Inhoud
Sialolithiasis is de medische term voor speekselklierstenen. Deze stenen of calculi zijn meestal samengesteld uit calcium, maar ze bevatten ook magnesium, kalium en ammonium.Uw mond heeft drie speekselklieren die stenen kunnen ontwikkelen: parotis, submandibulair, sublinguaal en kleine speekselklieren. Omdat u groot en lang bent en een langzame speekselklier heeft, is de kans groot dat u een speekselkliersteen in uw submandibulaire speekselklier ontwikkelt.
Kinderen ontwikkelen zelden sialolithiasis. Ze komen het meest voor bij mannen tussen de 30 en 60 jaar.
De meeste stenen komen slechts in één klier voor, maar het is mogelijk om meerdere stenen tegelijk te vormen. Submandibulaire stenen zijn goed voor 80 tot 92 procent van alle sialolithiasis, terwijl parotisstenen de meeste van de resterende gevallen vertegenwoordigen met 6 tot 20 procent. De sublinguale en kleine klieren hebben een relatief laag risico op de ontwikkeling van een steen.
Saliva's functie
Speeksel bestaat voornamelijk uit water, maar bevat ook kleine hoeveelheden elektrolyten, calcium, fosfaat, belangrijke antibacteriële verbindingen en spijsverteringsenzymen. De antibacteriële eigenschappen van speeksel beschermen tegen:
- Orale infecties
- Chronische droge mond
- Tandvleesaandoening
- Tandbederf
De spijsverteringsenzymen in speeksel beginnen uw voedsel af te breken voordat u het zelfs heeft ingeslikt, en speeksel komt meestal vrij als reactie op de geur en smaak van voedsel. Bijkomende functies van speeksel zijn onder meer het helpen slikken en praten.
Speeksel wordt geproduceerd door verschillende klieren in de mond en keel. De belangrijkste speekselklieren transporteren het speeksel vervolgens door kleine buisjes die speekselkanalen worden genoemd, die het speeksel uiteindelijk op verschillende plaatsen in uw mond afgeven, vooral onder uw tong en op de bodem van uw mond. De drie paar belangrijkste speekselklieren worden de parotis-, submandibulaire en sublinguale klieren genoemd.
Naast de belangrijkste speekselklieren zijn er meerdere kleinere klieren, de zogenaamde kleine speekselklieren, in uw lippen, wangen en door het hele weefsel langs uw mond.
Oorzaken
Door aandoeningen zoals uitdroging die verdikking veroorzaken, of een verlaagd watergehalte in het speeksel, kunnen het calcium en fosfaat in het speeksel een steen vormen. De stenen vormen zich vaak in de speekselkanalen en kunnen het speekselkanaal volledig blokkeren of gedeeltelijk afsluiten. U kunt sialolithiasis krijgen, zelfs als u gezond bent, en een oorzaak kan niet altijd worden vastgesteld. Omstandigheden die dik speeksel en daaropvolgende sialolithiasis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Uitdroging
- Gebruik van medicijnen of aandoeningen die een droge mond veroorzaken (diuretica en anticholinergica)
- Het syndroom van Sjorgen, lupus en auto-immuunziekten waarbij het immuunsysteem de speekselklieren kan aanvallen
- Stralingstherapie van de mond
- Jicht
- Roken
- Trauma
Er kunnen kleine steentjes ontstaan die de speekselvloed niet blokkeren en geen symptomen veroorzaken. Wanneer de speekselstroom echter volledig wordt geblokkeerd, kan de bijbehorende speekselklier geïnfecteerd raken.
Symptomen van sialolithiasis
Symptomen treden meestal op als u probeert te eten (aangezien dan de speekselvloed wordt gestimuleerd) en kunnen binnen een paar uur na het eten of proberen te eten verdwijnen. Dit is belangrijk om uw arts te vertellen, omdat het kan helpen om sialolithiasis te onderscheiden van andere aandoeningen. Symptomen van sialolithiasis kunnen zijn:
- Zwelling van de aangetaste speekselklieren die normaal gesproken optreedt bij maaltijden
- Moeilijkheden om de mond te openen
- Moeite met slikken
- Een pijnlijke knobbel onder de tong
- Zanderig of vreemd smakend speeksel
- Droge mond
- Pijn en zwelling, meestal rond het oor of onder de kaak
Ernstige infecties van een speekselklier kunnen ernstige symptomen veroorzaken, waaronder koorts, vermoeidheid en soms merkbare zwelling, pijn en roodheid rond de aangetaste klier.
Diagnose van sialolithiasis
Een otolaryngoloog, of KNO, is een arts die gekwalificeerd is om sialolithiasis te diagnosticeren en te behandelen. Hoewel artsen in andere specialismen deze aandoening ook kunnen diagnosticeren of behandelen.
Uw arts zal uw medische geschiedenis in overweging nemen en uw hoofd en nek onderzoeken, inclusief de binnenkant van uw mond. Soms is de steen als een brok te voelen. Vroeger werd een sialograaf gebruikt, waarbij kleurstof in het speekselkanaal wordt geïnjecteerd gevolgd door een röntgenfoto, maar dit is invasiever dan moderne MRI- of CT-scans die nu waarschijnlijker zullen worden gebruikt.
Behandeling
De behandeling van sialolithiasis hangt af van waar de steen is en hoe groot hij is. Kleine stenen kunnen uit het kanaal worden geduwd en u kunt dit mogelijk vergemakkelijken door veel water te drinken of te masseren en warmte toe te passen op het gebied. Soms kan een arts de steen uit het kanaal en in de mond duwen door een stomp voorwerp te gebruiken en voorzichtig het gebied te onderzoeken.
Grote speekselkanaalstenen kunnen moeilijker te verwijderen zijn en vereisen soms een operatie. Soms kan een dunne buis, een endoscoop genaamd, in het kanaal worden ingebracht. Als de steen te zien is met de endoscoop, kan de arts misschien een ander stuk gereedschap inbrengen dat vervolgens wordt gebruikt om de steen eruit te trekken.Soms kan de steen worden verwijderd met een kleine incisie, in ernstige gevallen de hele klier en de steen moet mogelijk operatief worden verwijderd.
In het geval van een geïnfecteerde klier kan uw arts een oraal antibioticum voorschrijven. Gebruik nooit antibiotica zonder een arts te raadplegen.