Inhoud
- Medicijnen per type hoofdpijn
- Medicijnen voor migraine
- Medicijnen voor spanningshoofdpijn
- Medicijnen voor clusterhoofdpijn
- Hoofdpijnverlichting zonder medicatie
Medicijnen per type hoofdpijn
Omdat er veel soorten chronische hoofdpijn zijn, zijn er veel soorten medicijnen voor. De meeste vallen echter in twee categorieën: pijnstillers die u elke dag gebruikt om hoofdpijn te voorkomen (bekend als profylactisch) en geneesmiddelen die u inneemt nadat de hoofdpijn is begonnen (bekend als abortus).
Mislukte pijnstillers kunnen zonder recept of op recept verkrijgbaar zijn en worden ingenomen op het moment van de aanval, terwijl profylactische pijnstillers regelmatig worden ingenomen om voorkomen chronische hoofdpijn door vorming, en vereist meestal een doktersrecept. Sommige soorten chronische hoofdpijn vereisen beide soorten medicijnen.
Medicijnen voor migraine
Migraine wordt vaak behandeld met reguliere preventieve profylactische medicatie, hoewel abortieve medicatie nuttig is voor doorbraakpijn bij migraine. Veel profylactische medicijnen vereisen een opbouwperiode en zullen gedurende een paar weken niet effectief zijn bij het voorkomen van migraine.
Omdat migraine neurologisch is, werken de meeste profylactische medicijnen door de manier waarop de hersenen reageren op bepaalde triggers te veranderen. Het kan verschillende proeven vergen om een medicijn te vinden dat effectief is voor uw migrainepijn.
- Tricyclische antidepressiva: Voorgeschreven in lagere doses dan voor klinische depressie, kunnen tricyclische middelen zoals amitriptyline en nortriptyline migraine helpen voorkomen voordat ze beginnen.
- Andere antidepressiva: Serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn niet altijd even effectief als tricyclische antidepressiva, maar ze houden migraine bij sommige mensen onder controle. Veel voorkomende SSRI's voor migraine zijn fluoxetine en sertraline.
- Bètablokkers: Bètablokkers worden meestal gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden en kunnen de frequentie of intensiteit van migraine verminderen als ze regelmatig worden ingenomen. Propranolol en timolol worden vaak voor dit doel voorgeschreven.
- Calciumantagonisten: Hoewel het vele weken kan duren voordat ze effectief worden, kunnen calciumkanaalblokkers zoals verapamil effectief zijn bij het voorkomen van migraineaanvallen. Andere calciumkanaalblokkers worden momenteel voor dit doel onderzocht.
- NSAID's: Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals aspirine en ibuprofen kunnen als een mislukte medicatie worden ingenomen. Sommige artsen schrijven ze echter ook voor voor profylactisch gebruik.
- Botox (botulinumtoxine A): Aangenomen wordt dat Botox-injecties de neurotransmitters blokkeren die pijnsignalen naar uw hersenen sturen en migraine veroorzaken.
Andere profylactische middelen tegen migraine omvatten anti-epileptica, hoewel ze vanwege hun bijwerkingen en mogelijke toxiciteit vaak als een laatste redmiddel worden beschouwd. Momenteel wordt er onderzoek gedaan naar de effectiviteit van angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers, angiotensine-receptorblokkers (ARB's), leukotriënenantagonisten en dopamine-agonisten.
Medicijnen voor spanningshoofdpijn
De meest gebruikte medicijnen voor spanningshoofdpijn zijn:
- Tricyclische antidepressiva: Tricyclische middelen zoals amitriptyline en imipramine worden gebruikt als profylactische middelen om de vorming van spanningshoofdpijn in de eerste plaats te voorkomen.
- NSAID's: Ibuprofen en naproxen zijn zonder recept verkrijgbaar, maar voor sterkere concentraties is een doktersrecept vereist. Ze zijn effectief bij het beheersen van milde tot matige spanningshoofdpijn.
De rol van botulinumtoxine A, anti-epileptica en spierverslappers bij het beheersen van chronische spanningshoofdpijn wordt momenteel onderzocht.
Medicijnen voor clusterhoofdpijn
Omdat de meeste aanvallen van clusterhoofdpijn van korte duur zijn, is profylactische medicatie doorgaans effectiever dan abortieve medicatie. Enkele van de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om chronische clusterhoofdpijn te beheersen, zijn onder meer:
- Calciumantagonisten: Net als bij migraine is verapamil een veel voorkomende calciumkanaalblokker voor clusterhoofdpijn, hoewel het eigenlijk is ontworpen om hartaandoeningen te behandelen.
- Lithium: Lithium wordt vaak gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen en kan alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt om clusterhoofdpijn onder controle te houden.
- Medicijnen tegen epilepsie: Valproaat en topiramaat zijn ontwikkeld om epileptische aanvallen te behandelen. Ze zijn echter nuttig gebleken bij het beheersen van de frequentie van clusterhoofdpijn.
- Capsaïcine: Een neusspray-versie van capsaïcine, een actueel analgeticum, is ongeveer 50% effectief geweest in het verminderen van de frequentie van clusterhoofdpijn in klinische onderzoeken.
- Overgangsagenten: Overgangsmiddelen zijn de medicijnen die worden gebruikt om een persoon te stabiliseren na een aanval van clusterhoofdpijn. Deze omvatten ergotamine en prednison.
Botulinumtoxine A en baclofen, die beide vaak worden gebruikt om spierspasmen te verminderen, worden momenteel onderzocht op hun potentieel om de frequentie van clusterhoofdpijnaanvallen te verminderen.
Hoofdpijnverlichting zonder medicatie
Geneesmiddelen zijn niet de enige optie om chronische hoofdpijnpijn te beheersen. In feite worden hiervoor verschillende complementaire en alternatieve geneesmiddelen (CAM's) vaak gebruikt. Deze omvatten yoga, massage, acupunctuur en aromatherapie.
Naast medicijnen en CAM's kan het vinden van coping-mechanismen voor het omgaan met chronische hoofdpijn een lange weg gaan naar preventie en pijnbeheersing. Bekijk steungroepen en forums, betrek uw familie en vrienden erbij en bouw een goede relatie op met uw arts. In combinatie met de juiste medicijnen kunnen coping-mechanismen u helpen uw chronische hoofdpijn onder controle te krijgen.