Hoe om te gaan met astma en valallergieën

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan
• Een woord van Verywell

In de herfst kunnen symptomen van allergische rhinitis (hooikoorts) verergeren door opstijgend stuifmeel van onkruid. Voor sommigen kan dat ook meer astma-aanvallen betekenen. Dat komt omdat sommige gevallen van astma dezelfde triggers hebben als hooikoorts, waarvan vele het hoogtepunt bereiken in de herfstmaanden, vooral ambrosia. Dit gelijktijdig optreden wordt allergisch astma of door allergie geïnduceerd astma genoemd.

Omgaan met allergisch astma tijdens de herfst kan moeilijk zijn, maar door je op het seizoen voor te bereiden met antihistaminica en je strikt aan je astmamedicatie te houden, zou je de frequentie en ernst van seizoensgebonden astma-aanvallen moeten kunnen verminderen.

Symptomen

Door allergie geïnduceerde astma wordt herkend aan de aanwezigheid van zowel astma- als allergiesymptomen. Astmasymptomen geassocieerd met hooikoorts kunnen zijn:

• Kortademigheid (kortademigheid)
• Piepende ademhaling
• Hoesten
• Beklemming op de borst
• Vermoeidheid
• Niezen
• Neus benauwdheid
• Loopneus
• Hoofdpijn
• Sinus pijn
• Jeukende, waterige, rode ogen (allergische conjunctivitis)
• Gezwollen, blauwgekleurde huid onder de ogen ('allergische shiners')
• Jeukende mond of keel

Hooikoorts versus verkoudheid

Hooikoorts wordt vaak aangezien voor verkoudheid, gezien de overeenkomsten in symptomen en seizoensgebondenheid. Hooikoorts houdt echter aan zolang u wordt blootgesteld aan allergenen, terwijl verkoudheid meestal drie tot zeven dagen aanhoudt. Bovendien is neusafscheiding door hooikoorts meestal helder, terwijl afscheiding door verkoudheid meer slijmachtig is.

Tekenen en symptomen van astma

Oorzaken

Studies hebben aangetoond dat hooikoorts veel voorkomt bij mensen met astma en ongeveer 80% van de volwassenen en kinderen treft (vergeleken met slechts 15% tot 40% van de algemene bevolking).

Toch blijft het onduidelijk of de een een persoon vatbaar maakt voor de ander of dat deze zich zelfstandig ontwikkelt (aangezien niet iedereen met allergische astma wordt beïnvloed door seizoensgebonden hooikoorts).

Hoe dan ook, het is bekend dat een overactieve immuunrespons op anders onschadelijke stoffen (allergenen) de kern van beide aandoeningen is.

Blootstelling aan allergenen triggert de afgifte van een eiwit genaamd immunoglobuline E (IgE) wiens rol het is om ontstekingen te veroorzaken om de waargenomen dreiging te neutraliseren. IgE doet dit door gespecialiseerde witte bloedcellen, mestcellen en basofielen genaamd, te instrueren om ontstekingsstoffen af ​​te geven in de bloedbaan, inclusief histamine, leukotriënen en interleukinen.

Deze chemicaliën veroorzaken de bronchiale spasmen en vernauwingen van de luchtwegen die worden herkend als astma en de verhoogde slijmafscheiding en nasale symptomen die worden herkend als hooikoorts.

De allergenen die het meest worden geassocieerd met het herfstallergeseizoen zijn anders dan die van de lente en de zomer. In de herfst, ambrosia (geslacht Ambrozijn) is verreweg de meest voorkomende boosdoener en veroorzaakt tot 30% van alle pollengerelateerde allergieën.Andere onkruiden kunnen ook in de herfst bijdragen aan hooikoorts.

Afhankelijk van waar u in de Verenigde Staten woont, kan het hoogseizoen voor ambrosia zich uitstrekken van eind augustus tot eind september.

Van seizoen tot seizoen zijn er ook variaties in wanneer en hoe ernstig de verschillende pollenseizoenen kunnen zijn, waarbij sommige met andere overlappen.

Piekseizoenen voor veelvoorkomende seizoensgebonden allergenen
Vallen	Cockleweed (Lolium temulentum) Pigweed (Chenopodium album) Ragweed (geslacht Ambrozijn)
Voorjaar	Berkenpollen (geslacht Betula) Cederpollen (geslacht Cedrus) Eikenpollen (geslacht Quercus)
Zomer	Russische distel (geslacht Salsola) Alsem (Artemisia tridentata) Timothy gras (Phleum pratense) Buitenmallen zoals Aspergillus en Cladosporium

Oorzaken en risicofactoren van astma

Diagnose

Als u astma heeft en uw symptomen verergeren tijdens het hooikoortsseizoen in de herfst, kan uw arts u doorverwijzen naar een allergoloog om te bepalen voor welke pollen of schimmels u allergisch bent.

De allergoloog zal rekening houden met de tijden van het jaar waarin uw astmasymptomen verslechteren, samen met de soorten pollen en schimmels die in uw omgeving veel voorkomen.

Vervolgens worden tests uitgevoerd om uw gevoeligheid voor de vermoedelijke allergenen te bepalen. Er zijn twee tests die allergologen vaak zullen gebruiken:

• Huidpriktesten, waarbij een kleine hoeveelheid pollen of schimmel wordt aangebracht om te zien of er een allergische reactie optreedt
• Specifieke IgE-bloedtesten, waarbij een bloedmonster wordt blootgesteld aan verschillende allergenen om te zien of deze een IgE-reactie veroorzaken

Bovendien mag u ondergaan longfunctietesten (PFT's) om de ernst van uw astmasymptomen te karakteriseren. Dit omvat meestal spirometrietests om de hoeveelheid lucht te meten die u met kracht uit de longen kunt verdrijven. Waarden voor en na het gebruik van een geïnhaleerde bronchodilatator worden vergeleken.

Minder algemeen, segmentale bronchoprovocatie- waarbij u wordt blootgesteld aan kleine hoeveelheden allergenen in aërosol om te zien of zich astmasymptomen ontwikkelen - kan worden gebruikt bij mensen met licht allergisch astma.

Op basis van de bevindingen kan de allergoloog aanbevelingen doen over welke behandelingen geschikt zijn om seizoensgebonden allergieën en allergische astma te voorkomen of onder controle te houden.

Hoe astma wordt vastgesteld

Behandeling

De behandeling van astma tijdens het hooikoortsseizoen omvat doorgaans een tweeledige aanpak. Naast uw kortwerkende (reddings) en langwerkende astmamedicatie, kan uw arts behandelingen aanbevelen om allergiesymptomen te helpen voorkomen of beheersen.

Antihistaminica

Antihistaminica werken door de werking van histamine te blokkeren die een allergische reactie opwekt. Orale antihistaminica zijn bedoeld om allergie systemisch (door het hele lichaam) te beheersen of te verlichten.

Opties zijn onder meer:

• Over-the-counter (OTC), niet-slaperige medicijnen zoals Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine) of Zyrtec (cetirizine)
• OTC-antihistaminica van een oudere generatie zoals Benadryl (difenhydramine), die kunnen worden gebruikt als allergieën de slaap verstoren
• Recept antihistaminica zoals carbinoxamine of hydroxyzine

Sommige artsen zullen u aanraden om twee tot vier weken voor het begin van het pollenseizoen een dagelijkse dosis orale antihistaminica te starten (een praktijk die bekend staat als profylaxe voor het seizoen) om de frequentie en ernst van hooikoortssymptomen te verminderen. zou kunnen betekenen dat u al in de eerste of tweede week van augustus begint.

Het dagelijks innemen van antihistaminica kan de impact van hooikoorts helpen verminderen, maar kan mogelijk niets doen om astma te voorkomen, aangezien histamine slechts een van de ontstekingsstoffen is die geassocieerd worden met allergisch astma.

Antihistaminische oogdruppels en neussprays werken op dezelfde manier als orale antihistaminica en kunnen nuttig zijn bij het verlichten van lokale symptomen, maar ze behandelen allergieën niet systemisch.

Allergie-opnamen

Het krijgen van allergieschoten is een duurzamere benadering om de seizoensgebonden incidentie van allergisch astma te voorkomen. Een vorm van immunologie, kleine hoeveelheden van een allergeen worden in het lichaam geïntroduceerd om u er geleidelijk aan ongevoelig voor te maken.

Immunotherapie wordt uitgevoerd in twee fasen:

• De opbouwfase duurt tussen de drie en zes maanden, gedurende welke tijd u elke één tot drie dagen allergieschoten krijgt in geleidelijk oplopende doses.
• De onderhoudsfase is de periode waarin u maandelijkse injecties krijgt om allergische reacties te blijven vermijden.

Hoewel allergieschoten bij veel mensen allergieën effectief kunnen genezen, bereikt niet iedereen dezelfde reactie.

Immunotherapie: hoe allergieschoten werken

Sublinguale immunotherapie

Sublinguale immunotherapie (SLIT) is een nieuwere, kortetermijnaanpak voor de behandeling van allergische rhinitis veroorzaakt door ambrosia, timotheegras en andere verwante grassen.

Oralair en Grastek zijn goedgekeurd voor de behandeling van allergie voor graspollen, terwijl Ragwitek is goedgekeurd voor de behandeling van allergie voor ambrosia.

SLIT omvat ofwel pillen of druppels die kleine hoeveelheden allergenen bevatten die sublinguaal (onder de tong) worden ingenomen. Bij dagelijks gebruik wordt de therapie 12 weken voor het begin van het pollenseizoen gestart en gedurende het hoogseizoen voortgezet.

Studies naar het gebruik van SLIT-medicatie hebben aangetoond dat ze de incidentie en ernst van ambrosia of timotheegrasallergieën met 28% tot 40% kunnen verminderen.

Hoewel effectief bij de behandeling van pollengerelateerde allergieën, is een recensie uit 2015 in de Cochrane-database met systematische overzichten kon geen enkel bewijs vinden dat SLIT het risico op astma-aanvallen verminderde.

Oralair, Grastek en Ragwitek: wat u moet weten

Omgaan

Hoewel het onwaarschijnlijk is dat medicijnen het risico op allergische astma volledig kunnen uitwissen, zal het vermijden van seizoensgebonden astma-triggers zeker helpen.

Er zijn verschillende manieren om dit te doen tijdens het hoogtepunt van het herfstseizoen:

• Houd het aantal pollen en schimmels in uw omgeving in de gaten. Dit doen regelmatig lokale weersvoorspellingen. U kunt ook het National Allergy Bureau raadplegen voor live updates.
• Was kleding die u buitenshuis heeft gedragen. Zorg ervoor dat u ze in een droger droogt in plaats van aan een waslijn buitenshuis.
• Beperk contact met huisdieren die buiten zijn geweest. Regelmatig wassen van huisdieren helpt ook.
• Vermijd het harken van bladeren. Harken wekt stuifmeel op dat je gemakkelijk kunt inademen. Als je deze taak niet aan iemand anders kunt overlaten, geef de bladeren dan grondig water voordat je gaat harken. Draag indien mogelijk een veiligheidsbril en een gezichtsmasker dat speciaal is ontworpen voor allergieën. Trek je kleding uit en plaats je kleding direct in de wasmachine zodra je het huis binnenkomt, en ga meteen douchen.
• Blijf binnen als de aantallen hoog zijn. Als u vatbaar bent voor ernstige astma-aanvallen, overweeg dan om buiten een gezichtsmasker te dragen. Maskers met de classificatie N95, die 95% van de deeltjes kleiner dan 0,3 micron filteren, zijn bijzonder nuttig.
• Houd je ramen gesloten. Als het buiten bijzonder warm is, gebruik dan een airconditioner in plaats van frisse lucht binnen te laten door open ramen of deuren.
• Koop een luchtreiniger. Nieuwere luchtreinigers zijn uitgerust met een combinatie van HEPA-filters en actieve koolfilters. Zorg ervoor dat het apparaat de grootte van uw kamer kan onderhouden.
• Baad en shampoo voordat u naar bed gaat. Dit kan alle pollen verwijderen die zich aan uw lichaam hechten, waarvan sommige anders op uw kussen of lakens zouden kunnen vallen en kunnen worden ingeademd.

Een woord van Verywell

Als u merkt dat uw astmasymptomen toenemen tijdens de herfst of andere bepaalde periodes van het jaar en u weet niet waarom, houd dan een astma-dagboek bij met daarin alles wat u doet of eet, plaatsen waar u naartoe gaat en symptomen die u gedurende de dag ervaart. Als u dit doet, kunnen er patronen aan het licht komen die u kunnen helpen uw specifieke allergietriggers vast te stellen.

Seizoensgebonden allergieën en hoe ze te behandelen