Inhoud
Ongeveer de helft van de mensen met de ziekte van Parkinson ervaart bevriezing - een tijdelijk onvermogen om te bewegen dat plotseling en zonder waarschuwing optreedt Dergelijke episodes zijn van korte duur en duren van een paar seconden tot enkele minuten.Het bevriezen van Parkinson kan bijna elk deel van het lichaam aantasten en bijna elke activiteit zoals kauwen of schrijven verstoren. Het komt echter meestal voor wanneer iemand loopt, waardoor ze het gevoel hebben dat hun voeten aan de grond zijn vastgelijmd, ook al is het bovenste deel van hun lichaam nog steeds mobiel. Dit wordt soms bevriezing van de gang genoemd en kan gevolgen hebben variërend van een korte verstoring van de pas tot een verhoogd risico op vallen, wat kan leiden tot botbreuken en ander letsel.
De exacte fysiologische oorzaak van bevriezing bij Parkinson moet nog worden bepaald. Wat bekend is, is dat het vaak wordt geassocieerd met een pauze in de effectiviteit van medicatie, vooral bij mensen met een ziekte in het midden tot laat stadium. Er zijn ook een aantal veelvoorkomende oorzaken van bevriezing tijdens het lopen, zoals van richting veranderen, een deuropening naderen of door een druk gebied navigeren. Hoewel het bevriezen van Parkinson een negatieve invloed kan hebben op de kwaliteit van leven van een persoon, zijn er eenvoudige en effectieve manieren om het te beheren.
Oorzaken
De exacte oorzaak van bevriezing is onbekend, maar onderzoekers vermoeden dat het te maken heeft met cognitieve problemen en het complexe hersencircuit dat nodig is voor beweging. Lopen vereist bijvoorbeeld meerdere verbindingen tussen verschillende delen van de hersenen, waaronder:
- gebieden in de voorkant van de hersenen die beweging plannen en initiëren
- gebieden van de basale ganglia waar de dopaminerge neuronen worden gevonden die de beweging verfijnen en controleren
- gebieden in de hersenstam die beweging en waakzaamheid moduleren
Bij mensen met de ziekte van Parkinson lijkt de hersenverbinding op een of meer plaatsen vast te zitten of te kortsluiten. De specifieke afwijkingen die het probleem veroorzaken, kunnen van persoon tot persoon verschillen.
Veelvoorkomende triggers
Bevriezing komt vaker voor als een persoon angstig, geagiteerd of gewoon een "rustperiode" heeft, en het kan ook voorkomen wanneer dopaminerge medicatie begint te slijten.
Hoewel afleveringen van bevriezing op elk moment kunnen optreden, komen ze vaker voor wanneer u voor het eerst begint te bewegen. Afleveringen van bevriezing worden vaak veroorzaakt door het volgende:
- Door deuropeningen lopen
- Een hoek omslaan
- Omdraaien
- Van het ene type ondergrond naar het andere stappen, bijvoorbeeld van tegel naar tapijt
- Stoppen of vertragen tijdens het lopen
- Navigeren op een drukke of onbekende plek
De onvoorspelbaarheid van bevriezing zorgt voor valgevaar. Bovendien proberen vrienden of familie u soms te dwingen te bewegen, waardoor u uw evenwicht kunt verliezen en kunt vallen.
Beheer
Neem contact op met uw arts als u last heeft van periodes van bevriezing. Het kan helpen om een symptoomdagboek bij te houden, waarbij u de tijden van de dag of specifieke acties die tot bevriezing leiden, noteert. Uw arts kan uw medicatie mogelijk aanpassen om episodes te verminderen.
Een fysiotherapeut die is opgeleid in de ziekte van Parkinson kan u ook helpen te leren hoe u het risico op vallen kunt verkleinen. Een ergotherapeut kan u helpen om het risico op vallen bij u thuis te verkleinen.
Tips om weer in beweging te komen
Als je vastloopt, kunnen deze trucs van de National Parkinson Foundation helpen:
- Houd rekening met bevriezingstriggers en bereid van tevoren strategieën voor.
- Marcheer met een gestrekt been. Zwaai bijvoorbeeld het been hoog en parallel aan de grond met de knieën gestrekt.
- Verplaats het gewicht van uw lichaam van het ene been naar het andere.
- Luister naar muziek en stap met het ritme.
- Neurie, zing of tel.
- Stel je een lijn voor om over te stappen of focus op een doel op de grond om op te stappen.
- Gebruik een mobiel laserapparaat om een lijn voor u te maken waar u overheen kunt stappen.
- Draai door een halve cirkel te lopen in plaats van door een draai te draaien.
Ondersteuning
Veel mensen met de ziekte van Parkinson raken gefrustreerd of schamen zich als ze bevriezen. Als u een vriend of familielid bent van een persoon die een bevriezingsperiode doormaakt, kunt u helpen door geduldig te zijn en niet de aandacht te vestigen op perioden van bevriezing. Andere dingen die u kunt doen:
- Blijf kalm. Haast of duw de persoon niet.
- Wacht geduldig enkele seconden om te zien of de episode voorbij is.
- Als de persoon niet kan bewegen, probeer dan uw voet loodrecht op de persoon te plaatsen en hem te vragen eroverheen te stappen.
- Help de persoon heen en weer.
- Moedig de persoon aan om te proberen te marcheren of te tellen.
- Vraag de arts naar fysiotherapie en / of ergotherapie.