Inhoud
Een bekkenonderzoek is een onderzoek van de interne en externe organen in uw bekken, inclusief de vagina, vulva, baarmoeder, baarmoederhals, rectum, eierstokken en eileiders. Tijdens het onderzoek controleert uw arts uw bekkengebied visueel en fysiek om er zeker van te zijn dat alles normaal is. U kunt tegelijkertijd ook een uitstrijkje en een test voor bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) hebben.
Doel van de test
Een bekkenonderzoek vindt vaak plaats als onderdeel van uw preventieve zorg tijdens een routinecontrole om eventuele veranderingen te zoeken en te screenen op vroege tekenen van kanker, cysten, vleesbomen en SOA's. Als u zwanger bent, zult u in de loop van uw zwangerschap waarschijnlijk meerdere bekkenonderzoeken ondergaan.
Bekkenonderzoeken worden ook gebruikt om een diagnose te stellen van een medische aandoening wanneer u symptomen heeft zoals:
- Ongewone en / of aanhoudende vaginale afscheiding
- Bloeden tussen periodes
- Bloeden na geslachtsgemeenschap
- Bekkenpijn of menstruatiekrampen die ernstig genoeg zijn om uw dagelijkse routine zelfs maar een paar dagen per maand te verstoren
- Zware periodes, waarin u uw maandverband, tampons of andere menstruatieproducten vaker dan eens in de twee tot drie uur moet verwisselen of verdubbelen om lekken te voorkomen
- Pijn, zwelling of jeuk van uw vagina of onderbuik
Elk van deze symptomen kan wijzen op een vaginale infectie of een SOA, die uw toekomstige vruchtbaarheid kan beïnvloeden. Ze kunnen ook wijzen op andere aandoeningen zoals endometriose, bekkenontstekingsziekte (PID) of een aantal andere voortplantingsstoornissen.
Componenten: Het bekkenexamen bestaat over het algemeen uit drie delen: een extern visueel onderzoek, een intern visueel onderzoek en een lichamelijk onderzoek dat het bimanuele examen wordt genoemd.
Als het tijd is voor je uitstrijkje, een screening op baarmoederhalskanker, heb je dat ook. De meeste vrouwen hebben alleen een uitstrijkje nodig vanaf de leeftijd van 21 jaar en vervolgens elke drie tot vijf jaar.
Als u symptomen van een SOA heeft of als u een hoog risico loopt om er een te krijgen, kan uw arts ook een monster nemen voor een SOA-test.
Frequentie: Er is momenteel geen consensus onder experts over hoe vaak een bekkenonderzoek moet worden uitgevoerd als preventieve zorg. Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt aan dat vrouwen met een gemiddeld risico van 21 jaar of ouder elke 3 jaar een bekkenonderzoek laten doen om te screenen op kanker en infectie en dat vrouwen onder de 21 alleen een bekkenonderzoek ondergaan als ze dat zijn symptomen hebben van een medisch probleem. Andere professionele verenigingen hebben andere aanbevelingen.
Uw arts heeft waarschijnlijk haar eigen mening over hoe vaak u een bekkenonderzoek nodig heeft op basis van uw medische geschiedenis en algemene gezondheidstoestand, dus zij zal u vertellen hoe vaak u er een nodig heeft.
Voor de test
De beste tijd om uw jaarlijkse bekkenonderzoek te plannen en om de meest nauwkeurige resultaten van uw gynaecologisch onderzoek en Pap-uitstrijkje, indien van toepassing, te verkrijgen, is één of twee weken na uw menstruatie.
Vaginaal douchen is nooit een goed idee vanwege het infectierisico Het is vooral belangrijk om minstens twee of drie dagen voor uw bekkenonderzoek niet te douchen. U moet ook ten minste 24 uur vóór uw onderzoek afzien van geslachtsgemeenschap.
Timing: Een bekkenonderzoek zelf duurt maar een paar minuten, maar het is over het algemeen een veilige gok om ongeveer een uur te plannen voor de hele afspraak. Dit omvat de wachttijd, het invullen van formulieren, het invullen van uw medische geschiedenis, enzovoort.
Plaats: Deze test wordt gedaan in het kantoor van uw arts of een gezondheidskliniek.
Wat te dragen: U moet uw kleren uittrekken en een japon aantrekken voor een bekkenonderzoek. Mogelijk krijgt u ook een laken om uw onderste helft te bedekken.
Eten en drinken: Er zijn geen beperkingen voor eten, drinken of medicatie voor deze evaluatie.
Kosten- en ziektekostenverzekering: Aangezien een bekkenonderzoek vaak wordt uitgevoerd als onderdeel van een routine lichamelijk onderzoek of controle, kunnen de kosten variëren afhankelijk van factoren zoals het al dan niet hebben van een uitstrijkje of SOA-test en wat er nog meer in de kosten is inbegrepen, zoals een apart fysiek examen. Het examen alleen kan variëren van $ 100 tot $ 300 of meer.
Als je een ziektekostenverzekering hebt via de Affordable Care Act's Marketplace of een andere verzekering die preventieve zorg dekt, wordt een jaarlijks bekkenonderzoek volledig gedekt als onderdeel van je jaarlijkse bezoek aan een gezonde vrouw. Dit betekent dat je niets hoeft te betalen. -of-pocket kosten.
Als u een bekkenonderzoek nodig heeft voor diagnostische doeleinden omdat u symptomen heeft, moet dit ook worden gedekt door uw ziektekostenverzekering. Neem contact op met uw verzekeringsagent of bedrijf voor meer informatie, inclusief details over eventuele eigen bijdragen of eigen risico's die u mogelijk moet betalen.
Als u geen ziektekostenverzekering heeft, onderverzekerd bent of als een laag inkomen wordt beschouwd, neem dan contact op met uw plaatselijke of provinciale gezondheidskliniek. Veel van deze bieden gratis of goedkope bekkenexamens, SOA-tests en Pap-uitstrijkjes aan waarvoor u betaalt op basis van uw inkomen. U kunt ook lokale providers vinden die gratis of verloren kosten examens doen via het National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Wat mee te brengen: Misschien wilt u een menstruatiedagboek bijhouden dat u tijdens uw afspraak met uw arts kunt bespreken. U kunt een kalender of app gebruiken om de datums van uw menstruatie, de hoeveelheid stroom, eventuele pijn, afscheiding of andere symptomen die zich gedurende de maand voordoen bij te houden.
Neem ook eventuele vragen over het examen of uw gynaecologische gezondheid mee.
Houd uw verzekeringspas bij de hand, evenals uw eigen bijdrage, indien nodig.
Tijdens de test
Een bekkenonderzoek wordt uitgevoerd door een arts, doktersassistent of nurse practitioner. U kunt hiervoor naar uw vaste huisarts of huisarts gaan of naar een verloskundige-gynaecoloog (OB-GYN).
Het kan zijn dat uw arts tijdens uw bekkenonderzoek een verpleegkundige heeft om u beiden te beschermen, maar als u het niet prettig vindt dat er iemand anders aanwezig is, kunt u vragen of u het met z'n tweeën wilt zijn. Omgekeerd, als uw arts geen verpleegster in de kamer heeft en u zich meer op uw gemak zou voelen bij iemand anders daar, kunt u uw partner of vriend in de kamer hebben of een verpleegkundige verzoeken tijdens dit deel van uw controle.
Pre-test: Na het inchecken en het invullen van de benodigde formulieren, waaronder een machtiging om uw verzekering in rekening te brengen of een bijgewerkte gezondheidsgeschiedenis, is het een goed idee om uw blaas te legen, zodat u zich tijdens uw examen comfortabeler voelt.
Eenmaal in de onderzoekskamer geroepen, begint u meestal met het laten controleren van uw bloeddruk, gewicht, pols en mogelijk uw urine. Wees erop voorbereid om de verpleegkundige de datum van de eerste dag van uw laatste menstruatie te geven. Vertel de verpleegkundige ook over alle zorgen die u met de arts wilt bespreken, zoals onregelmatige menstruatie, pijnlijke menstruatie of andere menstruatieproblemen, vaginale infecties of pijnlijke geslachtsgemeenschap.
Na uw eerste gesprek met de verpleegkundige, wordt u gevraagd al uw kleren uit te trekken, met uitzondering van uw sokken. U krijgt een japon en een laken om uzelf te bedekken totdat uw onderzoek begint.
Uw arts zal kloppen om ervoor te zorgen dat u klaar bent en dan de kamer binnengaan. Hij zal uw medische geschiedenis doornemen en eventuele problemen bespreken. Het is belangrijk dat u zo nauwkeurig en volledig mogelijk bent bij het beantwoorden van de vragen en het beschrijven van eventuele symptomen.
Uw arts kan naar uw hart en longen luisteren, uw borsten controleren op veranderingen of knobbels en uw buikstreek op onregelmatigheden voelen. Een betrouwbaar onderzoek van uw borsten duurt ongeveer 30 seconden per borst.
Tijdens uw borstonderzoek moet uw arts het maandelijkse zelfonderzoek van de borst met u bespreken en ook instructies geven als u niet bekend bent met hoe u dit moet uitvoeren. Vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker hebben de keuze om al op 40-jarige leeftijd met jaarlijkse mammogrammen te beginnen en alle vrouwen zouden op de leeftijd van 45 jaar met jaarlijkse mammogrammen moeten beginnen.
Tijdens de test: Het bekkenonderzoek zelf duurt maar een paar minuten. Tijdens elk onderdeel van het examen zal uw arts u waarschijnlijk vertellen wat ze doet, vooral als dit uw eerste bekkenonderzoek is.
Eerst moet je achterover gaan liggen, naar het einde van de tafel gaan, je voeten in de stijgbeugels of op de hoeken van de tafel zetten en je knieën uit elkaar spreiden. Dit voelt ongemakkelijk, vooral de eerste paar keer, maar houd er rekening mee dat uw arts regelmatig bekkenonderzoeken doet. Probeer diep in te ademen om je spieren te helpen ontspannen als je gespannen bent.
Op dit punt kan uw arts naar de buitenkant van uw vaginale gebied kijken om te controleren op afwijkingen, zwellingen, zweren of irritatie.
Vervolgens wordt een speculum, een metalen instrument dat eruitziet als een eendenbek, met een glijmiddel in je vagina ingebracht om het comfortabeler te maken. Het speculum verwijdt uw vaginale wanden zodat uw arts ze kan zien, evenals uw baarmoederhals. Het speculum kan ongemakkelijk zijn en u kunt wat druk voelen wanneer het wordt geopend, maar u mag geen pijn voelen. Als u dat wel doet, moet u dit aan uw arts vertellen. Misschien is er een kleinere die ze in plaats daarvan kan gebruiken.
Als u een uitstrijkje heeft, wordt een monster van het baarmoederhalsweefsel genomen met een klein staafje of een spatel zodra uw baarmoederhals in zicht is. Dit kan een kort ongemak veroorzaken, maar nogmaals, het zou niet pijnlijk moeten zijn en het is alleen duurt een seconde of twee terwijl uw arts het weefsel verzamelt.
Als u ook wordt getest op SOA's zoals chlamydia of gonorroe, of andere infecties zoals een schimmelinfectie, bekkenontstekingsziekte of bacteriële vaginose, zal uw arts een wattenstaafje gebruiken om een monster van uw cervicale afscheiding te nemen voor de SOA-test of uw vaginale afscheidingen om op andere infecties te testen. Het speculum wordt voorzichtig naar buiten geschoven zodra dit deel van het examen is voltooid.
Het volgende deel is hetbimanual examen. Om dit uit te voeren, draagt uw arts handschoenen en steekt hij twee gesmeerde vingers in uw vagina, plaatst haar andere hand op uw onderbuik en drukt vervolgens het weefsel tussen haar twee handen samen om eventuele afwijkingen te voelen die zich mogelijk hebben voorgedaan sinds uw laatste bekkenonderzoek .
Met het bimanuele onderzoek kan uw arts de grootte, vorm en mobiliteit van uw baarmoeder controleren om eventuele veranderingen in uw eierstokken, zoals cysten in de eierstokken, te voelen en om gevoeligheid of andere afwijkingen in uw baarmoeder of de omliggende weefsels zoals endometriose te voelen vleesbomen, of andere veel voorkomende baarmoederaandoeningen.
Het bimanuele examen kan een beetje ongemakkelijk zijn, maar mag geen openlijke pijn veroorzaken. Gelukkig duurt dit deel van het onderzoek meestal minder dan 30 seconden. Omdat het uw arts belangrijke informatie kan geven, is het een beetje tijdelijk ongemak waard.
Na het controleren van uw vaginale gebied, kan uw arts ook een rectaal onderzoek doen door een gesmeerde vinger in uw rectum te steken om te controleren op eventuele pijn of afwijkingen, zoals aambeien of tumoren. Dit is een optioneel onderdeel van een bekkenonderzoek, maar als uw arts dit doet, probeer dan zoveel mogelijk te ontspannen.
Post-test: Zodra uw bekkenexamen is voltooid, krijgt u privacy om u aan te kleden. Mogelijk krijgt u wat tissues aangeboden om overtollig glijmiddel af te vegen en een maxi-pad of inlegkruisje voor het geval het speculum vlekken veroorzaakt.
Na de test
Als u klaar bent, komt uw arts terug naar de kamer om de resultaten van uw bekkenonderzoek met u te bespreken. Nadat uw bezoek is afgelopen, kunt u naar huis gaan en uw normale activiteiten hervatten. U kunt last krijgen van lichtvlekken, maar dit duurt niet lang.
Resultaten interpreteren
Uw arts kan u meestal meteen vertellen of zij tijdens uw bekkenonderzoek problemen of afwijkingen heeft geconstateerd of dat dit normaal was.
In gevallen waarin uw arts tijdens uw onderzoek een vaginaal vloeistofmonster heeft genomen om een schimmelinfectie of bacteriële vaginose te zoeken, zal dit monster onder een microscoop worden bekeken op tekenen van schimmel, bacteriën of virussen. Uw arts kan de dia's zelfs zelf bekijken na uw bekkenonderzoek. De aanwezigheid van deze micro-organismen is onmiddellijk duidelijk, dus u weet waarschijnlijk voordat u naar huis gaat of u een van deze infecties heeft en vertrekt met een recept om het te behandelen.
Als u een uitstrijkje heeft gehad, kan het enkele dagen tot drie weken duren voordat de resultaten hiervan terugkomen. Het kantoor van uw arts zal de resultaten waarschijnlijk naar u mailen of u bellen, maar als u na drie weken niets hoort, bel dan zeker.
Het duurt een paar dagen voordat de resultaten van een cervicaal uitstrijkje om te controleren op gonorroe en chlamydia terugkomen.
Opvolgen: Als uw bekkenonderzoek normaal was, moet u over een jaar of binnen het tijdsbestek dat uw arts aanbeveelt, een nieuwe inplannen.
Als uw bekkenonderzoek afwijkingen aan het licht heeft gebracht, zal uw arts met u bespreken wat deze bevindingen kunnen betekenen, evenals over aanvullende testen, follow-up en / of behandelingsopties.
Als u bijvoorbeeld symptomen van endometriose krijgt, kan uw arts tijdens uw bekkenonderzoek cysten of littekens op of rond uw voortplantingsorganen hebben gevoeld, een ander bewijs dat u deze aandoening zou kunnen hebben. U zult echter waarschijnlijk meer tests nodig hebben om deze diagnose te bevestigen, zoals echografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en, in sommige gevallen, laparoscopie. Behandeling voor endometriose omvat meestal medicatie en / of chirurgie.
Als uit uw bekkenonderzoek en / of vaginaal vloeistofmonster blijkt dat u een schimmelinfectie of bacteriële vaginose heeft, hangt de behandeling af van wat er achter de infectie zit. Bacteriële vaginose wordt meestal behandeld met antibiotica, terwijl schimmelinfecties worden behandeld met voorgeschreven of vrij verkrijgbare antischimmelmedicijnen. Als u terugkerende schimmelinfecties heeft, kan uw arts uw vaginale vloeistofmonster ook naar een laboratorium sturen om te worden gekweekt om erachter te komen wat voor soort schimmel uw infectie veroorzaakt, zodat deze specifieker en effectiever kan worden behandeld.
In het geval van een vermoedelijke bekkenontstekingsziekte, zal uw arts extra culturen op uw vaginale en cervicale vloeistof bestellen en kan hij echografie, bloed- en urinetests en laparoscopie aanbevelen om de diagnose te bevestigen, te achterhalen wat de infectie veroorzaakt en om te zien hoe wijdverspreid deze is. kan zijn. Het zal waarschijnlijk een paar dagen duren voordat de kweekresultaten terugkomen. Behandeling voor PID omvat antibiotica voor zowel u als uw partner.
Het kan zijn dat uw arts tijdens uw bekkenonderzoek een cyste in de eierstokken heeft gevoeld. Als dat het geval is, zal zij mogelijk meer tests bestellen om te zien wat voor soort het is en of u behandeling nodig heeft. Deze tests kunnen een zwangerschapstest, laparoscopie en bloedonderzoeken omvatten. De behandeling van cysten in de eierstokken hangt af van factoren zoals uw leeftijd, medische geschiedenis, symptomen en de grootte en het soort cyste die u heeft, maar kan het volgen van uw toestand, medicatie of operatie omvatten.
Baarmoederfibromen worden ook vaak gedetecteerd tijdens een bekkenonderzoek.Deze niet-kankerachtige gezwellen in uw baarmoeder ontwikkelen zich zelden tot kanker en kunnen in grootte variëren van microscopisch tot groot genoeg om uw baarmoeder te laten uitpuilen. Deze vleesbomen veroorzaken bij de meeste vrouwen geen symptomen. Als uw arts bevestiging nodig heeft dat u vleesbomen heeft, kan hij aanvullende tests bestellen om te controleren, zoals echografie, bloedonderzoek en mogelijk een andere beeldvormende test zoals MRI. De behandeling van deze aandoening varieert van het nauwlettend volgen tot het nemen van medicijnen om te kiezen voor een verscheidenheid aan procedures die de vleesbomen kleiner kunnen maken of ze volledig kunnen verwijderen.
Een bekkenonderzoek kan de eerste stap zijn bij het diagnosticeren van kankers die voorkomen in de eierstokken, baarmoeder, rectum, vulva, baarmoederhals, eileiders en blaas. Soms zijn de tumoren of abnormale cellen te zien of te voelen tijdens uw onderzoek. In gevallen waarin kanker wordt ontdekt of vermoed, zal uw arts waarschijnlijk aanvullende tests willen doen. Afhankelijk van het type kanker kunnen tests bestaan uit echografie, een biopsie van uw weefsel, hysteroscopie, beeldvormende tests, bloedonderzoeken en urineonderzoek.
Positieve resultaten op uw gonorroe- en chlamydia-tests zullen aantonen welke infectie u heeft (hoewel u beide tegelijkertijd kunt hebben). U moet worden behandeld met een antibioticum om de infectie op te ruimen.
Andere Overwegingen:Als u vragen of opmerkingen heeft over de resultaten van uw bekkenonderzoek, bespreek deze dan met uw arts. Dit is ook een goed moment om anticonceptie, vruchtbaarheid, seksuele gezondheid en andere gebieden of problemen waarover u zich zorgen maakt te bespreken.
Een woord van Verywell
Uw arts weet hoe persoonlijk dit examen is, dus aarzel niet om open en eerlijk te praten over gevoelens van nervositeit of angst, zodat zij u kan helpen zich zo comfortabel mogelijk te voelen. Dit kan haar ertoe aanzetten om het wat rustiger aan te doen, zorg ervoor dat ze alles uitlegt wat ze doet voordat ze het doet, en controleer of het goed met je gaat terwijl het examen vordert.
Als je echt het gevoel hebt dat je een bekkenexamen niet kunt verdragen, heb je absoluut het recht om te weigeren. Uw gezondheid kan echter in gevaar komen als u dit onderzoek te lang vermijdt, vooral als u symptomen heeft. Overweeg om met een therapeut te praten over uw angsten, of wat er misschien achter zit, zodat u op een punt kunt komen waarop u een bekkenonderzoek kunt ondergaan. Zoek een arts bij wie u zich op uw gemak voelt en zorg voor vertrouwen bij hem of haar tijdens andere bezoeken. Door deze stappen te nemen, kunt u uw reproductieve gezondheid onder controle krijgen en uw angsten overwinnen.