Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Doel van de test
De quad-test wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen tijdens het eerste deel van het tweede trimester van de zwangerschap, tussen 15 en 20 weken Deze test meet de niveaus van vier verschillende eiwitten en hormonen, daarom wordt het een quad-test genoemd.
De gecontroleerde spiegels zijn alfa-fetoproteïne (AFP), humaan choriongonadotrofine (HCG), oestriol en inhibine A. Deze hormonen worden geproduceerd tijdens de zwangerschap en de spiegels in uw bloed geven uw artsen nuttige informatie over de gezondheid van de baby, waaronder het risico op bepaalde geboorteafwijkingen.
- AFP is een eiwit dat door de foetus wordt aangemaakt, zo wordt de baby na 8 weken zwangerschap genoemd.
- HCG is een hormoon dat wordt aangemaakt door de placenta en dat zorgt voor voeding van de moeder tot de baby.
- Estriol is een hormoon dat wordt aangemaakt door de placenta en de foetus.
- Inhibine A is een hormoon dat wordt aangemaakt tijdens de zwangerschap, maar ook op andere momenten.
De hormonen kunnen tijdens de zwangerschap in hogere of lagere dan gemiddelde hoeveelheden worden geproduceerd als de opgroeiende baby het syndroom van Down, spina bifida, anencefalie, ontwikkelingsproblemen of een risico op een miskraam heeft. De niveaus kunnen worden gedetecteerd in het bloed van de moeder en abnormale hoeveelheden worden gebruikt als markers van het ziekterisico, maar ze kunnen geen geboorteafwijkingen diagnosticeren. Elk genetisch defect of ontwikkelingsstoornis heeft zijn eigen definitieve diagnostische tests.
Risico's en contra-indicaties
Er zijn geen medische risico's, complicaties of contra-indicaties verbonden aan deze test. Het is een veilige en gemakkelijke bloedtest. Sommige ouders willen echter geen tests overwegen die mogelijke geboorteafwijkingen zouden kunnen identificeren, om verschillende redenen, zoals de bezorgdheid dat ze de angst voor de baby zouden kunnen opwekken.
Voor de test
U hoeft niets te doen om u fysiek voor te bereiden op de test. U moet uzelf emotioneel voorbereiden op de test door de mogelijke resultaten en hun implicaties van tevoren met uw arts en de andere ouder van uw kind te bespreken.
Timing
Mogelijk kunt u de test meteen laten doen als uw arts deze voor u heeft besteld, of moet u een afspraak maken om terug te komen voor de test. Dit hangt van een aantal factoren af, zoals of u tijd heeft om te blijven en uw bloed te laten afnemen, en of het kantoor van uw arts of het ziekenhuis waar u uw prenatale zorg krijgt, klaar staat om de test voor u te doen.
Over het algemeen duurt een bloedtest ongeveer 10-15 minuten vanaf het moment dat u wordt opgeroepen om de technicus te ontmoeten.
Plaats
Het kantoorpersoneel van uw arts zou u moeten kunnen vertellen waar u uw test kunt laten doen. Het kan zijn bij uw arts, een laboratorium in de buurt of in het ziekenhuis. Normaal gesproken bevat uw ziektekostenverzekering een lijst met verschillende goedgekeurde faciliteiten waar u uw bloed kunt laten afnemen.
Wat te dragen
U kunt alles dragen om uw bloed af te nemen. Over het algemeen is het het beste om korte mouwen of losse mouwen te dragen die u gemakkelijk boven uw ellebogen kunt trekken voor gemakkelijke toegang tot de aderen in uw arm. Als je daarna naar je werk gaat, wil je misschien lange mouwen of een jas over korte mouwen dragen, zodat je geen zichtbaar verband hebt, als dit voor jou belangrijk is.
Eten en drinken
Er zijn geen speciale beperkingen voor wat betreft eten en drinken. Vaak wordt aanbevolen dat u iets eet of drinkt voordat u bloed afneemt, zodat u daarna niet duizelig of licht in het hoofd wordt.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Over het algemeen valt deze test waarschijnlijk onder uw gezondheidsplan. Bij sommige gezondheidsplannen moet u mogelijk een copay betalen, en het is ook mogelijk dat uw gezondheidsplan de kosten helemaal niet dekt. U zou een antwoord moeten kunnen krijgen over uw dekking en de kosten door het informatienummer op uw verzekeringskaart te bellen en hen de naam van de test te geven.
Als u zelf voor de test betaalt, kunnen de contante kosten enorm variëren van regio tot regio en zelfs van laboratorium tot laboratorium. Er zijn waarschijnlijk een vergoeding voor technici en een vergoeding voor de verwerking. U kunt de kosten van de vergoeding voor de technicus opvragen bij uw dokterspraktijk of ziekenhuis, en de kosten van de verwerkingskosten bij het laboratorium waar uw test zal worden verwerkt.
Wat mee te brengen
U moet iets te eten of te drinken meenemen voor na de test om te voorkomen dat u zich flauw voelt. Je moet ook een jasje of een sjaal meenemen, ook al is het warm buiten, want sommige mensen hebben het koud nadat ze bloed hebben afgenomen.
U moet er ook voor zorgen dat u de bestelling voor uw test, een identiteitsbewijs, uw verzekeringspas en een betalingsmethode voor het geval u een copay moet betalen, meeneemt.
Andere Overwegingen
Voordat u de quad screen-test aflegt, moet u voorbereid zijn op hoe u omgaat met de uitdagingen van het leren dat uw kind een van de voorwaarden kan hebben waarop deze test screent. Deze diagnoses kunnen betekenen dat uw opgroeiende baby een ernstige ziekte kan hebben die kan leiden tot vroegtijdig overlijden of fysieke of cognitieve beperkingen waarvoor levenslange zorg nodig is. Onthoud dat de quad-test geen definitieve diagnose stelt van een aandoening die uw baby kan hebben, maar dat het kan suggereren dat er verder getest moet worden.
Tijdens de test
Tijdens uw test zult u uw arts waarschijnlijk niet zien. Je ziet een phlebotomist, een technicus die gespecialiseerd is in bloedafname of een verpleegster.
Pre-test
Vlak voor uw bloedtest moet u inchecken. U wordt gevraagd om uw bestelformulier, uw identificatie en uw betalingswijze te tonen. Mogelijk wordt u ook gevraagd om een aantal formulieren te ondertekenen, zoals een toestemmingsformulier of een HIPPA-formulier voor de privacy van patiënten, waarin wordt erkend dat het ziekenhuis, de arts en het laboratorium uw medische gegevens niet mogen delen zonder uw toestemming.
Nadat dit aanmeldingsproces is voltooid, wordt u mogelijk gevraagd te wachten tot het uw beurt is om uw bloed te laten afnemen.
Tijdens de test
Als het uw beurt is om de bloedtest te laten doen, zal uw verpleegkundige of phlebotomist u ontmoeten en uw identiteit bevestigen. U wordt gevraagd om comfortabel te zitten, waarschijnlijk met uw arm op een armleuning. Uw phlebotomist zal vragen met welke hand u schrijft, omdat het vaak prettiger is als uw bloed uit de niet-dominante arm wordt getrokken.
Je hebt een band die licht om je arm wordt gebonden, je aderpoeder zal naar je aderen kijken en het gebied schoonmaken. Hij of zij zal een naald in de ader steken en u kunt een lichte speldenprikpijn voelen. De naald blijft ongeveer 20 seconden in de ader terwijl het bloed in een buis komt om te worden verzameld, en daarna wordt de naald voorzichtig verwijderd en wordt een verband over de kleine prikwond gelegd.
Post-test
Na de test zal uw phlebotomist ervoor zorgen dat u gestopt bent met bloeden en kan hij u vragen om uw andere hand een paar seconden op de wond te leggen om het bloeden te stoppen. Zodra het bloeden stopt, wordt u ontslagen om te vertrekken.
Na de test
Na de test is het een goed idee om iets te eten of te drinken, omdat sommige mensen zich een beetje flauw voelen nadat ze bloed hebben afgenomen. U moet zelf naar huis kunnen rijden en uw normale bezigheden kunnen hervatten.
Bijwerkingen beheren
Meestal zijn er geen bijwerkingen of complicaties na een quad-test. De meest voorkomende bijwerking is aanhoudende bloeding of blauwe plekken. Als u verband blijft weken meer dan twee uur nadat uw bloed is afgenomen, moet u uw arts raadplegen.
Resultaten interpreteren
Het kan ongeveer een week duren voordat uw testresultaten klaar zijn. De resultaten van uw quad-screeningstest bevatten numerieke waarden van de vier hormonen die worden getest. De testresultaten worden waarschijnlijk naar uw arts gestuurd en u kunt ze mogelijk zelf op een computer opzoeken als u toegang heeft tot uw medische dossiers.
Het rapport zelf bevat mogelijk geen beoordeling of opmerkingen over de vraag of uw baby een hoog of laag risico loopt op bepaalde aandoeningen. Voor interpretatie van deze resultaten is een arts nodig die bekend is met de zorg voor zwangere vrouwen.
De laboratoriumresultaten en hun betekenis zijn als volgt:
- AFP: Als uw AFP hoog is in vergelijking met het normale bereik, bestaat de kans dat de opgroeiende baby anencefalie of spina bifida heeft. Als AFP laag is, kan dit een marker zijn van het syndroom van Down.
- Oestriol: lage oestriolwaarden kunnen een marker zijn van het syndroom van Down, anencefalie en het syndroom van Edwards.
- HCG: Verhoogde HCG-waarden worden gezien bij het syndroom van Down en lage niveaus worden gezien bij anencefalie of het Edwards-syndroom.
- Inhibine A: Hoge niveaus van inhibine A worden gezien bij het syndroom van Down.
Het is belangrijk op te merken dat dit alleen markers zijn die geassocieerd zijn met een verhoogd risico op deze aandoeningen en dat ze niet de gouden standaard zijn. Hoge HCG-waarden worden ook gezien als u zwanger bent van meer dan één baby, als u verder in uw zwangerschap bent dan u of uw arts aanvankelijk had ingeschat, of als u medicijnen gebruikt.
Omstandigheden en risico's moeten worden geëvalueerd door meer dan één van de vier maatregelen te overwegen. Met behulp van de quad screen test is er een kans om de kans op problemen met de baby of de zwangerschap te overschatten of te onderschatten.
Enkele van de voorwaarden die worden beoordeeld door de quad-screeningstest zijn:
- Anencefalie is een onvoldoende ontwikkeling van de hersenen. Spina bifida is een aandoening waarbij de wervelkolom zich niet goed rond het ruggenmerg vormt. Wanneer het zenuwstelsel zich niet goed vormt, kan HCG, dat normaal door de baby wordt aangemaakt, in overmatige hoeveelheden aanwezig zijn. Anencefalie en spina bifida kunnen worden geïdentificeerd met een echografie-test, waardoor uw arts uw opgroeiende baby in detail kan visualiseren.
- Het syndroom van Down, ook wel trisomie 21 genoemd, treedt op wanneer een baby een extra chromosoom 21 heeft. Kinderen met het syndroom van Down kunnen tot ver in de volwassenheid overleven, maar kunnen hartafwijkingen en leerproblemen hebben, evenals fysieke beperkingen. Het syndroom van Down wordt gediagnosticeerd met een genetische test, meestal een vruchtwaterpunctie, die het extra chromosoom identificeert.
- Het syndroom van Edwards, trisomie 18, een andere aandoening veroorzaakt door een extra chromosoom, veroorzaakt defecten aan de botten en nieren. Baby's die met deze aandoening worden geboren, overleven niet langer dan een paar dagen. Net als het syndroom van Down kan deze aandoening worden gedefinieerd met een vruchtwaterpunctie.
Opvolgen
Als u een abnormaal testresultaat heeft, is de volgende diagnostische stap een echografie of een genetische test. Deze tests zijn echter optioneel en sommige ouders kiezen ervoor om er niet mee door te gaan, zodat ze geen negatieve verwachting hebben voordat de baby wordt geboren of om ethische of religieuze redenen. Andere ouders kiezen ervoor om zoveel mogelijk te weten om vooruit te plannen of om zich voor te bereiden op de zorg voor een baby met een handicap.
Een woord van Verywell
Als u zwanger bent, zijn er zeker veel vragen die u heeft over uw opgroeiende baby. Of uw baby gezond zal zijn, is een van de grote vragen.
Een quad screen-test is vanuit praktisch oogpunt een gemakkelijke procedure, maar er zijn veel emotionele problemen verbonden aan dit testresultaat. Zorg ervoor dat u zich voorbereidt op de resultaten door te praten met uw partner, uw ouders, uw beste vriend of wie u ook vertrouwt.
Uw arts kan u aanraden om een genetisch consulent te ontmoeten voordat of nadat de testresultaten klaar zijn. Als u praat met professionals die ervaring hebben met deze tests en de bijbehorende aandoeningen, krijgt u de gelegenheid om al uw vragen en zorgen te beantwoorden. Aarzel niet om al uw vragen te stellen en al uw opties te bespreken tijdens uw zwangerschap.