Hoe een topschildklierchirurg te vinden

Inhoud

• Soorten schildklierchirurgen
• Chirurgische ervaring en complicaties
• Waar te beginnen
• Uw zoekopdracht verfijnen

Als bij u schildklierkanker is vastgesteld of als u een van een aantal andere schildklieraandoeningen heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen. Er zijn verschillende chirurgische ingrepen waarbij de schildklier betrokken is, en uw diagnose zal bepalen welke voor u geschikt is. Voor het beste resultaat is het belangrijk om een ​​ervaren, eersteklas schildklierchirurg te vinden die uw procedure niet alleen heeft uitgevoerd, maar deze onder andere vele malen heeft uitgevoerd.

1:24

Hoe u met uw schildkliermedisch team werkt

Soorten schildklierchirurgen

Verschillende soorten chirurgen kunnen een schildklieroperatie uitvoeren. Het type chirurg dat u nodig heeft, hangt tot op zekere hoogte af van uw specifieke diagnose, maar er zijn ook andere overwegingen, zoals hoe ervaren een chirurg is bij het uitvoeren van deze procedures en de opties die beschikbaar zijn waar u woont.

Soorten schildklierchirurgen en hun specialiteiten zijn onder meer:

• Algemene chirurgen: Deze chirurgen kunnen op veel delen van het lichaam opereren, inclusief de schildklier. Omdat ze echter niet gespecialiseerd zijn in schildklieroperaties, voeren ze mogelijk niet een groot aantal van deze procedures per jaar uit. De ervaring varieert van chirurg tot chirurg, dus het is belangrijk om te vragen hoe bekend deze arts is met het specifieke type operatie dat u nodig heeft.
• Otolaryngologen: Ook bekend als oor-, neus- en keelartsen (KNO's) -of hoofd-nekchirurgen-otolaryngologen zijn gespecialiseerd in het behandelen van problemen in de nek en keel. Een studie uit 2018 toonde aan dat patiënten met een goedaardige schildklieraandoening minder kans hadden op schade aan hun stembanden wanneer een operatie werd uitgevoerd door een KNO versus een algemene chirurg. Bovendien zijn deze artsen opgeleid om lymfeklieren te verwijderen, wat nodig kan zijn in het geval van kanker die is uitgezaaid naar de klieren dicht bij de schildklier.
• Endocriene chirurgen: Endocriene chirurgen krijgen training in het opereren van alle endocriene klieren, inclusief de schildklier, pancreas, bijnieren en hypofyse.
• Oncologische chirurgen: De meeste chirurgen die zijn opgeleid in het verwijderen van de schildklier, kunnen patiënten met schildklierkanker opereren. Als het verwijderen van het kankerweefsel echter ingewikkelder is dan normaal, kan een oncologische chirurg nodig zijn.

2:17

Patiënten met thyreoïdectomie delen tips voor het werken met artsen

Waarom u een schildklieroperatie nodig heeft

Chirurgische ervaring en complicaties

Onderzoek wijst uit dat hoe meer ervaring uw schildklierchirurg heeft, hoe kleiner de kans dat u complicaties krijgt. Een studie uitgevoerd door de afdeling neoplastische ziekten aan de Duke University in 2017 meldde dat patiënten die werden behandeld door chirurgen die minder dan 25 operaties voor het verwijderen van de schildklier per jaar uitvoerden, maar liefst 1,5 keer meer kans hadden op complicaties. Een overzicht van postoperatieve gegevens toonde aan dat artsen die zes tot tien schildklieroperaties per jaar deden, een 42 procent groter risico op complicaties hadden dan degenen die meer dan 25 per jaar uitvoerden.

Een studie uit 2016 gepubliceerd in JAMA Otolaryngologie-nekoperatie ontdekte ook dat patiënten bij wie een schildklieroperatie wordt uitgevoerd door chirurgen met een hoog volume (degenen die meer dan 30 thyroïdeectomieën per jaar uitvoeren) een lager risico op complicaties hebben dan patiënten die worden geopereerd door chirurgen met een laag volume (degenen die één tot drie van deze procedures jaarlijks). Het risico op complicaties was respectievelijk 7,7 procent en 15,8 procent.

Daarom raden veel experts aan om alleen chirurgen te overwegen die niet minder dan 50 operaties per jaar uitvoeren; dit geldt vooral als u schildklierkanker heeft, aangezien de chirurg al het kankerweefsel moet verwijderen.

Het probleem is natuurlijk dat er veel minder chirurgen zijn die aan dit criterium voldoen dan u zich wellicht kunt voorstellen.

Gemiddeld leidt 6 procent van de schildklieroperaties tot complicaties. Complicaties kunnen onder meer bloeden en schade aan de larynxzenuw zijn, waardoor het moeilijk kan worden om te spreken, ademen en slikken.

Waar te beginnen

Het vinden van een schildklierchirurg met een groot volume is niet zo eenvoudig als het lijkt. Dit geldt vooral als u in een landelijke gemeenschap woont, ver van een stedelijk centrum.

De beste plaats om te beginnen is om uw arts om een ​​verwijzing te vragen op basis van naar wie hij zou gaan als hij of een geliefde een schildklieroperatie nodig had.

Er zijn verschillende online gidsen die worden aangeboden door beroepsverenigingen en non-profit zorggroepen die ook nuttig kunnen zijn. Een van de beste wordt beheerd door de American Thyroid Association; hun website kan u helpen een gekwalificeerde specialist te vinden op basis van uw postcode of stad / staat.

U kunt vervolgens de inloggegevens van de arts controleren met behulp van de live, bijgewerkte Certification Matters-website die wordt beheerd door de American Board of Medical Specialties.

Daarnaast moet u rekening houden met de kantoren die uw verzekering accepteren en de tijd nemen om de prestaties van het ziekenhuis zelf te beoordelen (inclusief faciliteiten, sterftecijfers, complicaties, enz.)

Schildklierziekte Arts Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen

Download PDF

Uw zoekopdracht verfijnen

Om de beste chirurg te vinden, moet u wellicht overwegen om naar een universitair ziekenhuis of medisch centrum buiten uw directe omgeving te reizen. Het zou een chirurgische afdeling met een hoog volume moeten hebben die gespecialiseerd is in thyreoïdectomieën. Een chirurg die uitsluitend een schildklier- / bijschildklieroperatie uitvoert, is bijna altijd een betere keuze dan een algemeen chirurg of een hoofd-nekchirurg.

Zodra je een kandidaat hebt gevonden, maak dan een afspraak en overweeg om daarheen te gaan met een partner of geliefde, zodat je er zeker van kunt zijn dat al je vragen worden beantwoord en zorgen worden aangepakt.

Vragen die u misschien wilt stellen, zijn onder meer:

• Wat voor training heb je gevolgd?
• Hoeveel thyreoïdectomieën voert u in een jaar uit?
• Wat zijn uw complicaties?
• Welke resultaten zie je meestal? Heeft u uitkomstengegevens om te delen?
• Hoe vaak kom je complicaties tegen door de operatie?
• Wat doet u om complicaties te voorkomen of om ze te corrigeren als ze zich voordoen?

Vraag uzelf daarnaast af hoe comfortabel en zelfverzekerd u denk erover om voor deze chirurg te kiezen.

Bijwerkingen en herstel na thyreoïdectomie

Een woord van Verywell

Hoewel u duidelijk niet wilt dat de zoektocht naar een getalenteerde schildklierchirurg eeuwig duurt (in sommige gevallen moet u snel een beslissing nemen), is het belangrijk om wat onderzoek te doen en een weloverwogen beslissing te nemen op basis van volledige openheid en transparante communicatie. tussen u en de toekomstige chirurg.