Inhoud
Loop door de gangpaden van uw plaatselijke apotheek en u zult een reeks vrij verkrijgbare antibiotica opmerken in de vorm van crèmes, zalven en zalven (denk aan Neosporin en Polysporin). Maar alleen omdat u deze producten vrijelijk kunt kopen en toepassen ad libitum betekent niet dat ze goed werken. Bovendien kan het oneigenlijk gebruik van lokale antibiotica een gevaar voor de volksgezondheid opleveren in de vorm van verhoogde antibioticaresistentie. Over het algemeen hebben topische antibiotica zeer weinig geschikte (evidence-based) toepassingen.Acne
Bij gebruik om acne te behandelen, mogen topische antibiotica niet langer dan 3 maanden als enige behandeling (monotherapie) worden gebruikt. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Milde tot matige acne kan worden behandeld met lokale antibiotica zoals clindamycine, erytromycine en tetracycline naast benzoylperoxide. Bij gebruik in combinatie. benzoylperoxide en lokale antibiotica verminderen het risico dat resistente stammen van Propionibacterium acnes(P. acnes) Merk op dat P. acnes een langzaam groeiende, grampositieve bacterie is die bijdraagt aan de ontwikkeling van acne.
Clindamycine is waarschijnlijk effectiever dan erytromycine bij de langdurige behandeling van acne. Bovendien is clindamycine in verband gebracht met een afname van het aantal mee-eters (comedonen en microcomedonen) typisch voor acne Naast de combinatie met benzoylperoxide kan clindamycine ook worden gecombineerd met tretinoïne voor de behandeling van acne.
Een ander actueel antibioticum dat kan worden gebruikt om acne te behandelen, alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen, is dapson. Interessant is dat dapson oorspronkelijk werd gebruikt om mensen met lepra te behandelen toen artsen merkten dat het ook acne verminderde. In tegenstelling tot orale dapson die mogelijk fatale hemolytische anemie kan veroorzaken bij mensen met G6PD-deficiëntie; Actueel dapson is echter veilig omdat het niet in het bloed wordt opgenomen.
Evenwel, sommige actuele antibiotica bestrijden niet alleen bacteriële infecties, maar verminderen ook zwelling wanneer ze worden gebruikt om acne te behandelen.
Wonden
In de jaren zestig en zeventig ontdekten artsen dat de toepassing van topische antibiotica op operatiewonden het risico op infectie drastisch verlaagde.Verder bevorderde de vochtige omgeving die gedeeltelijk tot stand kwam door de toepassing van lokale antibiotica de genezing. Meer recentelijk suggereert minder bewijs dat lokale antibiotica infectie in wonden voorkomen. Niettemin verkopen veel apotheken nog steeds actuele antibiotica met de belofte dat ze helpen bij het bestrijden van infecties.
Om minstens twee redenen kan het gebruik van lokale antibiotica onveilig zijn. Ten eerste dragen lokale antibiotica en andere antibiotica die bij wondzorg worden gebruikt bij aan het ontstaan van antibioticaresistente bacteriën, met name MRSA. Ten tweede ontwikkelen mensen vaak een allergie voor lokale antibiotica zoals neomycine en bacitracine. Deze allergische reacties verschijnen als dermatitis of huidontsteking en kunnen worden verergerd door voortdurende toepassing van lokale antibiotica, wat vaak gebeurt bij wondverzorging.
De beslissing om lokale antibiotica voor wondverzorging te gebruiken, kunt u het beste aan uw arts overlaten. Uiteindelijk helpen lokale antibiotica waarschijnlijk slechts een kleine subgroep van patiënten met wonden zoals degenen die immuungecompromitteerd zijn of diabetes hebben. Bovendien zijn bij de meeste kleine chirurgische wonden - wonden die ontstaan tijdens een aseptische procedure zoals huidbiopsie - plaatselijke antibiotica waarschijnlijk niet nodig.
Impetigo
Impetigo is een veel voorkomende infectie van de huid of weke delen die meestal wordt veroorzaakt door een stafylokok of streptokokkenbacterie. In de jaren tachtig en negentig werd het actuele antibioticum mupirocine als beter beschouwd dan neomycine of polymyxine bij de behandeling van impetigo. Tegenwoordig is mupirocine, vanwege de opkomst van MRSA en andere soorten antibioticaresistente bacteriën, in veel gevallen van impetigo niet meer effectief. Als u een infectie van de huid of weke delen heeft, zal uw arts u waarschijnlijk een orale antibioticum zoals Keflex of Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX) dat actief is tegen MRSA.
Concluderend, topische antibiotica hebben zeer beperkte medische toepassingen. Als u actuele antibiotica koopt voor zelfbehandeling, verspilt u hoogstwaarschijnlijk uw geld. In het slechtste geval draagt u bij aan antibioticaresistentie en huidallergie.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst