Inhoud
Je galblaas is het peervormige orgaan in je rechter bovenbuik, net onder je ribbenkast. Echte galblaaspijn treedt vaker op enkele uren nadat u een zware maaltijd heeft gegeten en 's avonds of' s nachts, waardoor u uit uw slaap wordt gehaald. Het kan naar uw rechterschouderblad bewegen ("uitstralen") In tegenstelling tot pijn door gas, wordt galblaaspijn meestal niet verlicht door van houding te veranderen, op te boeren of gas te passeren. Maagzuur is geen symptoom van galblaasproblemen, hoewel iemand zich misselijk kan voelen en moet overgeven.Gezien de locatie van de galblaas, kan wat lijkt op galblaaspijn in feite pijn zijn die verband houdt met andere problemen dan galblaasaandoeningen, zoals problemen die verband houden met uw hart, spieren en andere organen in uw spijsverteringsstelsel. Daarom is het belangrijk om uw pijn te laten beoordelen door een medische professional.
Oorzaken
De volgende gezondheidsproblemen zijn allemaal mogelijke bronnen van galblaaspijn:
Galstenen
De meest voorkomende oorzaak van 'galblaaspijn' zijn galstenen, dit zijn harde deeltjes die ontstaan als gevolg van een onbalans van de stoffen waaruit gal bestaat (de vloeistof die de galblaas afgeeft om te helpen bij de vertering van voedsel) of als de galblaas niet wordt geleegd. zoals het hoort. Deze deeltjes kunnen vrij klein zijn of uitgroeien tot de grootte van een golfbal.
Meestal gebeurt de vorming van galstenen erg langzaam. Een persoon kan één grote steen, meerdere kleine stenen of een combinatie van beide ontwikkelen. Het is heel goed mogelijk om galstenen te hebben en geen symptomen. Dergelijke stenen worden als goedaardig beschouwd omdat ze de werking van uw spijsverteringsstelsel niet verstoren.
Pijn treedt echter op wanneer een galsteen een van de kanalen in de galwegen blokkeert - het deel van uw lichaam dat uw galblaas en uw galwegen bevat. De pijn kan verminderen wanneer de galsteen beweegt en het galkanaal niet langer geblokkeerd is. .
Het hebben van galstenen kan ernstige complicaties veroorzaken. De galblaas, het gemeenschappelijke galkanaal of de alvleesklier kunnen ontstoken en geïnfecteerd raken, wat een groot risico voor uw gezondheid vormt. In zeldzame gevallen kan gangreen of galblaasruptuur of een darmobstructie door een galsteen optreden.
Galslib
Behalve galstenen kan zich ook galslib (verdikte galzouten) in de galblaas vormen, dit slib blokkeert de afvoer van gezonde gal uit de galblaas, waardoor mogelijk exact dezelfde symptomen en complicaties ontstaan als galstenen.
Cholecystitis
Galblaasontsteking (cholecystitis genoemd) ontstaat meestal als gevolg van galstenen (acute cholecystitis genoemd). Minder vaak ontwikkelt cholecystitis zich zonder galstenen (acalculeuze cholecystitis genoemd).
Acute cholecystitis
Wanneer een galsteen vast komt te zitten in de galblaas, ontstaat er een ontsteking die buikpijn (galkoliek genoemd) veroorzaakt, samen met misselijkheid, braken, koorts en verlies van eetlust. Galkoliek beschrijft een doffe, krampachtige pijn in het rechterbovengedeelte van de buik.
Acalculeuze cholecystitis
Acalculeuze cholecystitis veroorzaakt dezelfde symptomen als acute cholecystitis, hoewel een galsteen niet de boosdoener is. Hoewel de precieze oorzaak niet duidelijk is, vermoeden experts dat een slechte gal- en bloedstroom in de galblaas ervoor kan zorgen dat deze aandoening zich ontwikkelt. Acalculeuze cholecystitis wordt vooral gezien bij mensen die ernstig ziek zijn, zoals mensen die mechanische beademing gebruiken of mensen met een ernstige infectie of ernstig brandwond.
Acute cholangitis
Acute cholangitis treedt op door een infectie in de galwegen, vaak als gevolg van een verstopte galsteen, of soms door een vernauwing van de galwegen of kanker van de galblaas, galwegen, pancreas of twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm). Symptomen van acute cholangitis zijn onder meer pijn in de rechterbovenhoek, koorts en geelzucht In ernstigere gevallen kan een persoon ook een lage bloeddruk en verwardheid ontwikkelen.
Galblaasbreuk
In zeldzame gevallen kan uw galblaas scheuren of openbarsten als gevolg van een galblaasontsteking (cholecystitis). Nog zeldzamer is een verwonding zoals een motorvoertuigongeval of een sportcontactblessure kan leiden tot een galblaasruptuur, waardoor plotselinge en ernstige, scherpe pijn in de rechtsboven in uw buik.
Biliaire dyskinesie
Biliaire dyskinesie is een galblaasmotiliteitssyndroom dat optreedt wanneer uw sfincter van Oddi - een spierklep die de galstroom regelt - niet goed werkt.Vanwege een onjuiste afvoer van gal, galblaaspijn en andere symptomen, zoals misselijkheid en braken , kan resulteren.
Functionele galblaasziekte
Functionele galblaasaandoening, ook wel chronische acalculeuze galblaasstoornis genoemd, is de technische naam voor galblaasaandoening zonder de aanwezigheid van galstenen of een sluitspier van Oddi-disfunctie.Symptomen kunnen plotseling optreden of chronisch optreden.
Galblaaskanker
Galblaaskanker is zeer zeldzaam en wordt vaak pas gediagnosticeerd als het redelijk gevorderd is. Naast galblaaspijn kan een persoon met galblaaskanker geelzucht hebben en last hebben van misselijkheid, braken en gewichtsverlies.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u galblaaspijn heeft, moet u uw arts zo snel mogelijk op de hoogte brengen, zelfs als uw symptomen verdwenen zijn. Uw arts zal ervoor willen zorgen dat u geen probleem ondervindt waardoor u in de toekomst een ernstigere ziekte riskeert.
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Ernstige, intense pijn waardoor u zich niet op uw gemak voelt
- Pijn die erger wordt als je inademt
- Pijn die langer dan vijf uur aanhoudt
- Gele huid of geel rond het wit van uw ogen (geelzucht genoemd)
- Koorts en koude rillingen
- Hoge hartslag
- Aanhoudend braken
- Donkere of theekleurige urine
- Lichtgekleurde ontlasting
Diagnose
Tot op de bodem van uw galblaaspijn komen, omvat een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoeken en beeldvormende tests.
Medische geschiedenis
Als u naar uw arts gaat voor galblaaspijn, zal hij u verschillende vragen stellen over uw ongemak. Hij zal je bijvoorbeeld vragen om zo goed mogelijk te bepalen waar je de pijn op je buik voelt. Uw arts kan ook vragen of uw galblaaspijn optreedt bij het eten van vette maaltijden of dat u andere symptomen heeft zoals koorts, misselijkheid of braken.
Fysiek onderzoek
Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts zich concentreren op uw buik, met name het rechter bovenste gedeelte waar uw galblaas zich bevindt. Naast het onderzoeken van het gebied op huidveranderingen, zwelling, gevoeligheid en bewaking (spanning van de buikwand), zal hij waarschijnlijk een techniek uitvoeren die het 'Murphy's teken' wordt genoemd.
Tijdens deze manoeuvre laat uw arts u diep inademen, terwijl hij op uw galblaas drukt om te zien of er pijn wordt opgewekt. Als dit het geval is, duidt dit op een ontstoken galblaas.
Bloedtesten
Bij het evalueren van galblaaspijn wordt een volledig bloedbeeld (CBC) en een bilirubinespiegel besteld.
In beeld brengen
Om te bevestigen dat uw pijn het gevolg is van een galblaasaandoening, zal uw arts uw galblaas willen visualiseren. De eerste test, en soms de enige test die nodig is, is een echo.
Afhankelijk van de mogelijke diagnoses kan uw arts ook de volgende beeldvormende tests bestellen:
- Hepatobiliaire iminodiazijnzuur (HIDA) -scan
- Computertomografie (CT) -scan
- Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP)
Differentiële diagnoses
Hoewel het redelijk is om te denken dat pijn in de rechter bovenbuik verband houdt met de galblaas, moet u er rekening mee houden dat de lever zich ook in dit gebied bevindt. Daarom kan een leveraandoening, zoals hepatitis, de oorzaak zijn van uw veronderstelde galblaaspijn.
Sterker nog, pijn in de middelste bovenbuik (epigastrische pijn genoemd) kan worden verward met galblaaspijn. Er zijn veel oorzaken van epigastrische pijn, zoals:
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- Maagzweer
- Gastritis
- Angina
- Acuut coronair syndroom, waaronder instabiele angina pectoris en myocardinfarct (een hartaanval)
Behandeling
De behandeling van galblaaspijn hangt af van de precieze oorzaak.
"Kijk en wacht" -benadering
Voor mensen met asymptomatische galstenen wordt een "wacht en wacht" -benadering gevolgd, wat betekent dat een operatie om hun galblaas te verwijderen alleen wordt uitgevoerd als en wanneer hun galstenen symptomen beginnen te veroorzaken.
Medicijnen
Medicijnen worden zelden gebruikt om galstenen te behandelen, maar uw arts kan een medicijn zoals een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) aanbevelen om uw galblaaspijn te verlichten.
Antibiotica kunnen worden gegeven als een persoon een galblaas- of galweginfectie ontwikkelt, wat een complicatie is van galsteenziekte.
Chirurgie / procedures
Er zijn twee chirurgische manieren om de galblaas te verwijderen:
- Open cholecystectomie: De galblaas wordt verwijderd door een grote snee in de buik.
- Laparoscopische cholecystectomie: De chirurg gebruikt lange, dunne instrumenten om de galblaas te verwijderen door een veel kleinere snee in de buik.
Een endoscopische retrograde choloangiopancreatogprahy (ERCP) is een procedure die wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, meestal om een verstopt galkanaal te verlichten.
Preventie
Focussen op een gezonde levensstijl is uw beste kans om galstenen en dus galblaaspijn te voorkomen.
Houd er rekening mee dat deze strategieën meer doen dan uw galblaas gezond houden, ze houden ook uw hart gezond:
- Bezoek uw huisarts voor periodieke controles.
- Train dagelijks.
- Eet een gezond dieet dat rijk is aan groenten, fruit, magere zuivelproducten, volle granen, peulvruchten en kruiden.
- Houd uw gewicht laag, maar probeer snel gewichtsverlies te voorkomen.
- Vermijd voedingsmiddelen met veel verzadigd vet en cholesterol.
- Als u cholesterolmedicatie of hormoonvervangende therapie gebruikt, overleg dan met uw arts om erachter te komen of deze medicijnen uw risico op de ontwikkeling van galstenen hebben verhoogd.
Een woord van Verywell
Hoewel het verkrijgen van kennis over uw galblaaspijn een goede proactieve stap is, moet u zich laten controleren door een arts. Een grondige beoordeling en snelle behandeling van uw pijn is de beste manier om complicaties te voorkomen en u weer op uw best te voelen.