Inhoud
- De kuitbeen
- Soorten fibulafracturen
- Symptomen
- Enkelblessures
- Fibula- en tibiale schachtfracturen
- Stressfracturen van de fibula
- Behandeling
- Een woord van Verywell
Het grotere bot van het onderbeen, de tibia, draagt het grootste deel van het lichaamsgewicht. Het kleinere bot, de fibula, bevindt zich aan de buitenkant van het been.
De kuitbeen
Het fibulaire bot begint net onder het kniegewricht aan de buitenkant van het been en strekt zich helemaal uit tot aan het enkelgewricht. Het bot is een lang, dun bot.
Hoewel het bot het gewicht van het lichaam niet ondersteunt, is het een cruciale aanhechtingsplaats voor ligamenten aan zowel de knie als het enkelgewricht en is het ook verbonden met het scheenbeen door een dik ligament dat de syndesmose wordt genoemd.
Hoewel de fibula een belangrijk bot is, is het mogelijk om een deel van het bot weg te snijden voor chirurgische ingrepen waarbij bot elders in het lichaam nodig is. Wanneer deze transplantatieprocedures worden uitgevoerd, kunnen mensen heel normaal functioneren, ondanks dat ze een groot bot missen. een deel van het fibulabot.
Soorten fibulafracturen
Er zijn een aantal verschillende soorten letsel aan het fibulabot:
- Fibulafracturen die het gevolg zijn van letsel aan het enkelgewricht
- Fibulafracturen die optreden in combinatie met tibiafracturen
- Stressfracturen van de fibula
Dit zijn niet de enige soorten letsel die aan de fibula kunnen optreden, maar zijn verantwoordelijk voor het overgrote deel van de schade aan het fibulabot. Verreweg de meest voorkomende zijn verwondingen die optreden wanneer het enkelgewricht is beschadigd, waarbij de enkel knikt of gedraaid is en de fibula wordt beschadigd als onderdeel van het letsel.
Symptomen
Zoals vermeld, kunnen fibulafracturen optreden in verband met verwondingen aan andere botten, ligamenten en pezen rond de knie en enkel.
De meest voorkomende symptomen die verband houden met de fibulafractuur zijn:
- Pijn direct boven het fibulabot (buiten het been)
- Zwelling in het gebied van de breuk
- Blauwe plekken op de plaats van de verwonding
De diagnose van een fibulafractuur kan doorgaans worden gesteld met een röntgenfoto. Andere beeldvormende onderzoeken zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) -scan zijn meestal niet nodig, maar er zijn enkele situaties waarin een fibulafractuur verschijnt mogelijk niet op een gewone röntgenfoto.
Deze situaties omvatten verwondingen zoals stressfracturen (hieronder beschreven). Uw arts zal de plaats van de verwonding onderzoeken en ook de knie- en enkelgewrichten onderzoeken op verwondingen die van invloed kunnen zijn op de behandeling van de fibulaire fractuur.
Tekenen dat u mogelijk een breuk heeft en wat u moet doenEnkelblessures
Fibulafracturen treden meestal op als onderdeel van een enkelblessure. Telkens wanneer een fibulafractuur wordt gevonden, moet ook het enkelgewricht worden onderzocht op mogelijk letsel.
Het meest voorkomende type breuk in het fibulabot is een geïsoleerde verwonding aan het uiteinde van het fibulabot ter hoogte van het enkelgewricht. Deze verwondingen treden op dezelfde manier op als een ernstig verstuikte enkel, vaak kan de verwonding op dezelfde manier worden behandeld als een ernstig verstuikte enkel.
Fibulafractuur op enkelniveau zonder ander enkelletsel
Geïsoleerde fibulaire fracturen, wanneer het enkelgewricht onaangetast is, kunnen vaak worden behandeld met eenvoudige bescherming. Bekend als een laterale malleolusfractuur, treden deze verwondingen op wanneer de enkel onhandig verdraait of buigt en de binnenzijde (mediale) van de enkel niet wordt aangetast.
In deze situaties is een brace voldoende om de enkel te ondersteunen, krukken worden vaak een paar dagen of weken gebruikt om zwelling en pijn te laten afnemen. Zodra de pijn is afgenomen, beginnen patiënten met revalidatie om mobiliteitsoefeningen, versterking en lopen te hervatten.
Fibulafractuur met bijbehorend enkelletsel
Fibulafracturen die verband houden met letsel aan de binnenkant van de enkel, de mediale malleolus of het deltaspierband, vereisen vaak een agressievere behandeling.
In deze situaties, bimalleolaire enkelfracturen genoemd, is meestal een operatie nodig om het enkelgewricht te stabiliseren. Zonder operatie geneest het enkelgewricht vaak in abnormale uitlijning, wat leidt tot de ontwikkeling van enkelartritis.
Een ander type letsel dat kan optreden bij een fibulaire fractuur is schade aan de syndesmose van de enkel. De syndesmosis is de groep ligamenten die de twee botten van het been bij elkaar houden, net boven het enkelgewricht.
Wanneer de syndesmose aan de enkel is beschadigd, een verwonding die samen met een fibulafractuur kan optreden, is vaak een operatie nodig om de uitlijning van de botten te herstellen.
Fibulaire fracturen met enkelblessures vereisen meestal een operatie om te corrigeren.
Fibula- en tibiale schachtfracturen
Ernstige verwondingen als gevolg van auto-ongelukken, sportblessures of vallen kunnen leiden tot letsel aan zowel het scheenbeen als het kuitbeen boven het enkelgewricht. Deze verwondingen, vaak "tib-fib" -fracturen genoemd, vereisen doorgaans een operatie om de uitlijning van het been te ondersteunen.
Wanneer het scheenbeen operatief wordt gerepareerd, heeft de fibula normaal gesproken geen afzonderlijke operatie nodig om dit bot uit te lijnen. Bij sommige tib-fibfracturen zal een gipsverband met lange benen (dij tot voet) de nodige ondersteuning bieden zonder dat de operatie nodig is.
Stressfracturen van de fibula
Bij sommige mensen, met name langeafstandslopers of wandelaars, kan de fibula geblesseerd raken als gevolg van herhaalde stress. Dit type letsel staat bekend als een stressfractuur. De pijn van een stressfractuur kan geleidelijk beginnen. Gewoonlijk verergert de pijn naarmate de activiteit toeneemt en wordt verlicht door rust.
Kunt u een stressfractuur hebben?Behandeling
Hoe een fibulafractuur wordt behandeld, hangt af van een aantal factoren, waaronder waar de fractuur zich bevindt en of er andere verwondingen zijn opgetreden in verband met de fractuur.
Een operatie kan worden aanbevolen, maar meestal wordt een spalk of gipsverband gegeven om beweging te voorkomen en het bot te laten genezen. Indien mogelijk kan uw arts uw gebroken botten ook zonder open operatie opnieuw uitlijnen.
Hoewel geïsoleerde fibulafracturen meestal snel genezen, kunnen sommige complexere verwondingen met zich meebrengen die verdere behandeling vereisen. Daarom is het van cruciaal belang voor een medische professional die bekend is met de behandeling van fibulafracturen om uw letsel te evalueren en ervoor te zorgen dat een passende behandeling wordt aanbevolen.
Omdat slechts een kleine hoeveelheid lichaamsgewicht via de fibula wordt overgedragen (het meeste gewicht wordt overgedragen via het grotere tibia-bot) kunnen veel soorten fibulafracturen niet-chirurgisch worden behandeld. Zoals beschreven, vereisen fibulafracturen die optreden in combinatie met andere fracturen of ligamentletsel echter vaak een meer invasieve behandeling.
6 stappen om een gebroken bot zo snel mogelijk te genezenOperatie aan de kuitbeen
De meest gebruikelijke manier om een gebroken fibulabot te repareren, is met een metalen plaat en schroeven. Meestal wordt een plaat aan de buitenkant van het bot aangebracht, met verschillende schroeven boven de locatie van de breuk en verschillende schroeven eronder. Soms worden andere technieken gebruikt bij het herstellen van een fractuur van de fibula, afhankelijk van het type en de locatie.
Bij het bekijken van een operatierapport vanaf het moment van de operatie, zal uw chirurg de methode dicteren waarmee ze de gebroken fibula hebben gerepareerd, evenals elke andere benodigde behandeling. De diagnose van een fibulafractuur wordt geregistreerd als ICD-10 code S82. Elke wijzigende code kan de breukzijde, het mechanisme en andere kenmerken aanduiden.
Complicaties
Veel voorkomende complicaties die gepaard gaan met een operatie voor de behandeling van een fibulafractuur kunnen verband houden met de incisie en de onderliggende hardware. Omdat er zeer weinig zacht weefsel tussen de huid en het bot zit, zijn er problemen met wondgenezing, infectie en pijnlijke hardware. veel voorkomende chirurgische complicaties.
Complicaties bij wondgenezing zijn het meest zorgwekkend bij mensen met onderliggende aandoeningen zoals diabetes die wondgenezing kunnen remmen. Rokers lopen ook een verhoogd risico op wondcomplicaties.
Infectie kan optreden na elke chirurgische ingreep, maar komt het meest voor bij mensen met aandoeningen die het immuunsysteem kunnen aantasten.
Ten slotte is pijn die verband houdt met geïmplanteerde hardware niet ongewoon. Sommige mensen kunnen ervoor kiezen om chirurgische platen en schroeven te laten verwijderen nadat de fractuur is genezen.
Andere soorten complicaties, waaronder langzame genezing en ontwikkeling van artritis, zijn ook mogelijk, afhankelijk van uw type letsel.
Kunnen sigaretten uw botten aantasten?Een woord van Verywell
Voer een open gesprek met uw arts over de beste oplossing voor uw fractuur. U kunt nerveus zijn als er meer invasieve behandelingen nodig zijn. Vraag of ze echt de beste optie zijn en bevestig dat alternatieven niet nuttig zijn. Onthoud dat de procedure uiteindelijk bedoeld is om uw gewonde fibula te genezen.
Vraag na genezing uw arts om preventie- en veiligheidstips om het risico op verder letsel te verkleinen, vooral als uw letsel het gevolg is van een activiteit. Het kan frustrerend zijn om te wachten tot je beter bent om te blijven doen waar je van houdt, maar het is het zeker waard.
Over het algemeen kunt u het risico op een fibulafractuur verkleinen door eraan te werken uw botmassa te behouden. Sommige factoren, zoals leeftijd en geslacht, heb je niet in de hand, maar andere, zoals stoppen met roken en het beoefenen van sportveiligheid, kunnen helpen.