Inhoud
Darmbacteriën kunnen een rol spelen bij het prikkelbare darm syndroom (IBS). Als u lijdt aan IBS, denkt u soms dat er een oorlog aan de gang is in uw lichaam. Nou, het laatste IBS-onderzoek suggereert dat je misschien iets van plan bent.Je darmstelsel is gevuld met miljarden bacteriën van allerlei verschillende soorten; Al met al worden deze bacteriën de darmflora genoemd. In een optimale gezondheidstoestand spelen al deze bacteriën mooi samen. Helaas zijn er momenten waarop het evenwicht van de darmflora verstoord is, een toestand die bekend staat als intestinale dysbiose, resulterend in onaangename gastro-intestinale symptomen. Dit kan verschillende redenen hebben, zoals een aanval van gastro-enteritis (buikgriep) of als nawerking van een antibioticakuur. In de onderzoekswereld zijn er enkele nieuwe aanwijzingen dat een voortdurende verstoring van de darmflora zou kunnen bijdragen aan het ongemak dat u kent als IBS. Deze aanwijzingen zijn afkomstig uit vier onderling gerelateerde gebieden:
Post-infectieuze IBS
Het bewijs begint zich op te stapelen dat aangeeft dat IBS zich bij sommige individuen ontwikkelt na een acute bacteriële infectie in het spijsverteringsstelsel. Studies van personen die een dergelijke infectie ervaren, hebben aangetoond dat ongeveer 25% zes maanden na de eerste ziekte onaangename GI-symptomen zal blijven ervaren. Nog verontrustender is de bevinding dat één op de tien personen die een ernstige GI-infectie doormaken, zal eindigen in de voortdurende aandoening die bekend staat als IBS. In deze gevallen is er de identificatie van een duidelijk verband met een acute aanval van spijsverteringsziekte, worden geclassificeerd als post-infectieuze IBS (IBS-PI).
Labonderzoek biedt enkele concrete aanwijzingen met betrekking tot IBS-PI. Met behulp van een procedure waarbij het weefsel van het slijmvlies van het rectum wordt gebiopteerd, hebben onderzoekers meer inflammatoire en serotonine-gerelateerde cellen gevonden in het rectale weefsel van de personen die PDS ontwikkelden. Dit levert verder bewijs van de rol van ontsteking en de verbinding tussen hersenen en darm bij het in stand houden van IBS-symptomen.
Probiotica
Verder bewijs van bacteriële betrokkenheid bij IBS komt van de effectiviteit van probiotica bij het verminderen van symptomen. Probiotica staan bekend als ‘vriendelijke’ bacteriën omdat men denkt dat ze nuttig zijn voor de gezondheid van uw spijsverteringsstelsel. Hoewel de meeste rapporten over de bruikbaarheid van probiotica voor IBS afkomstig zijn van verwarrende onderzoeken, heeft de American Gastroenterology Association in 2020 een consensus uitgebracht over het gebruik van probiotica voor mensen met het prikkelbare darm syndroom. De meerderheid van de gastro-enterologen is het erover eens dat patiënten met het prikkelbare darm syndroom die symptomatisch zijn, baat hebben bij het gebruik van probiotica. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Volgens sommige rapporten is klinisch aangetoond dat een bepaald type probioticum, Bifidobacterium infantis, de IBS-symptomen vermindert. Aangenomen wordt dat het nemen van een probiotica-supplement helpt om de bacteriën in de darmflora terug te brengen naar een meer optimale staat van balans.
Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO)
Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) is een aandoening waarbij er een abnormaal hoog aantal bacteriën in de dunne darm aanwezig is. Een nieuwe en enigszins controversiële theorie tracht SIBO te identificeren als een primaire oorzaak van IBS. Voorstanders van de SIBO-theorie zijn van mening dat SIBO verantwoordelijk is voor het symptoom van een opgeblazen gevoel, de veranderingen in beweeglijkheid die leiden tot diarree en obstipatie, en de viscerale overgevoeligheid die wordt waargenomen bij IBS-patiënten.
SIBO wordt over het algemeen gediagnosticeerd met een test die de hoeveelheid waterstof meet in de adem na inname van dranken die lactulose bevatten. Lactulose is een suiker die niet door ons lichaam wordt opgenomen, dus wordt het gefermenteerd door de bacteriën in het darmstelsel. Als de hoeveelheid waterstof in de adem kort na het drinken van de lactulose-oplossing hoog is, wordt aangenomen dat dit een abnormaal hoog niveau van bacteriën in de dunne darm weerspiegelt.
De controverse ligt in termen van tegenstrijdige rapporten over de nauwkeurigheid van de waterstofademtest, evenals tegenstrijdige rapporten over hoeveel IBS-patiënten een abnormaal hoog testresultaat produceren. Op dit moment is de conclusie op het gebied van PDS-onderzoek dat SIBO mogelijk relevant is voor een bepaalde subgroep van PDS-patiënten.
Antibiotica
Een ander onderzoeksgebied dat aangeeft dat darmbacteriën een rol spelen bij IBS, komt voort uit de SIBO-theorie en het succesvolle gebruik van bepaalde antibiotica als behandeling voor IBS. Er worden twee specifieke antibiotica gebruikt, Rifaximin en Neomycin, waarbij Rifaximin een lichte voorsprong vertoont in termen van effectiviteit. Deze antibiotica zijn gekozen omdat ze niet in de maag worden opgenomen, en daarom wordt aangenomen dat ze alle bacteriën in de dunne darm kunnen aanvallen. Studies hebben aangetoond dat deze antibiotica resulteren in een significante verbetering van de symptomen en ook geassocieerd kunnen worden met positieve veranderingen in de waterstofademtest. De nadelen van het gebruik van antibiotica hebben te maken met hun hoge kosten en met de zorg dat ze bijdragen aan de ontwikkeling van meer resistente vormen van bacteriën. Antibiotica zouden alleen worden voorgeschreven aan personen waarbij de waterstofademtest de aanwezigheid van bacteriële overgroei in de dunne darm aangeeft.