van korte duur. Sedatie is een andere veel voorkomende bijwerking en kan worden verminderd door een langzaam escalerend doseringsschema te volgen. De meeste patiënten kunnen de bijwerkingen verdragen en studies hebben aangetoond dat 60% tot 100% van de patiënten positief reageert.
Als primidon of propranolol op zichzelf niet effectief zijn, kan een combinatie van beide voor sommige patiënten verlichting bieden.
Gabapentine en topiramaat zijn twee andere middelen tegen epilepsie die soms worden voorgeschreven voor essentiële tremor. In sommige gevallen kunnen benzodiazepinen zoals alprazolam of clonazepam worden voorgesteld.
Voor essentiële tremor in uw handen hebben botulinumtoxine (Botox) -injecties enige belofte getoond bij het verlichten van het beven. Ze werken door de overactieve spieren enigszins te ontspannen. De injecties zijn gericht op de specifieke spieren die betrokken zijn bij de abnormale beweging, terwijl niet-betrokken spieren worden vermeden. Botox-injecties worden doorgaans aanbevolen voor patiënten met ernstige hoofdtremor, en verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat de injecties hoofd- en stemtrillingen aanzienlijk kunnen helpen.
Operatie voor essentiële tremor
Voor ernstige bevingen kan een stimulerend apparaat (diepe hersenstimulator) dat chirurgisch in uw hersenen wordt geïmplanteerd, helpen.
Natuurlijke remedies voor essentiële tremor
Mensen met tremor kunnen ook baat hebben bij het vermijden van voedingsstimulerende middelen, zoals cafeïne.
Wijzigingen in levensstijl
Essentiële tremor is meestal niet gevaarlijk, maar het kan zeker frustrerend zijn. Bepaalde factoren kunnen tremoren verergeren, dus de volgende stappen kunnen tremoren helpen verminderen:
- Alcohol en cafeïne vermijden
- Stressvolle situaties zoveel mogelijk vermijden
- Ontspanningstechnieken gebruiken, zoals yoga, ademhalingsoefeningen of biofeedback
- Neem contact op met uw zorgverzekeraar om te bepalen of medicijnen die u gebruikt uw tremoren erger kunnen maken
Praat met uw zorgverzekeraar over deze en andere opties, zoals een operatie, als essentiële tremor uw kwaliteit van leven begint te beïnvloeden of als u nieuwe neurologische symptomen ontwikkelt, zoals gevoelloosheid of zwakte.
Volgende stappen
Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:
- Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf uw vragen op voor uw bezoek.
- Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider zegt.
- Noteer tijdens het bezoek de naam van elke nieuwe diagnose, medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook nieuwe instructies op.
- Weet waarom een nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Ken ook de bijwerkingen.
- Vraag of uw aandoening op een andere manier kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als u geen medicijn neemt of een test of procedure ondergaat.
- Als je een vervolgafspraak hebt, noteer dan de datum, tijd en doel.
- Weet hoe u contact kunt opnemen met uw provider als u vragen heeft.