Inhoud
Functionele constipatie, ook bekend als chronische idiopathische constipatie, wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon constipatiesymptomen ervaart, maar er kan geen specifieke oorzaak voor het probleem worden vastgesteld. Omdat de fysieke oorzaak kan worden gevonden om de symptomen te verklaren, is functionele constipatie een van de functionele gastro-intestinale stoornissen (FGD's).Symptomen
Mensen die functionele obstipatie ervaren, melden enkele of alle van de volgende symptomen:
- Drie of minder stoelgangen per week
- Harde, klonterige ontlasting
- Het gevoel van onvolledige evacuatie
- Een gevoel van blokkering of obstructie in de anus en / of het rectum
- Overbelasting tijdens stoelgang
- Gebruik van vingers om te helpen bij het passeren van ontlasting (digitale evacuatie)
- Losse ontlasting is zeldzaam zonder het gebruik van laxeermiddelen
Volgens de Rome III-criteria voor FGD's moeten constipatiesymptomen worden ervaren in ten minste 25 procent van alle stoelgangen. Symptomen moeten ook minder dan 3 dagen per week aanwezig zijn, gedurende ten minste drie maanden in de afgelopen zes maanden, om een diagnose van functionele obstipatie te kunnen stellen.
Functionele constipatie versus IBS
Een diagnose van functionele obstipatie vereist dat uw symptomen niet voldoen aan de criteria voor prikkelbare darmsyndroom (IBS). Meestal is het de afwezigheid van pijn geassocieerd met stoelgang die resulteert in de diagnose van functionele obstipatie in tegenstelling tot IBS. Hoewel de twee aandoeningen verschillende diagnostische criteria hebben, zijn sommige onderzoekers van mening dat er geen duidelijk onderscheid tussen de twee is. Veel artsen zullen de diagnose IBS stellen, zelfs als niet aan de strikte criteria wordt voldaan, aan iedereen die chronische darmproblemen heeft zonder identificeerbare oorzaak. Veel patiënten melden dat hun symptoombeeld na verloop van tijd verandert van de ene aandoening in de andere en weer terug.
Functionele constipatie bij kinderen
De Rome IV diagnostische criteria voor functionele constipatie bij zuigelingen, peuters en kinderen verschillen van die voor volwassenen:
- Constipatie wordt gedefinieerd als twee of minder stoelgangen per week.
- Minstens één aflevering van vervuiling per week (bij zindelijken)
- Geschiedenis van het vasthouden van ontlasting
- Pijnlijke, harde stoelgang
- Beïnvloede ontlasting in het rectum
- De ervaring van ontlasting die zo groot is dat ze het toilet kunnen verstoppen
Uw kind kan ook prikkelbaarheid en een verminderde eetlust vertonen, maar de stemming neemt toe en de eetlust neemt toe zodra het een grote ontlasting kan passeren. Net als bij functionele obstipatie bij volwassenen, wordt de diagnose alleen gesteld bij kinderen die niet voldoen aan de criteria voor PDS.
Chronische obstipatie is een van de tien belangrijkste problemen waardoor kinderen naar hun kinderarts gaan. Geschat wordt dat 95 procent van de tijd dat het probleem als functioneel wordt gediagnosticeerd, waarbij slechts een zeer klein percentage van de kinderen een identificeerbaar probleem heeft om hun constipatiesymptomen te verklaren. Het probleem doet zich waarschijnlijk voor tussen de leeftijd van twee en vier jaar en houdt doorgaans verband met het begin van zindelijkheidstraining.
Een groot percentage van de kinderen met functionele obstipatie ervaart ook fecale incontinentie, omdat losse ontlasting rond de harde massa lekt. Ongeveer een derde van de kinderen met functionele obstipatie zal gedragsproblemen vertonen die verband houden met hun symptomen.
Behandeling
De behandeling van functionele obstipatie is verschillend voor volwassenen en kinderen. Als u of uw kind symptomen van chronische constipatie ervaart, is het essentieel dat u een arts bezoekt voor een passende diagnostische behandeling. Als uw arts de diagnose constipatie stelt, zal hij / zij samen met u een behandelplan opstellen.