Inhoud
Foliumzuur is een synthetische vorm van foliumzuur, ook wel vitamine B9 genoemd. Omdat ze bijna identiek zijn in moleculaire structuur, worden foliumzuur en folaat door velen als hetzelfde beschouwd. Maar dat zijn ze niet.Wat de twee onderscheidt, is hoe ze door het lichaam worden gebruikt. Foliumzuur wordt in het spijsverteringskanaal omgezet in de actieve vorm van vitamine B9, genaamd 5-methyl-THF (5-MTHF). Foliumzuur moet daarentegen in de bloedbaan terechtkomen en aan de lever en andere weefsels worden afgegeven om te worden omgezet in 5-MTHF. Het is een langzaam en inefficiënt proces dat veel foliumzuur ongemetaboliseerd en vrij in het lichaam kan laten circuleren.
Hoewel dit de meeste mensen geen kwaad zal doen, zijn er suggesties dat hoge concentraties foliumzuur het risico op prostaatkanker kunnen verhogen.
Ondanks deze tekortkomingen is foliumzuur goedkoop, niet-toxisch en het is onwaarschijnlijk dat het bijwerkingen veroorzaakt, tenzij het teveel wordt ingenomen. Het wordt ook beschouwd als de eerstelijns verdediging tegen genetische geboorteafwijkingen zoals spina bifida en anencefalie.
Gezondheidsvoordelen
Foliumzuur werd voor het eerst geïdentificeerd in 1931 door wetenschapper Lucy Wills die ontdekte dat biergist, een extract met veel foliumzuur, bloedarmoede tijdens de zwangerschap kan omkeren. Pas in 1943 waren wetenschappers in staat foliumzuur in zijn zuivere vorm te isoleren en het uiteindelijk in het laboratorium als foliumzuur te synthetiseren.
De gesynthetiseerde vitamine diende als basis van het eerste kankermedicijn, aminopterine .. Pas later werd ontdekt dat foliumzuur andere gezondheidsproblemen voorkomt of behandelt, waaronder neurale buisdefecten en complicaties van vitamine B-tekort.
Neurale buisdefecten
Foliumzuur wordt doorgaans als supplement gegeven tijdens de zwangerschap om het risico op neurale buisdefecten te verkleinen Neurale buisdefecten zijn geboorteafwijkingen van de hersenen, de wervelkolom of het ruggenmerg. Ze ontwikkelen zich tijdens de eerste maand van de zwangerschap, vaak voordat een vrouw zelfs maar weet dat ze zwanger is.
De twee meest voorkomende neurale buisdefecten zijn spina bifida (gekenmerkt door een onontwikkelde wervelkolom) en anencefalie (de afwezigheid van een groot deel van de hersenen, schedel en hoofdhuid).
Lage folaatspiegels tijdens de zwangerschap worden in verband gebracht met ten minste de helft van alle neurale buisdefecten. Het dagelijks innemen van 400 microgram (mcg) foliumzuur kan het risico op deze defecten met 50 procent verminderen, zegt de American Academy of Pediatrics.
Sinds 1998 is foliumzuur toegevoegd aan granen, gebakken goederen en ander voedsel om het risico op neurale buisdefecten verder te verkleinen Niet minder dan 80 andere landen hebben soortgelijke stappen genomen.
Foliumzuurdeficiëntie
Naast het voorkomen van neurale buisdefecten, kan foliumzuur worden gebruikt voor de behandeling van folaattekort, vaak veroorzaakt door colitis ulcerosa, leverziekte, alcoholisme en nierdialyse.
Foliumzuurdeficiëntie kan leiden tot een type bloedarmoede dat bekend staat als megaloblastaire anemie, waarbij het beenmerg abnormale, onrijpe rode bloedcellen van ongewoon grote afmetingen produceert. Symptomen zijn onder meer extreme vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid, open zweren op de tong en veranderingen in de kleur van de huid of het haar.
Een tekort aan foliumzuur en andere B-vitamines kan een aandoening veroorzaken die bekend staat als hyperhomocysteïnemie, waarbij er te veel van het aminozuur homocysteïne in het bloed zit. Dit kan voorkomen bij mensen met een nieraandoening of genetische aandoeningen die de productie van 5-MTHF beïnvloeden. Chronische hyperhomocysteïnemie is gekoppeld aan een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, de ziekte van Alzheimer, terugkerende miskraam en botbreuken bij ouderen.
Het dagelijks innemen van 250 mcg tot 1.000 mcg foliumzuur kan meestal helpen om folaatdeficiëntie om te keren.
Foliumzuur en inflammatoire darmziekte (IBD)Huid- en oogaandoeningen
Foliumzuur lijkt gunstig te zijn bij de behandeling van vitiligo, een langdurige aandoening die wordt gekenmerkt door verlies van huidpigmentatie. Volgens een tweejarige studie uit Zweden bleek de combinatie van foliumzuur en vitamine B12 de verspreiding van vitiligo bij 64 procent van de studiedeelnemers volledig te stoppen.
De combinatie van foliumzuur en vitamine B12 lijkt ook de progressie van maculaire degeneratie te vertragen, een aan veroudering gerelateerde oogaandoening die wordt gekenmerkt door progressief verlies van het gezichtsvermogen, volgens een studie uit 2016 van de Harvard University.
Vergeleken met andere supplementen die vaak worden gebruikt om maculaire degeneratie te behandelen, waaronder thiamine (vitamine B1) en riboflavine (vitamine B2), bleek foliumzuur het meest effectief bij het vertragen van de ziekteprogressie.
Andere voordelen
Sommigen geloven ook dat foliumzuur effectief is bij het voorkomen van een beroerte, het behandelen van hoge bloeddruk en het verlichten van symptomen van depressie.
Hoewel het waar is dat foliumzuursuppletie het risico op beroerte met 10-20% verlaagt in arme ontwikkelingslanden, werd hetzelfde voordeel niet gezien in de ontwikkelde wereld waar verrijking van voedsel met foliumzuur gebruikelijk is.
Hetzelfde geldt voor de relatie tussen hypertensie (hoge bloeddruk) en foliumzuur. Hoewel foliumzuur de bloeddruk enigszins lijkt te verlagen bij langdurig gebruik, heeft het geen additief effect bij gebruik met traditionele (en effectievere) medicijnen tegen hoge bloeddruk. .
Evenzo, hoewel depressie wordt geassocieerd met lage foliumzuurspiegels, is de verhoogde inname van foliumzuur in sommige onderzoeken gunstig gebleken, maar niet in andere, volgens onderzoek van de Centers of Disease Control and Prevention.Er is nog geen definitief bewijs dat dit kan de ziekte van Alzheimer, bipolaire depressie of chronisch vermoeidheidssyndroom behandelen.
Mogelijke bijwerkingen
Foliumzuursupplementen zijn over het algemeen veilig en worden goed verdragen wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven. Doses van meer dan 1.000 mcg kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder buikkrampen, maagklachten, diarree, winderigheid, smaakstoornissen, prikkelbaarheid, zenuwachtigheid, slapeloosheid, misselijkheid en huidskleurveranderingen.
Hoewel zeldzaam, hebben dierstudies aangetoond dat foliumzuur bij zeer hoge doses gedragsveranderingen en toevallen kan veroorzaken.
Omdat foliumzuur synthetisch is, kunnen bepaalde mensen symptomen van een overgevoeligheidsreactie krijgen, waaronder uitslag, jeuk en zwelling. Hoewel het zeldzaam is, is het bekend dat een mogelijk levensbedreigende reactie van het hele lichaam, anafylaxie genaamd, voorkomt.
Bel 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerstehulpafdeling als u huiduitslag of netelroos, kortademigheid, piepende ademhaling, snelle hartslag, duizeligheid of zwelling van het gezicht, de keel of de tong krijgt na inname van een foliumzuursupplement.
Wat het risico op prostaatkanker betreft, lijken mannen die consequent 1.000 mcg of meer foliumzuur gebruiken het grootste potentiële risico te lopen. Aan de andere kant lopen mannen die voldoende foliumzuur via hun dieet binnenkrijgen, minder risico.
Geneesmiddelinteracties
Foliumzuur kan ook de effectiviteit van bepaalde medicijnen verminderen, waaronder:
- Anticonvulsiva zoals Cerebryx (fosfenytoïne), Dilantin (fenytoïne) en Mysoline (primidon)
- Barbituates zoals Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital) en Luminal (fenobarbital)
- Methotrexaat gebruikt om bepaalde auto-immuunziekten en kanker te behandelen
- Daraprim (pyrimethamine) gebruikt om malaria te voorkomen
Daarentegen kunnen bepaalde geneesmiddelen de opname van foliumzuur verstoren en de werkzaamheid ervan ondermijnen. Deze omvatten:
- Zure blokkers, waaronder antacida, H2-blokkers en protonpompremmers
- Aspirine
- Azulfidine (sulfasalazine) gebruik voor de behandeling van reumatoïde artritis, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn
Het kan vaak helpen om de doses medicijn en foliumzuur twee tot vier uur te scheiden. In andere gevallen kan een dosisaanpassing of vervanging van het geneesmiddel nodig zijn. Om interacties te voorkomen, dient u uw arts op de hoogte te stellen als u foliumzuursupplementen of andere vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen gebruikt of van plan bent te nemen.
Dosering en bereiding
Foliumzuursupplementen zijn zonder recept verkrijgbaar in de meeste drogisterijen, winkels met voedingssupplementen, reformwinkels en grotere supermarkten. Ze zijn te vinden in de vorm van capsules, tabletten, zachte gel, kauwtabletten en gomachtige vormen.
Gebruikelijke doses variëren van 400 tot 800 mcg in supplementen voor volwassenen en 200 tot 400 mcg in multivitaminen voor kinderen. Foliumzuur kan met voedsel worden ingenomen, maar wordt beter op een lege maag opgenomen
Volgens het Office of Dietary Supplements komt slechts ongeveer 85 procent van het foliumzuur in de bloedbaan terecht als het met voedsel wordt ingenomen. Wanneer het zonder voedsel wordt ingenomen, wordt bijna 100 procent van het foliumzuur biologisch beschikbaar.
Het wordt vaak aanbevolen om een B-complex supplement te nemen in plaats van individuele B-vitamines. Dit kan leiden tot onevenwichtigheden en / of symptomen van een tekort maskeren. Foliumzuursupplementen kunnen bijvoorbeeld soms een potentieel gevaarlijk B12-tekort maskeren.
Waarnaar te zoeken
Vitaminesupplementen zijn niet strikt gereguleerd in de Verenigde Staten en kunnen van merk tot merk in kwaliteit verschillen. Om kwaliteit en veiligheid te garanderen, kiest u supplementen die zijn getest en gecertificeerd door een onafhankelijke certificerende instantie zoals de Amerikaanse farmacopee, ConsumerLab, of NSF International.
Voedingssupplementen met 5-MTHF, de geconverteerde vorm van foliumzuur, zijn ook beschikbaar. Verkocht onder de merknamen Metafolin en Deplin, kan een 5-MTHF-supplement geschikt zijn voor mensen met een leveraandoening of genetische aandoeningen die de omzetting van foliumzuur belemmeren.
Overige vragen
Welke voedingsmiddelen bevatten het hoogste foliumzuur?
Over het algemeen kunt u al het foliumzuur dat u nodig heeft uit voedsel halen, vooral nu granen en andere voedingsmiddelen zijn verrijkt met vitamine B. Zelfs als u een foliumzuursupplement neemt, kunt u uw inname versterken met de volgende echte voedsel opties:
- Runderlever: 215 mcg per portie van 3 ons
- Spinazie (gekookt): 131 mcg per portie van ½ kopje
- Erwten met zwarte ogen: 105 mcg per portie van ½ kopje
- Asperges: 89 mcg per vier stengels
- Spruitjes: 78 mcg per portie ½ kopje
- Romaine sla: 64 mcg per portie van een kopje
- Avocado: 58 mcg per portie van ½ kopje
- Witte rijst (gekookt): 54 mcg per portie ½ kopje
- Broccoli: 52 mcg per portie van ½ kopje
- Mosterdgroente (gekookt): 52 mcg per portie ½ kopje