Wat is jicht?

Inhoud

• Jicht symptomen
• Oorzaken
• Afbeeldingen van jicht
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan

Jicht is een vorm van artritis die elk jaar meer dan drie miljoen Amerikanen treft. Ook bekend als jichtartritis, wordt de ziekte veroorzaakt door de vorming van urinezuurkristallen in een gewricht (meestal de grote teen), wat leidt tot ernstige pijn, roodheid en gevoeligheid. Hoewel bepaalde factoren, zoals genetica of nieraandoeningen, u vatbaar kunnen maken voor jicht, kunnen voeding, alcohol en obesitas ook bijdragen.

De behandeling kan vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en voorgeschreven medicijnen omvatten om pijn te verlichten en urinezuurspiegels te verlagen. U kunt de frequentie van aanvallen verder minimaliseren door af te vallen, regelmatig te sporten en triggerfood te vermijden.

Jicht symptomen

De symptomen van jicht zijn meestal progressief en zullen na verloop van tijd verergeren als ze niet worden behandeld. De ernst en herhaling van symptomen zijn grotendeels gerelateerd aan het stadium van de ziekte.

Asymptomatische jichtis de periode voorafgaand aan uw eerste aanval. Het is gedurende deze tijd dat de aanhoudende verhoging van urinezuur in uw bloed ervoor zorgt dat uraat kristallen vormt. Hoewel u in dit stadium geen symptomen zult ervaren, zal de geleidelijke ophoping van kristallen bijna onvermijdelijk tot een aanval leiden.

Acute intermitterende jicht is het stadium waarin u aanvallen van drie tot tien dagen begint te ervaren. De aanvallen (die meestal de grote teen treffen, maar ook de knie, enkel, hiel, middenvoet, elleboog, pols en vingers) zullen plotselinge en extreme pijn veroorzaken die gepaard gaat met zwelling, stijfheid, roodheid, vermoeidheid en soms lichte koorts.

Chronische bovenhuidse jicht is een vergevorderd stadium van de ziekte waarin de uraatkristallen zich consolideren tot verharde brokken, tophi genaamd. De vorming van deze gemineraliseerde massa's kan geleidelijk bot- en kraakbeenweefsel aantasten en leiden tot chronische artritis en gewrichtsmisvorming.

Complicaties van onbehandelde jicht zijn onder meer nierstenen en de verslechtering van de nierfunctie.

Symptomen van jicht

Oorzaken

Bepaalde medische aandoeningen kunnen uw risico op jicht vergroten, hetzij omdat ze de nierfunctie aantasten (waardoor urinezuur zich kan ophopen) of chronische ontstekingen veroorzaken (waarvan sommige wetenschappers denken dat dit de productie van urinezuur bevordert). Voorbeelden zijn onder meer chronische nierziekte (CKD), congestief hartfalen (CHF), diabetes en artritis psoriatica.

Evenzo kan genetica een rol spelen. Een voorbeeld hiervan is een genetische mutatie van de SLC2A9 of SLC22A12 gen, dat helpt te reguleren hoeveel urinezuur door het lichaam wordt uitgescheiden.

Bepaalde risicofactoren voor levensstijl kunnen zowel de ontwikkeling als de progressie van de ziekte beïnvloeden. Ze omvatten:

• Obesitas, die wordt geassocieerd met verhoogde urinezuurspiegels
• Diëten die rijk zijn aan purines, die het lichaam omzet in urinezuur
• Dranken met een hoog fructosegehalte en alcoholische dranken die de uitscheiding van urinezuur verminderen

Bepaalde medicijnen, met name diuretica, kunnen de uitscheiding van urinezuur in de nieren verstoren, wat leidt tot een verhoogde concentratie van urinezuur in het bloed.

Oorzaken en risicofactoren van jicht

Afbeeldingen van jicht

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Diagnose

Jicht wordt meestal gediagnosticeerd op basis van laboratoriumtests en een lichamelijk onderzoek. Beeldvormingstests kunnen ook worden gebruikt om de diagnose te ondersteunen en / of de kenmerken van de gewrichtsschade te evalueren.

De gouden standaard voor diagnose is de synoviale vloeistofanalyse waarbij de gewrichtsvloeistoffen worden geëxtraheerd met een naald en spuit en onder een microscoop worden onderzocht op tekenen van uraatkristallen.

Andere diagnostische hulpmiddelen zijn onder meer nierfunctietesten en een urineonderzoek om uw risico op nierstenen te beoordelen.

Jicht Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Er kunnen verschillende beeldvormende tests worden gebruikt om te beoordelen hoeveel een gewricht is beschadigd. Onder hen:

• Echografie is de geprefereerde testmethode omdat het vroege gewrichtsschade kan detecteren.
• Röntgenfoto's kunnen gewrichtserosie onthullen, maar niet in de vroege stadia.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) -scans kunnen duidelijker bewijs van schade opleveren, maar hebben ook hun beperkingen bij vroege ziekte.

Hoe jicht wordt vastgesteld

Behandeling

Medicatie-gewijs is de aanpak van jichtbehandeling tweeledig: om pijn en ontsteking te beheersen wanneer deze zich voordoen, en om de urinezuurspiegels in het bloed te verlagen. Wanneer aanvallen optreden, wordt dit acute jicht genoemd en wordt het behandeld met OTC niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals Advil (ibuprofen) of Aleve (naproxen), Colcyrs (colchicine) of corticosteroïden (toegediend via pil of injectie in een gewricht) of een oraal geneesmiddel genaamd allopurinol, dat aanvallen kan behandelen en voorkomen. Vroegtijdige start van ontstekingsremmende therapie is de sleutel om ernstigere aanvallen te voorkomen.

Volgens de bijgewerkte 2020-behandelrichtlijnen van het American College of Rheumatology, worden uraatverlagende therapieën (ULT) zoals allopurinol doorgaans aanbevolen als eerstelijnsbehandeling voor de meeste patiënten met jicht. Uw arts zal uw symptoomgeschiedenis bekijken om te bepalen of ULT geschikt voor u is.

Als dieet en andere interventies geen verlichting bieden, kunnen urinezuurverlagende geneesmiddelen zoals Uloric (febuxostat) of Zyloprim (allopurinol) worden voorgeschreven.

Bijwerkingen van dergelijke medicijnen kunnen maagklachten, misselijkheid, gewrichtspijn en spierpijn zijn.

Hoe jicht wordt behandeld

Omgaan

Hoewel jicht voor een groot deel onder controle kan worden gehouden met medicijnen en rust, zijn er een aantal zelfzorgstrategieën die u kunt proberen om de herhaling van acute aanvallen te behandelen of te verminderen. Ze bevatten:

• Vermijd voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte, zoals lever, kalfsvlees, mosselen, tonijn, spek en bier
• Verhoog uw inname van fruit, groenten, volle granen en magere zuivelproducten
• Veel water per dag drinken om urinezuur te helpen verwijderen door urineren en om concentraties in het bloed te verdunnen
• Beginnen met een gestructureerd plan voor gewichtsverlies als u overgewicht of obesitas heeft
• Uw voet heffen tijdens een acute aanval en deze veilig bevriezen
• Gebruik een stok of mobiliteitshulpmiddel om druk op de voet te houden
• Ontspanningstechnieken gebruiken om pijn beter te beheersen

Als uw symptomen na 48 uur niet verbeteren of langer dan een week aanhouden, neem dan contact op met uw arts om een ​​afspraak te maken. In sommige gevallen moeten medicijnen mogelijk worden gewijzigd of aangepast als ze geen verlichting bieden.

Symptomen van jicht