Inhoud
- Wat is vezeloptische evaluatie van slikken?
- Waarom heb ik een FEES-test nodig?
- Wat zijn de risico's van een FEES-test?
- Hoe bereid ik me voor op een FEES-test?
- Wat gebeurt er tijdens een FEES-test?
- Wat gebeurt er na een FEES-test?
- Volgende stappen
Aanbevolen experts:
Rina Abrams, M.S.
Wat is vezeloptische evaluatie van slikken?
Een fiberoptische endoscopische evaluatie van slikonderzoek (FEES) is een procedure die wordt gebruikt om te beoordelen hoe goed u slikt. Tijdens de procedure passeert een logopedist (logopedist) een dun, flexibel instrument door uw neus. Vervolgens bekijkt de logopedist delen van uw keel terwijl u slikt.
Wanneer u voedsel of vloeistof doorslikt, gaat het door uw mond en door delen van uw keel die de keelholte en het strottenhoofd worden genoemd. Vanaf hier passeert het voedsel of de vloeistof een lange buis (slokdarm) voordat het in uw maag komt. Deze beweging vereist een reeks acties van de spieren in deze gebieden. Het vereist ook coördinatie met de ademhalingsspieren, aangezien de ademhaling tijdens het slikken pauzeert.
Als u ademt, gaat er ook lucht door uw keelholte en strottenhoofd. Het gaat dan naar beneden door een lange buis, de luchtpijp genaamd, voordat het uw longen bereikt. Er is een klein stukje weefsel, de epiglottis genaamd, dat als een klep werkt en uw luchtpijp bedekt wanneer u voedsel of drank doorslikt. Dit is zodat voedsel en vloeistoffen niet in uw luchtpijp en longen terechtkomen.
Een FEES-test kan helpen beoordelen of u problemen heeft met het deel van het proces waarbij voedsel en vloeistof door uw keel gaan. A FEES maakt gebruik van een flexibele buis, een endoscoop genaamd. Dit instrument heeft een kleine camera en een lampje eraan. Voor de FEES-test kan er iets in uw neus zijn gespoten om het gebied te verdoven, zodat u niet voelt dat de buis voorzichtig wordt ingebracht. Uw logopedist zal de endoscoop door uw neus en in uw keelholte leiden. Het zit voor het grootste deel van het kijken boven je strotklepje en kan dan na elke zwaluw naar beneden worden bewogen, zodat de stemplooien zichtbaar zijn. Met de endoscoop kan uw logopedist delen van uw strottenhoofd, keelholte en luchtpijp op een videoscherm zien.
De FEES-test heeft twee basisonderdelen. Tijdens de eerste fase kan de structuur van de keelholte en het strottenhoofd worden waargenomen. De logopedist zal kijken hoe goed u speeksel inslikt voordat u gaat eten. Het tweede deel van de FEES-test is wanneer voedsel wordt geïntroduceerd. Hier wordt uw slikken beoordeeld met verschillende texturen en maten voedsel en vloeistof. Uw logopedist kan voedselkleur gebruiken om het voedsel en de vloeistof te verven, zodat het gemakkelijker op het scherm te zien is. Mogelijk moet u verschillende posities innemen of verschillende soorten voedsel proberen, aangezien uw logopedist uw keel- en slikfunctie evalueert.
Waarom heb ik een FEES-test nodig?
U heeft deze test mogelijk nodig als u moeite heeft met slikken (dysfagie). Bij dysfagie is er iets mis met de spiercoördinatie die nodig is voor normaal slikken. Dysfagie kan ertoe leiden dat voedsel of vloeistof in de luchtwegen of longen terechtkomt (aspiratie). Dit kan leiden tot longontsteking en andere problemen. Daarom is het belangrijk om uw dysfagie onmiddellijk te identificeren en te behandelen als u die heeft.
A FEES kan uw logopedist helpen bepalen welke delen van uw keel en mond mogelijk niet goed werken. De FEES kan ook aangeven of er bepaalde voedingsmiddelen of vloeistoffen zijn die u moet vermijden, of dat bepaalde posities u kunnen helpen veiliger te slikken. De FEES kan ook laten zien of je aspireert.
Mogelijk hebt u een KOSTEN nodig als u symptomen van dysfagie heeft, zoals het gevoel dat voedsel in uw keel blijft steken of pijn bij het slikken. Mogelijk heeft u ook een KOSTEN nodig als u een medische aandoening heeft waardoor u een hoog risico op dysfagie loopt, zelfs als u geen symptomen heeft. Sommige mensen met dysfagie hebben geen symptomen. Als u bijvoorbeeld een beroerte heeft gehad, moet iemand mogelijk controleren of u dysfagie heeft. Mogelijk moet u hiervoor een FEES-test krijgen. Andere aandoeningen die dysfagie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Hoofd-halskanker.
- Hoofd wond.
- Aandoeningen die leiden tot verminderd speeksel (zoals het syndroom van Sjögren).
- De ziekte van Parkinson of andere neurologische aandoeningen.
- Spierdystrofieën.
- Obstructie in de slokdarm (zoals door kanker).
In veel gevallen zal een logopedist uw slikken eerst met enkele eenvoudige tests beoordelen. Het kan zijn dat u op bepaalde manieren moet slikken en uw mond moet bewegen. De SLP controleert of bepaalde consistenties u moeilijk lijken te geven. Op basis van de resultaten van dit slikonderzoek wil uw logopedist misschien een KOSTEN inplannen om meer informatie te krijgen over de oorzaak van uw mogelijke dysfagie.
Een vergelijkbare test is de gemodificeerde bariumzwaluwstudie (MBS). Dit maakt gebruik van fluorosocopie (röntgenfoto's) om uw slikken te bekijken. Een van de voordelen van de FEES ten opzichte van de MBS is dat de FEES-test je niet blootstelt aan straling. En in tegenstelling tot de MBS, kan een FEES worden gedaan in een kantoor of kliniek, in plaats van in een ziekenhuis.
Wat zijn de risico's van een FEES-test?
Alle procedures hebben enkele risico's. De risico's van FEES zijn onder meer:
- Bloedneus.
- Ongemak.
- Kokhalzen of braken.
- Korte sluiting van uw luchtweg (laryngospasme).
- Aspiratie (meestal slechts een kleine hoeveelheid).
De logopedist zal zich inspannen om deze risico's te minimaliseren. Uw eigen risico's kunnen variëren afhankelijk van uw leeftijd, uw algemene gezondheidstoestand en de reden voor uw procedure. Overleg met de logopedist om erachter te komen welke risico's op u van toepassing kunnen zijn.
Hoe bereid ik me voor op een FEES-test?
Tot uw FEES-test wil uw logopedist u misschien een speciaal dieet geven om aspiratie te helpen voorkomen. Eet en drink alleen wat op de goedgekeurde lijst staat. Eet een uur voorafgaand aan de ingreep niet. De logopedist zal u instrueren als u nog iets anders moet doen om u voor te bereiden.
Vertel het medische team over alle medicijnen die u gebruikt. Dit geldt ook voor medicatie die het bloed verdunt. Mogelijk moet u vóór de ingreep stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen. Vertel het medische team ook als u een operatie aan uw nek, keel of neus heeft ondergaan.
Wat gebeurt er tijdens een FEES-test?
Als u een patiënt in het ziekenhuis bent, kan de FEES-test in uw ziekenhuiskamer worden gedaan of u kunt naar een dokterspraktijk of kliniek gaan om de test te laten doen. Uw logopedist kan de procedure alleen uitvoeren of met de hulp van een arts of verpleegkundige.
Uw arts en logopedist kunnen u een idee geven van wat u tijdens uw test kunt verwachten. De procedure duurt gewoonlijk ongeveer 20 minuten. De ervaring van elke persoon kan verschillen. Dit is over het algemeen wat u kunt verwachten:
- Tijdens de test zit u en bent u wakker. Er wordt een verdoving in uw neus gespoten. Hierdoor voelt u de endoscoop niet.
- Uw logopedist brengt de endoscoop snel door uw neus en naar beneden in uw keel (keelholte). U kunt tijdens de procedure een licht ongemak voelen. Sommige mensen ervaren ook een gevoel van beklemming of een kokhalzend gevoel. De verdoving kan dit minimaliseren.
- De SLP gebruikt het videoscherm om te zien hoe goed u slikt en of u aspireert. Uw logopedist zal naar een aantal factoren kijken. Deze omvatten hoe goed secreties worden ingeslikt, hoe goed ademen en slikken samen voorkomen en hoe goed de luchtweg wordt afgesloten. Hij of zij zal ook kunnen zien of er abnormale structurele problemen zijn.
- U zult waarschijnlijk ook kleine hoeveelheden voedsel of vloeistof innemen. Deze worden geverfd zodat ze op het scherm te zien zijn.
- Aan het einde van de procedure wordt de endoscoop uit uw keelholte en neus getrokken.
Wat gebeurt er na een FEES-test?
In veel gevallen krijgt u meteen de resultaten van uw test te horen. U kunt zelfs een video van de test bekijken. Als u de test heeft laten doen in een dokterspraktijk of kliniek, kunt u na uw examen zelf naar huis rijden. U kunt uw normale activiteiten waarschijnlijk meteen hervatten.
Als uit uw FEES-test blijkt dat u problemen heeft met slikken, werken de arts en SLP samen om een behandelplan voor u op te stellen. Dit kan het aanpassen van de soorten voedsel die u eet omvatten. Mogelijk moet u bijvoorbeeld vloeistoffen van een bepaalde dikte vermijden. Mogelijk moet u tijdens het eten uw positionering wijzigen. En misschien moet u bepaalde methoden leren om beter te slikken.
Het is belangrijk om nauw samen te werken met uw medische team. Door hun instructies zorgvuldig op te volgen, kunt u het risico op complicaties verminderen, zoals longontsteking door aspiratie.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure.
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat.
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen.
- De risico's en voordelen van de test of procedure.
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn.
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan.
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon.
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken.
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten.
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft.
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure.