Inhoud
Patiënten die lijden aan nierfalen in het eindstadium (waarbij ongeveer 80 tot 90 procent van de nierfunctie verloren is gegaan) kunnen op aanbeveling van hun arts gedialyseerd worden. Dialyse is een behandeling die helpt de dingen te doen die de nieren niet meer kunnen, zoals afval verwijderen en vochtophoping in het lichaam voorkomen, vitamines en mineralen reguleren en de bloeddruk helpen beheersen.Er zijn twee soorten dialyse-hemodialyse, namelijk wanneer een kunstnier wordt gebruikt om als een echte nier in het lichaam te functioneren, en peritoneale dialyse, waarbij een arts een katheter in de buik inbrengt om het lichaam te helpen afvalstoffen te verwijderen. binnenstebuiten.
In het geval van hemodialyse moeten artsen een ingang maken in uw bloedvaten om bloed door de kunstnier te laten stromen. Dit kan op een aantal manieren worden gedaan: ten eerste door een fistel te creëren - die een slagader en ader in uw arm verbindt, een transplantaat - die een buis gebruikt om de slagader en ader met elkaar te verbinden, en ten tweede door een katheter te gebruiken - een zachte buis die in een grote ader wordt geplaatst, meestal in de nek. In het geval van een fisteltoegangscentrum kan de knoopsgattechniek worden gebruikt bij het inbrengen van dialysenaalden.
De knoopsgattechniek
Alleen wanneer patiënten een fisteltoegang hebben (geen transplantaat of katheter), kan de knoopsgattechniek worden gebruikt. Om dit te doen, worden saaie dialysenaalden in dezelfde gaten in de fistel ingebracht.
Omdat de naalden elke keer in hetzelfde gebied gaan, wordt aangenomen dat deze techniek minder pijnlijk is, omdat er geen nieuwe gaten worden gemaakt door scherpere naalden. Littekenweefsel vormt een tunnel waar de dialysemedicatie doorheen kan reizen.
De term "knoopsgat" verwijst naar de twee knoopachtige gaatjes die de naald maakt: één in de huid en één in de fistelwand.
Knoopsgat Voordelen
Een van de grootste voordelen van deze techniek bij dialysepatiënten is dat patiënten na goedkeuring van hun zorgverlener de knoopsgattechniek zelf kunnen doen (zelfcanulatie genoemd, het proces van het inbrengen van naalden in jezelf). Dit betekent dat de dialyse kan plaatsvinden in het comfort van hun eigen huis of op reis in plaats van in een ziekenhuis of medisch centrum.
De knoopsgattechniek kan er ook voor zorgen dat uw toegangspunt voor dialyse langer open blijft en, zoals een studie in het tijdschrift heeft gevonden Kidney International gevonden, zal fisteltoegang u waarschijnlijk helpen om het langst te leven van de drie toegangsmogelijkheden, waardoor de knoopsgattechniek nog belangrijker wordt.
Knoopsgat nadelen
Hoewel het proces van het inbrengen van de naalden niet pijnlijk is vanwege de sterkte van de naalden en het opnieuw inbrengen in dezelfde gaten, zijn veel patiënten op hun hoede voor zelfcanuleren en kan er een angstfactor zijn om over te komen voordat ze de techniek onder de knie hebben. Een trainingsverpleegkundige leert u manieren om toegang te krijgen tot uw fistel, de juiste hoeken om de naalden vast te houden tijdens het inbrengen, hoe u ze moet vastplakken en hoe u ze kunt verwijderen nadat de dialyse is voltooid. Toch is de enige manier om het ongemak van de knoopsgattechniek bij jezelf te overwinnen, door het te oefenen.
Het is ook buitengewoon belangrijk om goede hygiëne te oefenen met de knoopsgattechniek, aangezien infectie op de plaatsen van gaten een topprioriteit is voor zorgverleners. Een stafylokokkeninfectie kan optreden als niet-steriele apparatuur wordt gebruikt, vooral omdat patiënten die dialyse ondergaan doorgaans meer stafylokokken op hun huid hebben.
Knoopsgat Voordelen
Patiënten kunnen de knoopsgattechniek zelf uitvoeren
Kan helpen om uw punt voor dialyse langer open te houden
"Angstfactor" om naalden in jezelf te steken
Risico's op infectie op plaatsen met gaten als niet-steriele apparatuur wordt gebruikt
Infectie voorkomen
Om een schone toegangsplaats te hebben en infectie te voorkomen, moet u elke zelfcanulatie starten door zowel uw handen als de toegangsplaats te wassen. Verwijder eventuele korstjes van de laatste dialysebehandeling (die een opleidingsverpleegkundige of medische zorgverlener u zal laten zien) en was vervolgens uw handen en de toegangsplaats opnieuw, waarbij u de huid volledig afdroogt.
Gebruik een tourniquet of bloeddrukmanchet om de fistel gemakkelijker te vinden, steek de naalden in zoals getoond door uw leverancier en plak ze vast voor de rest van de dialyse. Nadat de behandeling is voltooid, verwijdert u de naalden en oefent u druk uit op de plaatsen om de vorming van grote bloedstolsels te voorkomen.
Draag als extra voorzorgsmaatregel een masker bij het inbrengen en verwijderen van de naalden, evenals nieuwe rubberen handschoenen elke keer dat u een zelfcanule uitvoert om te voorkomen dat ziektekiemen zich verspreiden.
Een woord van Verywell
Beslissen of de knoopsgattechniek kan worden gedaan als zelfcanulatie of onder toezicht van een medische zorgverlener, is een discussie die u met uw arts zult hebben. En alleen omdat je met deze techniek zelfcanules kunt maken, wil dat nog niet zeggen dat dat nodig is. Medisch personeel en getrainde verpleegsters zullen het inbrengen altijd voor u doen als u dat wilt.
Complicaties bij hemodialyse: toegangsproblemen