Inhoud
- Het effect van lichaamsbeweging
- Oefening voor mensen met IBD
- Andere gezondheidsvoordelen
- Wat het onderzoek zegt
Onderzoek toont in veel gevallen aan dat wanneer mensen met milde tot matige IBD moeite doen om wat beweging te krijgen, dit de kwaliteit van leven verbetert. Hoewel IBD het moeilijk kan maken, kan het nuttig zijn om onder begeleiding van een arts een programma met weinig impact te proberen. In feite kan lichaamsbeweging ook nuttig zijn voor veel van de extra-intestinale manifestaties van IBD of andere gezondheidsuitdagingen.
Het effect van lichaamsbeweging
Studies uitgevoerd bij mensen die geen IBD hebben, tonen aan dat het immuunsysteem baat kan hebben bij een programma van lage tot matige intensiteit. Matige lichaamsbeweging lijkt een beschermend effect te hebben, terwijl veel activiteit met hoge intensiteit de werking van het immuunsysteem kan verstoren.
Dit betekent dat een matige hoeveelheid lichaamsbeweging kan helpen bij het bestrijden van veel voorkomende infecties. Bovendien kan matige lichaamsbeweging ook het vet in de buik (visceraal vet) verminderen, wat meestal wordt geassocieerd met een betere gezondheid en ook helpt bij het vrijkomen van chemicaliën in het lichaam die het slijmvlies van de darm herstellen.
Het effect dat lichaamsbeweging heeft op mensen met IBD is nog niet uitgebreid bestudeerd. In de meeste gevallen omvat het beschikbare onderzoek slechts een klein aantal patiënten en bevat het mogelijk geen controles om vergelijkingen te maken. Toch is het algemeen aanvaard dat een bepaald type oefening voor iedereen wordt aanbevolen, zolang deze is afgestemd op de huidige fysieke conditie en fitnessniveau.
De algemeen chirurg raadt 150 minuten matige aërobe fysieke activiteit per week aan - dit kan ook worden vertaald in 75 minuten intensieve activiteit per week.
Voor nog meer gezondheidsvoordelen wordt 300 minuten matige intensiteit of 150 minuten intensieve training per week aanbevolen. Matige of intensieve training die de spieren versterkt, wordt ook aanbevolen op twee of meer dagen per week.
Oefening voor mensen met IBD
Uit het beperkte onderzoek dat beschikbaar is, lijkt het erop dat een trainingsprogramma met een lage tot matige intensiteit enkele voordelen kan hebben voor mensen met IBD, vooral bij de ziekte van Crohn. Het is ook aangetoond dat het effectief is voor mensen met milde tot matige colitis ulcerosa.
Het is vermeldenswaard dat in sommige onderzoeken proefpersonen drie keer per week 30 minuten liepen, wat minder is dan wat de chirurg-generaal suggereert voor gezonde activiteit bij volwassenen (150 minuten per week). Hoewel 150 minuten als veel kan klinken, is drie keer per week 30 minuten misschien beter haalbaar en nog steeds effectief.
Een overzichtsstudie gepubliceerd door IBD-experts aan de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill concludeert dat lichaamsbeweging over het algemeen veilig is voor mensen met IBD. De auteurs van deze studie wijzen erop dat lichaamsbeweging iets is dat behandelaars patiënten kunnen helpen om zelf te doen, wat een positief effect kan hebben op de ziekte en op de kwaliteit van leven.
Het is een uitdaging voor gastro-enterologen om veel gedetailleerde begeleiding te geven over inspanning - IBD is complex en er zijn factoren die de patiënt niet onder controle heeft.
Helaas is er momenteel niet veel kennis over hoe lichaamsbeweging de ziekte kan beïnvloeden.
Andere gezondheidsvoordelen
IBD gaat verder dan het spijsverteringskanaal, wat betekent dat mensen met IBD ook voordelen kunnen halen uit lichaamsbeweging op extra-intestinale manifestaties. Studies tonen aan dat lichaamsbeweging de kwaliteit van leven van veel mensen met IBD verbetert, wat zich zou kunnen vertalen in voordelen voor de algehele gezondheid.
Sacroiliitis en spondylitis ankylopoetica
Een ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten, die sacroiliitis wordt genoemd, komt vaker voor bij mensen met IBD. De sacro-iliacale gewrichten bevinden zich waar de onderste wervelkolom aansluit op het bekken. Sacroiliitis is een kenmerk van sommige vormen van artritis en kan een voorloper zijn van een specifiek type dat spondylitis ankylopoetica wordt genoemd.
Hoewel het nog steeds relatief ongebruikelijk is, is spondylitis ankylopoetica een type artritis dat ontstekingen in de wervelkolom veroorzaakt en vaker wordt aangetroffen bij mensen met IBD. Deze aandoening kan leiden tot stijfheid van de wervelkolom, wat de beweging kan beperken. Trainen onder begeleiding van professionele zorgverleners maakt vaak deel uit van een behandelplan voor spondylitis ankylopoetica.
Een oefeningsregime kan het effect hebben van het vergroten of behouden van de flexibiliteit en kan ook enige pijnverlichting bieden.
Botverlies
Mensen met IBD hebben een hoger percentage osteoporose dan mensen zonder IBD. Verschillende factoren dragen hieraan bij, waaronder calciumgebrek, ondervoeding en het gebruik van steroïde medicijnen om IBD te behandelen.
Oefening, en in het bijzonder gewichtdragende oefeningen, kan helpen de botdichtheid te behouden. Samenwerken met een arts om het risico op botverlies te bepalen, welke soorten oefeningen nuttig zijn en hoeveel u moet oefenen, kan nuttige preventieve maatregelen zijn.
Depressie
Er zijn aanwijzingen dat mensen met IBD vaker een depressie ervaren dan anderszins gezonde mensen. Dit is logisch, aangezien het leven met een chronische ziekte een uitdaging is - IBD is complex, moeilijk te behandelen en kan de kwaliteit van leven beïnvloeden.
Oefening kan sommigen ten goede komen, omdat is aangetoond dat het helpt bij stemmingsstoornissen. Depressie was niet specifiek een focus van de onderzoeken naar lichaamsbeweging en de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, maar patiënten meldden wel dat hun kwaliteit van leven verbeterde na het starten van een trainingsprogramma.
Vermoeidheid
Het lijkt misschien contra-intuïtief, maar een oefenprogramma kan nuttig zijn bij het omgaan met IBD-gerelateerde vermoeidheid. Patiënten noemen vermoeidheid vaak als een belangrijke invloed op de kwaliteit van leven en een reden om niet aan een trainingsprogramma te beginnen. In één studie werd spiervermoeidheid gemeten met klinische hulpmiddelen, evenals zelfgerapporteerde vermoeidheid bij mensen met de ziekte van Crohn en bij gezonde controles.
De onderzoekers maten dat de studiedeelnemers met de ziekte van Crohn meer spiervermoeidheid hadden. Deze deelnemers gaven ook aan dat ze zich meer vermoeid voelden dan de gezonde groep. Na het starten van een oefenprogramma was er een verbetering in de vermoeidheid gemeten bij degenen met IBD-proefpersonen die zich ook significant beter voelden.
Wat het onderzoek zegt
Oefening Studies
In sommige gevallen kan een training met weinig impact het beste zijn voor mensen met IBD. Een kleine studie onder 32 patiënten evalueerde hoe lopen de kwaliteit van leven beïnvloedt bij patiënten met de ziekte van Crohn. De patiënten in de studie waren in remissie of hadden een milde vorm van de ziekte. Het voorgeschreven programma was om 12 weken lang driemaal per week 30 minuten te lopen.
Alle deelnemers aan de studie hebben het programma afgerond. Patiënten vulden tijdens het onderzoek elke maand een enquête in om te zien hoe het met hen ging. Onderzoekers meldden dat de activiteit geen meetbaar effect leek te hebben op patiënten met de ziekte van Crohn, maar de patiënten meldden wel een verbetering in hun kwaliteit van leven.
Er zijn verschillende andere voorbeelden van onderzoeken waarbij IBD-patiënten deelnemen aan oefenprogramma's en geen verergering van hun symptomen melden.
Afnemende snelheid van opflakkeringen
In waarschijnlijk de meest impactvolle studie die tot nu toe is uitgevoerd, werden 308 patiënten met de ziekte van Crohn in remissie en 549 patiënten met ulceratieve of onbepaalde colitis in remissie gevraagd naar lichaamsbeweging. Uit de studie bleek dat degenen met Crohn in remissie die trainden, na zes maanden minder kans hadden dat hun ziekte oplaaide.
De mensen met colitis ulcerosa of onbepaalde colitis in remissie hadden ook minder kans op terugkeer van de ziekte na zes maanden, maar de resultaten waren niet statistisch significant in deze studie.
Een woord van Verywell
Het is aangetoond dat lichaamsbeweging belangrijke voordelen heeft en wordt daarom in een of andere vorm voor bijna iedereen aanbevolen. Vooral bij gevallen van remissie of milde ziekteactiviteit is aangetoond dat lichaamsbeweging voordelen biedt in de kwaliteit van leven voor mensen met IBD. Om te beginnen is het belangrijk om samen met een professionele zorgverlener een programma te ontwerpen. In het begin kunnen activiteiten met een lage impact worden aanbevolen. Enkele dingen om te bespreken zijn onder meer hoe lichaamsbeweging kan leiden tot een verbetering van de stemming, kwaliteit van leven, fitnessniveau, bewegingsbereik, flexibiliteit en vermindering van pijn.
Tips voor het bestrijden van IBD-gerelateerde vermoeidheid