Symptomen van toxoplasmose

Inhoud

• Veel voorkomende symptomen
• Aangeboren symptomen
• Complicaties met hiv
• Wanneer moet je een dokter zien?

Toxoplasmose is niet een ziekte waar we zo veel over horen, maar een ziekte die op een bepaald moment in hun leven bijna een op de 10 Amerikanen zal treffen. Symptomen van toxoplasmose zijn meestal mild en kunnen spierpijn, koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en gezwollen lymfeklieren omvatten, die soms weken aanhouden. In de overgrote meerderheid van de gevallen zullen er echter weinig of geen duidelijke tekenen van infectie zijn.

Of toxoplasmose wordt overgedragen van moeder op foetus tijdens de zwangerschap of voorkomt bij mensen met gevorderde hiv, Toxoplasma gondii, de parasiet die de ziekte veroorzaakt, kan ernstige schade toebrengen aan de hersenen, ogen, longen en andere belangrijke organen. Binnen deze populatie van mensen kan toxoplasmose, indien niet behandeld, leiden tot ernstige lichamelijke en geestelijke handicaps en zelfs tot de dood.

Veel voorkomende symptomen

Bij mensen met een normaal immuunsysteem zal tot 90 procent van de gevallen van toxoplasmose volledig asymptomatisch zijn (zonder symptomen). Als zodanig zullen de meeste mensen niet eens weten dat ze besmet zijn.

Als er acute symptomen optreden, zijn deze meestal mild en kunnen ze omvatten:

• Lichte koorts (lager dan 100,4^O F)
• Hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie)
• Spierpijn (myalgie)
• Een algemeen gevoel van onwelzijn (malaise)

Hoewel de symptomen zelden erger worden, kunnen ze soms weken achtereen aanhouden.

Bovendien, omdat de symptomen zo niet-specifiek zijn, kunnen ze gemakkelijk worden aangezien voor andere ziekten, zoals griep of infectieuze mononucleosis.

Hoewel acute toxoplasmose tot op zekere hoogte kan worden gedifferentieerd door de afwezigheid van bepaalde symptomen (zoals hoesten, keelpijn of huiduitslag), kan het alleen worden bevestigd met een bloedtest of een analyse van hersenvocht of een weefselmonster.

Zodra een infectie is opgetreden, zal het immuunsysteem van het lichaam het geleidelijk onder controle krijgen. De ziekte zal zich dan verplaatsen in een latente fase waarin de parasiet een cyste vormt, bekend als een bradyzoiet, op verschillende delen van het lichaam (inclusief de hersenen, het hart, de ogen, de lever en de longen). Tenzij de immuunafweer wordt aangetast, kunnen de bradyzoïeten een leven lang in een slapende toestand blijven.

Aangeboren symptomen

Terwijl T. gondii wordt meestal overgedragen door besmet voedsel of door onbedoeld hand-mondcontact met kattenuitwerpselen, het kan ook tijdens de zwangerschap van moeder op kind worden overgedragen.

De aandoening, bekend als congenitale toxoplasmose, treft maar liefst één op de 10.000 zwangerschappen in de Verenigde Staten, volgens een rapport van de American Academy of Pediatric's Committee on Infectious Diseases.

Hoewel de meeste gevallen worden veroorzaakt wanneer een moeder pas besmet is tijdens de zwangerschap, kunnen andere het gevolg zijn van een reactivering van een eerdere infectie (meestal bij moeders met hiv).

Risico op aangeboren afwijkingen

Terwijl het risico van T. gondii transmissie neigt toe te nemen tijdens de laatste stadia van de zwangerschap; de potentiële schade kan het grootst zijn tijdens het vroege deel van het eerste trimester. Dit is wanneer de foetale stamcellen zich net beginnen te specialiseren en zich ontwikkelen tot cellen van de hersenen, het hart en andere organen.

Schade tijdens dit vroege ontwikkelingsstadium kan catastrofaal zijn. In zeldzame gevallen kan het leiden tot een onomkeerbaar geboorteafwijking die bekend staat als microcefalie (waarbij de baby wordt geboren met een abnormaal klein hoofd en hersenen) en macrocefalie (waarbij de baby wordt geboren, wordt geboren met een abnormaal groot hoofd en hersenen).

Veel voorkomende symptomen

Congenitale toxoplasmose kan ook het risico op een miskraam en doodgeboorte verhogen.

Baby's met ernstige toxoplasmose hebben meestal symptomen bij de geboorte of ontwikkelen deze binnen de eerste zes maanden van hun leven. De meeste symptomen houden verband met een drietal complicaties die vaak worden gezien in ernstige gevallen, waaronder hydrocephalus ('water op de hersenen'), chorioretinitis (ontsteking van het vaatvlies en het netvlies van het oog) en intracraniële verkalking (abnormale afzettingen van calcium). in de hersenen als gevolg van de infectie).

Symptomen kunnen zijn:

• Geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen)
• Braken
• Diarree
• Voedingsproblemen, waaronder slikproblemen (dysfagie)
• Vervaging en problemen met zien
• Gehoorverlies
• Spraakproblemen (dysartrie)
• Probleem met lopen, coördinatie en motoriek
• Ontwikkelingsvertragingen
• Verstandelijke beperking (licht tot ernstig)
• Epileptische aanvallen

Complicaties met hiv

Toxoplasmose treft zelden mensen met een intact immuunsysteem. Pas wanneer het immuunsysteem wordt aangetast, kunnen de meer ernstige kenmerken van de ziekte verschijnen. Hoewel dit kan gebeuren met orgaanontvangers of mensen die een kankerbehandeling ondergaan (van wie beide groepen worden behandeld met immuunonderdrukkende medicijnen), zijn de meest getroffen groepen degenen bij wie AIDS is vastgesteld.

Toxoplasmatische encefalitis

AIDS wordt gedefinieerd als het stadium van een HIV-infectie waarin een persoon minder dan 200 CD4 T-cellen heeft (een type witte bloedcel dat centraal staat in de immuunafweer).

De hersenen zijn in feite het orgaan dat het meest wordt beïnvloed wanneer T. gondii heractiveert. Het is de plaats waar bradyzoïeten zich niet alleen vermenigvuldigen, maar ook blijven bestaan, vaak gedurende de levensduur van de gastheer. Zonder de immuunafweer om zichzelf te beschermen, kunnen de hersenen en het centrale zenuwstelsel ernstig en soms onomkeerbaar worden beschadigd.

Symptomen van toxoplasmatische encefalitis zijn onder meer:

• Hoofdpijn
• Koorts
• Spier zwakte
• Verwarring
• Spraak- en geheugenproblemen
• Epileptische aanvallen
• Persoonlijkheid verandert
• Dementie
• Schizofrenie
• Coma

Andere ziektecomplicaties

De hersenen zijn niet het enige orgaan dat kan worden aangetast door toxoplasmose. Als T. gondii reactiveert in het oog (oculaire toxoplasmose), het kan wazigheid, roodheid, oogpijn, overmatig tranen, blinde vlekken (scotomen) en extreme lichtgevoeligheid veroorzaken.

Reactivering in de longen (pulmonale toxoplasmose) kan zich manifesteren met koorts, kortademigheid (dyspnoe), piepende ademhaling, beklemming op de borst en een niet-productieve hoest.

Indien onbehandeld, zal toxoplasmose bij mensen met hiv bijna altijd tot de dood leiden.

Wanneer moet je een dokter zien?

Omdat de meeste mensen niet weten dat ze toxoplasmose hebben, zullen ze waarschijnlijk geen hulp zoeken en in de meeste gevallen ook echt niet nodig hebben.

Als u zwanger bent en vermoedt dat u onlangs bent blootgesteld aan of besmet bent met Toxoplasma, moet u dringend een onderzoek ondergaan om vast te stellen of behandeling nodig is om ernstige gevolgen voor het ongeboren kind te voorkomen.

Dit kan een vruchtwaterpunctie zijn (waarbij een naald wordt gebruikt om vloeistof uit de vruchtzak te verwijderen om te controleren op infectie) of een echografie (om te controleren op symptomen zoals hydrocephalus).

Als een positieve diagnose wordt gesteld, krijgt u ergens in het tweede trimester antibiotica voorgeschreven om het risico op complicaties van uw baby te verkleinen. Als u hiv heeft, kunt u eerder worden gestart.

Toxoplasmose Risico's waarvan de meeste mensen zich niet bewust zijn

• Delen
• Omdraaien
• E-mail