Inhoud
- Verkrijgen van een monster
- Hoe een gramkleuring wordt uitgevoerd
- Hoe een bloedkweek wordt uitgevoerd
- Hoe een gevoeligheid wordt uitgevoerd
- Resultaten van cultuur en gevoeligheid
- Cultuur en gevoeligheid voor antibiotica
Verkrijgen van een monster
Het proces begint met het verkrijgen van een monster. Er kunnen veel soorten monsters worden getest, waaronder exsudaat of pus uit een wond, sputum, bloed, ontlasting of een urinemonster. Hetzelfde monster kan worden gebruikt voor de gramkleuring, cultuur en gevoeligheid.
Hoe een gramkleuring wordt uitgevoerd
Een gramkleuring is een "snelle blik" op een monster waarvan wordt vermoed dat het besmettelijk is. Op deze manier kunnen veel soorten monsters worden onderzocht. Het materiaal is gekleurd, wat betekent dat er een speciaal middel wordt aangebracht om het monster beter zichtbaar te maken onder een microscoop. Het monster wordt vervolgens onderzocht om de vorm en kleur te bepalen van de bacteriën die de infectie veroorzaken.
Het monster toont mogelijk niet genoeg bacteriën om te bepalen wat de infectie veroorzaakt of kan erop duiden dat infectie onwaarschijnlijk is. Om beter te bepalen wat er in het monster aanwezig is, en om een groter exemplaar van de aanwezige bacteriën te verkrijgen, wordt een kweek uitgevoerd.
Hoe een bloedkweek wordt uitgevoerd
Om een cultuur uit te voeren, wordt een monster op een plaat geplaatst die een groeimedium bevat. Als je ooit een biologieles hebt gevolgd waarbij je bacteriën in een petrischaaltje kweekte, lijkt dit proces erg op elkaar, maar wordt het op een steriele manier uitgevoerd om ongewenste besmetting van het monster te voorkomen.
Het groeimedium voedt alle aanwezige bacteriën en laat deze groeien. De plaat wordt in een warme, temperatuurgecontroleerde ruimte geplaatst. De warmte en het vocht in het groeimedium bevorderen een snelle groei van bacteriën, zodat het monster groot genoeg is om onder een microscoop te worden onderzocht.
De bacteriën mogen doorgaans minimaal 5 dagen groeien, maar een voorlopig resultaat is ook mogelijk als er voldoende bacteriën zijn gegroeid om te worden onderzocht. De bacteriën, indien aanwezig, moeten groot genoeg zijn om zich op dit punt te identificeren.
Bloedkweken komen veel voor, maar urine, sputum en andere lichaamsvloeistoffen kunnen op dezelfde manier worden getest. Het doel is hetzelfde: bepalen of bacteriën aanwezig zijn, wat voor soort bacteriën aanwezig zijn en wat de beste manier is om de infectie te behandelen.
Hoe een gevoeligheid wordt uitgevoerd
Als de kweek eenmaal is voltooid en een kolonie bacteriën is verkregen die groot genoeg is, kan de gevoeligheid worden uitgevoerd. Minuscule monsters van ongeveer tien verschillende antibiotica worden op de groeischijf geplaatst. De plaat wordt vervolgens onderzocht om te bepalen welke antibiotica de aanwezige bacteriën het meest effectief behandelen.
De antibiotica penicilline, ciprofloxacine en tetracycline kunnen bijvoorbeeld op de plaat worden geplaatst. In dit geval stoppen de bacteriën rond de penicilline met groeien, de bacteriën rond ciprofloxacine groeien lichtjes en de bacteriën rond tetracycline blijven ongecontroleerd groeien. Het rapport voor deze gevoeligheid zou penicilline als "gevoelig" laten zien, de ciprofloxacine als "tussenproduct" en de tetracycline zou als "resistent" worden bestempeld.
Resultaten van cultuur en gevoeligheid
Patiënten worden doorgaans voor infectie behandeld voordat de resultaten van een kweek en gevoeligheid beschikbaar komen. Een kweek en gevoeligheid kan bijna een week duren, dus in de tussentijd zal een patiënt met een vermoedelijke infectie waarschijnlijk antibiotica krijgen, omdat een week wachten schadelijk kan zijn. De gevoeligheid kan helpen bij het optimaliseren van de behandeling, waardoor het mogelijk wordt om het beste antibioticum voor de patiënt te kiezen.
In ons vorige voorbeeld toonde de gevoeligheid van de patiënt aan dat penicilline de beste behandeling voor de bacteriën was en tetracycline de ergste. Deze informatie is nuttig omdat de patiënt mogelijk iets anders dan penicilline krijgt als behandeling. De gevoeligheidsresultaten vertellen de zorgverlener dat de patiënt misschien het beste gediend is door over te schakelen op penicilline, dat een betere "dekking" biedt voor deze specifieke bacterie, of dat de huidige antibioticatherapie geschikt is voor de patiënt.
Cultuur en gevoeligheid voor antibiotica
Een kweek en gevoeligheid moeten worden uitgevoerd voordat antibiotica worden toegediend, indien mogelijk. De resultaten kunnen scheef zijn, of er kunnen geen bacteriën op de plaat groeien, waardoor het moeilijk of onmogelijk is om de bacteriën te identificeren die verantwoordelijk zijn voor de infectie. In sommige gevallen kunnen de labs opnieuw worden getekend als de patiënt nieuwe koorts of nieuwe tekenen van infectie heeft na het starten van de behandeling met antibiotica.
Een woord van Verywell
Simpel gezegd, een cultuur en gevoeligheid is een manier om de best mogelijke antibioticabehandeling voor een infectie te bepalen. Er zijn veel soorten infectie veroorzakende bacteriën en ze reageren op verschillende manieren op verschillende antibiotica. Wat de ene infectie behandelt, behandelt mogelijk een andere infectie niet, daarom is deze cultuur en gevoeligheid zo belangrijk. De kweek en gevoeligheid stellen de leverancier in staat om zonder vallen en opstaan het beste antibioticum voor de infectie te bepalen, in een laboratorium, in plaats van te raden welk antibioticum het beste werkt.