Inhoud
Anatomie van de hand
De hand is samengesteld uit veel verschillende botten, spieren en ligamenten die een grote hoeveelheid beweging en behendigheid mogelijk maken. Er zijn 3 hoofdsoorten botten in de hand zelf, waaronder:
Phalanges. De 14 botten die worden gevonden in de vingers van elke hand en ook in de tenen van elke voet. Elke vinger heeft 3 vingerkootjes (het distale, middelste en proximale); de duim heeft er maar 2.
Metacarpale botten. De 5 botten die het middelste deel van de hand vormen.
Carpaal botten. De 8 botten die de pols vormen. De carpale botten zijn verbonden met 2 botten van de arm, het ulnaire bot en het radiusbot.
In de hand zijn tal van spieren, ligamenten en omhulsels te vinden. De spieren zijn de structuren die kunnen samentrekken, waardoor de botten in de hand kunnen bewegen. De ligamenten zijn vezelige weefsels die helpen de gewrichten in de hand samen te binden. De omhulsels zijn buisvormige structuren die een deel van de vingers omringen.
Wat zijn enkele veelvoorkomende handproblemen?
Er zijn veel voorkomende handproblemen die de dagelijkse activiteiten (ADL's) kunnen verstoren, waaronder de volgende:
Artritis
Artritis is een gewrichtsontsteking en kan in meerdere delen van de hand en pols voorkomen. Artritis van de hand kan erg pijnlijk zijn.
Reumatoïde artritis, een aandoening die gewrichten in het hele lichaam kan aantasten, treft vaak de gewrichten en de omliggende pezen van de pols en vingers. Het kan ervoor zorgen dat de gewrichten gezwollen, pijnlijk en mogelijk misvormd worden. Dit kan de normale handfunctie verstoren. Het kan de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk beïnvloeden.
Artrose
Artrose is een van de meest voorkomende vormen van artritis in de handen en kan worden veroorzaakt door normaal gebruik van de hand of kan ontstaan na een blessure. Artrose ontwikkelt zich meestal op een van de drie plaatsen: de basis van de duim, het eindgewricht dat zich het dichtst bij de vingertop bevindt, of het middelste gewricht van een vinger.
Tekenen en symptomen van artrose zijn onder meer:
Stijfheid
Zwelling en pijn
Benige knobbeltjes in de middelste of eindgewrichten van de vinger
Pijn en mogelijk zwelling aan de basis van de duim
Verlies van kracht in de vingers en de grip van de hand
Behandeling voor artrose omvat:
Steroïdeloze ontstekingsremmers
De aangedane hand laten rusten
'S Nachts spalken dragen
Warmte gebruiken om de pijn te verzachten
IJs gebruiken om zwelling te verminderen
Mogelijke cortisone-injecties
Mogelijke operatie als er geen andere behandelingen werken
Artrose, ook wel degeneratieve artritis genoemd, is een degeneratieve aandoening die vaak de kleine gewrichten van de vingers en de basis van de duim aantast. Het komt veel voor bij zowel mannen als vrouwen en kan ervoor zorgen dat de gewrichten gezwollen, stijf en pijnlijk worden. Het leidt vaak tot gewrichtsvergroting, verstoort de normale handfunctie en heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van een persoon. Er zijn twee hoofdtypen handartritis: primaire gegeneraliseerde artrose en erosieve artrose, en ze hebben een verschillende invloed op de handen.
Carpaal tunnel syndroom
Handworteltunnelsyndroom Handworteltunnelsyndroom is een aandoening waarbij de medianuszenuw wordt samengedrukt wanneer deze door de carpale tunnel in de pols gaat, een nauwe, besloten ruimte. Omdat de medianuszenuw sensorische en motorische functies biedt aan de duim en 3 middelvingers, kunnen er veel symptomen optreden.De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van carpaal tunnel syndroom. Elk individu kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:
Problemen met het vastgrijpen van objecten met de hand (en)
Pijn of gevoelloosheid in de hand (en)
"Spelden en naalden" gevoel in de vingers
Gezwollen gevoel in de vingers
Brandend of tintelend gevoel in de vingers, vooral de duim en de wijs- en middelvinger
De symptomen van carpaal tunnel syndroom kunnen op andere aandoeningen lijken, zoals tendinitis, bursitis of reumatoïde artritis. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voor een diagnose.
De behandeling kan zijn:
Spalken van de hand (om polsbewegingen te voorkomen en de compressie van de zenuwen in de tunnel te verminderen)
Orale of geïnjecteerde (in de carpale tunnelruimte) ontstekingsremmende medicijnen (om de zwelling te verminderen)
Chirurgie (om compressie van de zenuwen in de carpale tunnel te verlichten)
Veranderende positie van een computertoetsenbord of andere ergonomische veranderingen
Deze aandoening is een pijnlijke beknelling van een zenuw in de pols die het vermogen van een persoon om de pols en de hand te gebruiken kan verstoren. Carpaal tunnel syndroom is een progressieve aandoening die kan verergeren zonder de juiste zorg.
Ganglion cysten
Zachte, met vloeistof gevulde cysten kunnen zich zonder duidelijke reden op de voor- of achterkant van de hand ontwikkelen. Dit worden ganglioncysten genoemd - de meest voorkomende, goedaardige (niet-kankerachtige) weke delen tumor van de hand en pols.
De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van ganglioncysten. Elk individu kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:
Polspijn die verergert bij herhaald gebruik of irritatie
Langzaam groeiende, plaatselijke zwelling, met lichte pijn en zwakte in de pols
Een schijnbare cyste die glad, stevig, rond of zacht is
De symptomen van ganglioncysten kunnen lijken op andere medische aandoeningen of problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Aanvankelijk, wanneer de cyste klein en pijnloos is, is behandeling meestal niet nodig. Pas als de cyste begint te groeien en de functionaliteit van de hand verstoort, is meestal een behandeling nodig. De behandeling kan zijn:
Rust uit
Spalken
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen
Aspiratie
Cortison-injecties
Chirurgie
Een ganglioncyste is een met vloeistof gevulde zak die zich vormt als een hernia van een gewrichtskapsel of peesschede. De zak is bevestigd aan het gewricht of de peesmantel door een "steel" waardoor vloeistof vanuit het gewricht of de omhulling in het zakje kan stromen. De stengel functioneert als een klep en beperkt vaak de afvoer van vloeistof uit de cyste, waardoor de cyste groter maar niet kleiner kan worden. In sommige gevallen functioneert de steel als een tweewegklep, waardoor vloeistof in beide richtingen kan bewegen. Hierdoor kan de cyste groter en kleiner worden op basis van activiteiten.
Peesproblemen
Twee belangrijke problemen in verband met pezen zijn tendinitis en tenosynovitis. Tendinitis, ontsteking van een pees (de taaie weefselkoorden die spieren met botten verbinden) kan elke pees aantasten, maar wordt meestal gezien in de pols en vingers. Wanneer de pezen geïrriteerd raken, zullen zwelling, pijn en ongemak optreden.
Polspijn en tendinitis | Veelgestelde vragen met Dr. Sophia Strike
Tenosynovitis is de ontsteking van de bekleding van de peesmantels die de pezen omsluiten. De peesmantel is meestal de plek die ontstoken raakt, maar zowel de huls als de pees kunnen tegelijkertijd ontstoken raken. De oorzaak van tenosynovitis is vaak onbekend, maar meestal kan er sprake zijn van overbelasting, overmatig gebruik, letsel of overmatige lichaamsbeweging. Tendinitis kan ook verband houden met een ziekte (zoals diabetes of reumatoïde artritis).
Veel voorkomende peesaandoeningen zijn onder meer:
Laterale epicondylitis (algemeen bekend als tenniselleboog). Een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn in de achterkant van de elleboog en onderarm, langs de duimzijde wanneer de arm langs het lichaam is met de duim weggedraaid. De pijn wordt veroorzaakt door schade aan de pezen die de pols naar achteren buigen, weg van de handpalm.
Mediale epicondylitis (algemeen bekend als golfer- of honkbalelleboog). Een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn van de elleboog naar de pols aan de palmzijde van de onderarm. De pijn wordt veroorzaakt door schade aan de pezen die de pols naar de handpalm buigen.
Peesontsteking van de rotator cuff. Een schouderaandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het schouderkapsel en de bijbehorende pezen.
De tenosynovitis van DeQuervain.Het meest voorkomende type tenosynovitis-aandoening, gekenmerkt door zwelling van de peesmantel in de pezen van de duim.
Trigger vinger / trigger duim. Een aandoening van tenosynovitis waarbij de peesmantel ontstoken en verdikt raakt, waardoor de soepele extensie of flexie van de vinger / duim wordt voorkomen. De vinger / duim kan plotseling vergrendelen of "triggeren".
Behandeling voor de meeste peesproblemen kan zijn:
Activiteitswijziging
Ijs
Spalken of immobilisatie
Steroïde injecties
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen
Chirurgie