Inhoud
We weten al lang dat fibromyalgie gepaard gaat met abnormale overgevoeligheid. Het meest voor de hand liggende waar we overgevoelig voor zijn, is pijn, maar daar houdt het niet op - hitte, kou, geluid, licht, geuren, drukte, beweging en chaos veroorzaken ook ongemak.Overgevoeligheid bij fibromyalgie is niet hetzelfde als "te gevoelig" zijn in de manier waarop mensen gewoonlijk bedoelen wanneer ze die zin ronddwalen. Het is niet dat we emotioneel kwetsbaar zijn, het is dat onze fysiologische respons groter is dan die van de meeste mensen, en in de loop der jaren hebben onderzoekers meer geleerd over hoe de hersenen van mensen met fibromyalgie reageren - of liever gezegd: overdreven reageren - op veranderingen die plaatsvinden. ons.
Deze hyperreactiviteit, wanneer het met pijn te maken heeft, wordt hyperalgesie genoemd. Aandoeningen die dit kenmerk omvatten, zijn onlangs geclassificeerd onder de paraplu van centrale gevoeligheidssyndromen, aangezien het symptoom het gevolg is van disfunctie in het centrale zenuwstelsel.
Doorlopend onderzoek geeft ons inzicht in waarom en hoe we deze overdreven reactie hebben. Onderzoekers van de Universiteit van Michigan en de Pohang Universiteit voor Wetenschap en Technologie in Zuid-Korea zeggen dat ze bewijs hebben gevonden van iets dat "explosieve synchronisatie" wordt genoemd in de hersenen van mensen met fibromyalgie.
Wat is explosieve synchronisatie?
Explosieve synchronisatie (ES) is iets dat in sommige natuurlijke netwerken wordt aangetroffen. Tot voor kort was dit het domein van fysici, niet van artsen. Dit onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift Wetenschappelijke rapporten, documenteert alleen de tweede ontdekking van dit fenomeen in het menselijk brein.
In ES kunnen zelfs kleine dingen leiden tot een dramatische reactie in het hele netwerk, in dit geval de hersenen. Andere voorbeelden zijn een elektriciteitsnet, waar alles snel kan worden afgesloten, of toevallen, waarbij meerdere delen van de hersenen snel worden ingeschakeld.
Meestal reageren de hersenen op een meer geleidelijke manier, met elektrische impulsen die van de ene regio naar de andere gaan, in plaats van dat meerdere regio's tegelijk reageren zoals bij ES.
Hoewel het belang hiervan door de meesten van ons misschien niet meteen wordt erkend, zeggen de onderzoekers dat deze onderzoeksweg hen kan helpen bepalen hoe iemand deze aandoening ontwikkelt. Dat zou ook kunnen leiden tot nieuwe behandelingsopties die zich richten op ES.
"In tegenstelling tot het normale proces van het geleidelijk verbinden van verschillende centra in de hersenen na een stimulus, hebben chronische pijnpatiënten aandoeningen waardoor ze vatbaar zijn voor een abrupte, explosieve manier", zei de eerste auteur van het onderzoek, UnCheol Lee, Ph.D. ., van de medische school van de Universiteit van Michigan.
De studie
Dit was een kleine studie waarbij slechts tien vrouwen met fibromyalgie betrokken waren. (Het is echter normaal dat de eerste onderzoeken klein zijn en, als ze veelbelovend zijn, later tot grotere onderzoeken kunnen leiden.)
Electroencephalogram, een soort hersenscan, toonde overgevoelige en onstabiele netwerken in de hersenen, aldus onderzoekers. Ze merkten ook op dat hoe meer pijn de deelnemer had op het moment van testen, hoe groter de ES in hun hersenen was.
Ze gebruikten de gegevens om een computermodel van fibromyalgie-hersenactiviteit te maken, zodat ze het konden vergelijken met dat van een normaal brein. Ze ontdekten dat het fibromyalgiemodel gevoeliger was voor elektrische stimulatie dan andere modellen, wat ze verwachtten op basis van hun eerdere bevindingen.
Met computermodellering kunnen artsen uitgebreide tests uitvoeren om te bepalen welke hersengebieden het meest verantwoordelijk zijn voor de ES. Vervolgens kunnen die regio's worden gericht op mensen die niet-invasieve therapieën voor hersenmodulatie gebruiken.
“Deze studie vertegenwoordigt een spannende samenwerking van natuurkundigen, neurowetenschappers en anesthesisten. De netwerkgebaseerde benadering, die individuele hersengegevens van patiënten en computersimulatie kan combineren, luidt de mogelijkheid in van een persoonlijke benadering van de behandeling van chronische pijn, ”aldus George Mashour, MD, Ph.D., die een co-senior auteur was van de papier.
Het onderliggende mechanisme
Wanneer artsen een aandoening proberen te begrijpen, is het 'onderliggende mechanisme' van die aandoening belangrijk om uit te zoeken. Het is het antwoord op waarom het lichaam gedraagt zich zoals het is.
Zonder het onderliggende mechanisme te begrijpen, is het alsof je een kapotte auto probeert te repareren zonder te weten welk onderdeel kapot is. Als ES het onderliggende mechanisme is achter de overgevoeligheid van fibromyalgie, dan zou de behandeling van ES veel effectiever zijn dan het gebruik van medicijnen om de pijn te verzachten - het zou uiteindelijk iets kunnen zijn dat verder gaat dan de symptomen en de fysiologie corrigeert die mis is gegaan.
Een kleine studie is natuurlijk nooit sluitend. Het zal jaren van werk vergen om zeker te weten of deze theorie klopt, en dan meer tijd om erachter te komen wat de beste manier is om het te behandelen. Als deze onderzoekers echter gelijk hebben, kan dit een cruciale eerste stap zijn naar betere resultaten voor mensen met fibromyalgie.