Inhoud
- Wat is glutengevoeligheid precies?
- Spijsverteringssymptomen
- Neurologische problemen
- Huidsymptomen, endocriene aandoeningen en gewrichtspijn
Als je denkt dat die symptomen veel op symptomen van coeliakie lijken, heb je helemaal gelijk. In feite is het onmogelijk om onderscheid te maken tussen glutengevoeligheid en coeliakie op basis van de symptomen alleen - de twee aandoeningen die aanwezig zijn met bijna identieke symptomen, zeggen experts in glutengevoeligheid.
Om de zaken nog verwarrender te maken, zijn coeliakie en niet-coeliakie glutengevoeligheid niet de enige soorten "glutenallergieën" die mogelijk zijn. Er zijn in feite vijf verschillende soorten "glutenallergie" en een grote verscheidenheid aan tekenen die erop wijzen dat u mogelijk een glutenprobleem heeft.
En in feite is het heel goed mogelijk dat de boosdoener in "glutensensitiviteit" helemaal niet eens gluten is. Sommige wetenschappers speculeren dat mensen met glutengevoeligheid voor niet-coeliakie in feite reageren op een andere stof in tarwe, zoals fructanen (een complex koolhydraat dat symptomen kan veroorzaken bij mensen met prikkelbare darmsyndroom) of amylase-trypsineremmers (dit zijn eiwitten).
Onderzoek naar dit alles is aan de gang, en artsen zouden de komende jaren een veel beter idee moeten hebben van wat er aan de hand is.
Wat is glutengevoeligheid precies?
Terug naar niet-coeliakie gluten gevoeligheid. Aangezien onderzoek naar deze aandoening relatief nieuw is, hebben niet alle artsen het als een 'echte' aandoening aanvaard. Bijgevolg zullen niet alle patiënten de diagnose glutensensitiviteit stellen. De beoefenaars die de aandoening zullen diagnosticeren, zullen coeliakie testen en eerst coeliakie uitsluiten, voordat ze zeggen dat een patiënt glutengevoeligheid heeft.
Toch heeft recent medisch onderzoek naar glutengevoeligheid de theorie versterkt dat het een andere aandoening is dan coeliakie Coeliakie wordt veroorzaakt door de reactie van je lichaam op het gluteneiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge.
Het is minder duidelijk wat precies de oorzaak is van glutengevoeligheid - in feite, zoals we hierboven hebben besproken, kan het een niet-glutenbestanddeel zijn van tarwe en de andere glutenkorrels (waardoor 'niet-coeliakie-gevoeligheid voor tarwe' er een betere naam voor is). Niettemin blijven de meeste medische onderzoekers naar de aandoening verwijzen als "niet-coeliakie glutengevoeligheid", althans voorlopig.
Om een beter beeld te krijgen van de meest voorkomende symptomen bij glutengevoeligheid, sprak Verywell Health met drie artsonderzoekers die veel tijd hebben besteed aan het bestuderen van de aandoening: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine en Dr. Rodney Ford. De drie bespraken hun eigen klinische ervaring met patiënten met glutengevoeligheid. Opgemerkt moet worden dat hun mening in sommige gevallen niet is bevestigd in gepubliceerd onderzoek of niet is geaccepteerd door de medische gemeenschap in het algemeen.
Spijsverteringssymptomen
Symptomen van gevoeligheid voor spijsverteringsgluten komen zeer vaak voor, volgens artsen die het hebben onderzocht en patiënten met de aandoening hebben behandeld.
Dr. Fasano, die het Massachusetts General Center for Coeliac Research leidt en die het eerste artikel publiceerde waarin de moleculaire basis voor glutengevoeligheid wordt beschreven, zegt bijvoorbeeld dat mensen die glutengevoelig zijn, vaak 'IBS-achtige' symptomen hebben, waaronder diarree en ' buikpijn. "(Natuurlijk is er ook een aanzienlijke overlap tussen prikkelbare darmsyndroom en symptomen van coeliakie.)
Dr. Fine, die Enterolab en zijn glutengevoeligheidstestprogramma heeft opgericht, zegt dat de meeste mensen bij wie hij gediagnosticeerd is met glutengevoeligheid "sommige gastro-intestinale symptomen hebben - van brandend maagzuur tot constipatie. Diarree is klassiek, ook een opgeblazen gevoel is klassiek, [en] gasgeven is behoorlijk gemeenschappelijk."
Neurologische problemen
Net als bij coeliakie kan glutengevoeligheid vermoeidheid, hersenmist en andere cognitieve problemen veroorzaken, waaronder glutengerelateerde aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, beweren Dr. Fasano en Dr. Fine.
Dr. Fasano zegt dat hij hoofdpijn (inclusief door gluten veroorzaakte migraine) en hersenmist ziet bij ongeveer een derde van de mensen bij wie hij de diagnose niet-coeliakie glutengevoeligheid heeft gesteld - veel meer dan bij coeliakie. Mensen bij wie glutengevoeligheid is vastgesteld, melden ook gevoelens van door gluten veroorzaakte depressie en angst. De resultaten van een onderzoek ondersteunden zelfs het idee dat gluten je depressief kunnen maken als je glutengevoelig bent maar geen coeliakie hebt (depressie en angst zijn ook in verband gebracht met coeliakie).
Dr. Rodney Ford, een kinderarts uit Christchurch, Nieuw-Zeeland en auteur van Het glutensyndroom, was de eerste om te veronderstellen dat glutengevoeligheid in de eerste plaats een neurologische aandoening is. "Het is heel duidelijk dat bij gluten een van de belangrijkste doelorganen het zenuwweefsel is," vertelde Dr. Ford me.
Huidsymptomen, endocriene aandoeningen en gewrichtspijn
Dermatitis herpetiformis (DH) is de huidaandoening die het meest geassocieerd wordt met coeliakie. (Als u dermatitis herpetiformis heeft, heeft u ook coeliakie als u positieve resultaten heeft voor coeliakiebloedonderzoeken.) Mensen met glutengevoeligheid vertonen echter vaak verschillende huiduitslag. en andere huidaandoeningen die verdwijnen als ze glutenvrij worden, aldus de ervaring van de onderzoekers.
Dr. Fasano zegt dat hij veel huiduitslag heeft gezien bij mensen met niet-coeliakie glutengevoeligheid. "Het is geen DH, het is meer eczeemachtig", legt hij uit. Er zijn zelfs aanwijzingen dat glutenvrij eten kan helpen bij eczeem, zelfs bij mensen die niet noodzakelijk coeliakie hebben.
Dr. Ford en Dr. Fine zijn het erover eens dat uw huid kan lijden als u glutengevoelig bent, met huiduitslag en andere huidsymptomen. De symptomen verdwijnen wanneer de persoon een glutenvrij dieet volgt en verschijnen weer in het geval van een glutening.
Net als coeliakie kan glutengevoeligheid symptomen veroorzaken waarbij uw endocriene systeem betrokken is, zoals onvruchtbaarheid en schildklieraandoeningen, zegt dr. Fine. Hij ziet ook door gluten veroorzaakt astma bij sommige mensen met glutengevoeligheid. Bovendien merken Dr. Fine, Dr. Fasano en Dr. Ford allemaal op dat veel mensen bloedarmoede, gewrichtspijn en tintelingen / gevoelloosheid in hun ledematen ervaren als gevolg van de inname van gluten.Dit zijn ook veel voorkomende symptomen van coeliakie.
Een woord van Verywell
Natuurlijk is de erkenning van glutengevoeligheid als een mogelijke andere aandoening van coeliakie en prikkelbare darmsyndroom vrij nieuw, en er is geen groot onderzoek om een van de bovengenoemde symptomen definitief te koppelen aan glutengevoeligheid. (Zelfs de depressiestudie heeft geen is nog niet gerepliceerd.) Veel artsen negeren rapporten van niet-coeliakie gluten gevoeligheid en zullen hun patiënten vertellen dat ze geen probleem hebben met gluten als ze negatief testen op coeliakie.
Er is ook geen verklaring waarom de symptomen van glutengevoeligheid en coeliakie elkaar zo precies weerspiegelen. Dr.Ford heeft echter een theorie: hij gelooft dat de symptomen van glutengevoeligheid en coeliakie identiek zijn, omdat gluten de symptomen veroorzaakt. direct bij beide groepen mensen, en die darmbeschadiging speelt geen belangrijke rol bij het ontstaan van symptomen.
Met andere woorden, hoewel coeliakiepatiënten villous atrofie krijgen en mensen die glutengevoelig zijn niet, is hij van mening dat beide groepen directe symptomen krijgen van gluten die geen verband houden met darmbeschadiging.
"Villous atrofie is een diagnostische weefseltest voor coeliakie, maar het heeft weinig te maken met de symptomen die je krijgt als je gluten eet", zei Dr. Ford. "Gevoeligheid voor gluten is in de eerste plaats een neurologische aandoening. De gastro-intestinale symptomen worden veroorzaakt door een irritatie van het autonome zenuwstelsel - dat is het onvrijwillige systeem dat uw hart, longen en darmen bestuurt. Wanneer u door gluten autonome overbelasting krijgt, krijgt u die symptomen . "
Geen van deze informatie over niet-coeliakie gluten gevoeligheidssymptomen is tot nu toe bewezen in klinische studies; op dit moment geeft het alleen de mening weer van artsen die het onderwerp onderzoeken. Naarmate het onderzoek vordert, zullen we hopelijk meer te weten komen over deze symptomen en wie er mogelijk het meest vatbaar voor is.