Inhoud
- Hoofdtrauma en de frontale kwab
- Langetermijneffecten van frontaal hersenletsel
- Behandeling van hersentrauma aan de frontale kwab
Zoals het klinkt, ligt de frontale kwab aan de voorkant van de hersenen. Als je door de schedel zou kunnen kijken, zou het direct achter de wenkbrauwen beginnen, naar het voorhoofd gaan en dan ongeveer een derde van de bovenkant van het hoofd bedekken.
De frontale kwab is verantwoordelijk voor het vormgeven van waarneembaar gedrag en persoonlijke kenmerken. Het controleert zaken als persoonlijkheid, vrijwillige bewegingen, impulscontrole, probleemoplossing, motivatie, seksueel en sociaal gedrag.
De linker- en rechterkant van de frontale kwab hebben verschillende functies. De rechter frontale kwab wordt voornamelijk geassocieerd met non-verbale vaardigheden, zoals het interpreteren van sociale signalen. De linker frontale kwab heeft meer controle over taaluitdrukking.
Zowel de rechter- als de linkerzijde van de frontale kwab communiceren met elkaar, dus schade aan beide zijden heeft meestal diepere gevolgen.
Hoofdtrauma en de frontale kwab
De frontale kwab is een van de meest voorkomende delen van de hersenen die worden aangetast door hoofdtrauma.
Mechanismen van trauma aan het hoofd van de frontale kwab omvatten het hoofd:
- Raak het dashboard van een auto
- Sla op het voorstuur van een fiets
- Stoot de grond wanneer u van een motorfiets wordt gegooid
- Sla tijdens het sporten tegen een boom of ander onbeweeglijk voorwerp
- Krijg een klap van een aanval
Wanneer het voorste deel van de schedel een voorwerp raakt, kan de schedel al dan niet breken. Als de schedel breekt, wordt dit een open blessure genoemd. Een open schedelfractuur boven de frontale kwab kan botfragmenten in hersenweefsel duwen en verhoogt het risico op infectie doordat bacteriën, schimmels en andere besmettelijke organismen nu in contact kunnen komen met de hersenen.
Een open fractuur moet mogelijk operatief worden gerepareerd. Alle vreemde lichamen die de hersenen zijn binnengekomen, moeten worden verwijderd, het bloeden moet worden gestopt en de wond moet worden gestabiliseerd en gesloten.
Een gesloten frontale kwabblessure betekent dat de schedel niet is gebroken of doorboord. De schade aan de hersenen kan nog steeds ernstig zijn als de impact bloedingen of scheuren van een van de zenuwen en weefsels veroorzaakt. Als er een ernstige bloeding is die leidt tot druk op de hersenen, kan een operatie nodig zijn om de bloeding te stoppen en het bloed te verwijderen.
Langetermijneffecten van frontaal hersenletsel
Schade aan de frontale kwab kan leiden tot een verscheidenheid aan persoonlijkheidsveranderingen, waaronder:
- Ongepaste opmerkingen maken
- Verandering in geduld en tolerantie voor anderen
- Depressie
- Niet gepast reageren op sociale signalen
- Sociaal ongepaste seksuele opmerkingen of gedragingen
- Verhoogde of verminderde interesse in seks
- Slapeloosheid
- Aandachts- en concentratieproblemen
- Moeilijkheden om complexe problemen op te lossen
- Vertraagd kritisch denken
- Verhoogde of verminderde spraakzaamheid
- Gebrek aan spontane gezichtsuitdrukking
- Bewegingsstoornissen
- Taal moeilijkheid
- Impulsief, gevaarlijk gedrag
- Drugsmisbruik
Frontale lobschade door hoofdtrauma manifesteert zich op veel verschillende manieren, afhankelijk van de ernst van de verwonding, welke delen van de frontale kwab gewond zijn geraakt en reeds bestaande persoonlijkheidskenmerken.
Symptomen en oorzaken van hersenschade aan de frontale kwabBehandeling van hersentrauma aan de frontale kwab
Bij elke vorm van hoofdtraumabehandeling en hersenletselbeheer zijn de eerste interventies gericht op het stoppen van bloeden en het beheersen van zwelling en zenuwsterfte.
Er zijn een aantal diagnostische hulpmiddelen voor hoofdtrauma en hersenletsel. Het is gebruikelijk om direct na het letsel zowel een röntgenfoto als een CT-scan te laten maken. Vervolgens kan een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) worden gebruikt om verder te identificeren welke delen van de hersenen schade hebben opgelopen.
Omdat het voorste deel van de hersenen zo nauw verband houdt met gedrag, kan een neuropsycholoog een aantal persoonlijkheids- en vaardigheidstests afleggen. Dit helpt om te bepalen welke vaardigheden overblijven en welke bijgeschoold moeten worden. Interviews met de patiënt, familie en vrienden helpen het medische team en de therapeut te begrijpen hoe het slachtoffer van het hoofdletsel is veranderd na het letsel.
Van daaruit wordt een rehabilitatieplan voor hersenletsel ontwikkeld om die kloof te overbruggen en de persoon zo dicht mogelijk terug te brengen naar zijn oorspronkelijke functionele staat.