Inhoud
- Behandeling van vingerartritis
- Wanneer is vervanging van een vingergewricht een optie?
- Operatie voor vervanging van vingergewrichten
- Alternatieven voor vervanging van vingergewrichten
Artritis is een aandoening die optreedt als er een ontsteking is van een gewricht, een punt in je lichaam waar twee botten met elkaar in verbinding staan en er beweging plaatsvindt. De meest voorkomende vormen van artritis in de handen zijn artrose en reumatoïde artritis. Artrose komt meestal voor in de knokkelgewrichten van de vinger. Reumatoïde artritis komt het meest voor bij de knokkel aan de basis van de vinger waar deze samenkomt met de hand. De typische symptomen van artritis zijn pijn, zwelling en verlies van mobiliteit. Naarmate artritis vordert, komen misvormingen van de vinger vaak voor en is een kromme vinger typisch.
Behandeling van vingerartritis
De behandeling van vingerartritis is meestal gericht op het proberen de symptomen met eenvoudige stappen te beheersen.Omdat we niet op onze handen lopen, in tegenstelling tot heupen en knieën, kunnen veel mensen hun symptomen met eenvoudige behandelingen beheersen. Deze conservatieve behandelingen voor vingerartritis kunnen zijn:
- Orale medicatie
- Gezamenlijke supplementen
- Gezamenlijke injecties
- Hittebehandeling
- Handoefeningen
Als deze behandelingen uw symptomen niet voldoende verlichten, kunnen chirurgische behandelingen worden overwogen. Er zijn verschillende chirurgische opties, maar een vervanging van het vingergewricht kan een redelijke behandelingsoverweging zijn. Net als vaker uitgevoerde heup- en knievervangingen, omvat een vervanging van het vingergewricht het verwijderen van het beschadigde gewrichtsoppervlak en vervanging door een kunstmatig implantaat dat is ontworpen om de normale gewrichtsfunctie te repliceren.
Vingergewrichtsvervanging is bedoeld om drie specifieke doelen te bereiken. Ten eerste moet de vervanging de pijn verlichten. Ten tweede moet het vingergewricht stabiel zijn. En tot slot moet de vinger een goede mobiliteit hebben. Als deze doelen niet kunnen worden bereikt vanwege de conditie van de vinger, de activiteiten van de patiënt of om andere redenen, moeten alternatieven voor vervanging van het vingergewricht worden overwogen.
Wanneer is vervanging van een vingergewricht een optie?
Vingergewrichtsvervanging moet worden overwogen wanneer eenvoudigere behandelingen die hierboven zijn beschreven het ongemak niet voldoende verlichten. Vingergewrichtsvervanging is over het algemeen voorbehouden aan oudere patiënten die geen zware arbeidsactiviteiten uitvoeren. Omdat implantaten voor vingervervanging in de loop van de tijd kunnen slijten of losraken, zijn ze niet geschikt voor jongere, actievere patiënten Bij deze patiënten kunnen alternatieve chirurgische ingrepen worden overwogen (zie hieronder).
Operatie voor vervanging van vingergewrichten
Vingergewrichtvervangende operatie wordt uitgevoerd door eerst het beschadigde en vervormde gewrichtsoppervlak te verwijderen. Zodra het beschadigde deel van het gewricht is verwijderd, worden de botuiteinden gevormd om het kunstmatige implantaat te huisvesten. Vingerimplantaten kunnen van metaal, keramiek of plastic zijn gemaakt. De implantaten worden stevig in het holle midden van het bot gepositioneerd en vastgehouden. Er wordt voor gezorgd dat de pezen en ligamenten rond het gewricht worden beschermd.
Na de operatie werk je samen met een handtherapeut om de mobiliteit en kracht van het gewricht terug te krijgen. Volledig herstel na vervanging van het vingergewricht kan enkele maanden duren. Risico's van vervanging van het vingergewricht zijn onder meer infectie, zenuwbeschadiging, gewrichtsinstabiliteit en implantaatproblemen, inclusief slijtage en losraken. Zoals eerder vermeld, zijn vervangingen van vingergewrichten over het algemeen het meest geschikt voor personen die de vingers niet belasten bij zwaar tillen of repetitieve taken . Er zijn andere chirurgische ingrepen die beter geschikt zijn om dit soort activiteiten te volhouden.
Alternatieven voor vervanging van vingergewrichten
Er zijn andere chirurgische opties om te overwegen als vervanging van het vingergewricht niet de juiste optie voor u is. Waarschijnlijk wordt het meest voorkomende alternatief gewrichtsfusie genoemd. Gewrichtsfusie is een chirurgische procedure om het gewricht permanent te verwijderen en het bot te stimuleren om te groeien waar het gewricht ooit was. Vaak wordt het gewricht in de juiste positie gehouden met platen, schroeven, pinnen of draden totdat het bot volledig is genezen. Het voordeel van een fusieprocedure is dat dit, eenmaal genezen, een permanente oplossing is - er zijn geen implantaten die na verloop van tijd verslijten of losraken. Het nadeel is dat de vingermobiliteit beperkt is, hoewel dit bij veel vingergewrichten slechts minimaal de functie van de vinger aantast.