Inhoud
- Symptomen
- Oorzaken
- Diagnose
- Fysiek examen
- Een schildklierpaneel
- Beeldvormingstests
- Behandeling
- Bètablokkers
- Antithyroid-geneesmiddelen
- Radioactief jodium
Hoewel er soms geen bekende reden is waarom uw schildklier overfunctioneren (hyperthyreoïdie) of onderfunctioneren (hypothyreoïdie), kan het soms te wijten zijn aan een auto-immuunproces dat auto-immuun thyroiditis wordt genoemd. Volgens een recensie in het tijdschrift is dit een van de meest voorkomende oorzaken van schildklierstoornissen over de hele wereld Schildklieronderzoek en -praktijk.
In gevallen van auto-immuun thyroïditis mislukt het immuunsysteem van het lichaam en worden antilichamen aangemaakt die de klier aanvallen. Wanneer een persoon auto-immuun thyroïditis heeft, zoals die van Hashimoto, kunnen ze een beginperiode doorlopen waarin er te veel schildklierhormoon in het lichaam aanwezig is en symptomen van hyperthyreoïdie vertonen. Dit wordt hashitoxicose genoemd.
Symptomen
De schildklier beïnvloedt bijna alle kritieke functies van het lichaam, waaronder ademhaling, hartslag, hersenfunctie en stemming, de ontwikkeling van het zenuwstelsel. Het helpt ook bij het reguleren van gewichtsbeheersing, cholesterolgehalte, energie en kracht, de gezondheid van huid, haar en ogen, menstruatiecycli, gastro-intestinale functie en zelfs meer.
Het aantal functies dat de schildklier vervult, dient als een indicatie van de problemen die kunnen optreden als deze niet goed werkt. De tekenen en symptomen van Htx kunnen sterk lijken op milde tot matige gevallen van hyperthyreoïdie. Deze tekenen en symptomen kunnen zijn:
- Aanwezigheid van een harde maar pijnloze struma
- Zweten
- Trillende handen
- Verhoogde eetlust
- Moeite met slapen
- Gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- Intolerantie voor warmte
- Onregelmatige of snelle hartslag
- Gevoelens van nervositeit of prikkelbaarheid
- Veranderingen in de stemming
- Verhoging van de frequentie van stoelgang of diarree
Bovendien is Htx doorgaans zelflimiterend, wat betekent dat het uiteindelijk vanzelf kan worden opgelost. In het dagboek Cureus, was er één gedocumenteerd geval van een 21-jarige man die gedurende twee jaar Htx kreeg voordat hij hypothyreoïdie ontwikkelde.
Hoewel dit misschien niet de standaardduur is dat iemand de Htx-fase ervaart, toont het zeker aan dat er enige variabiliteit kan zijn tussen de tijd die mensen door deze fase gaan.
Oorzaken
Htx treedt op als gevolg van een inflammatoir auto-immuunproces, dat schildklierfollikels of -cellen vernietigt en een overvloed aan schildklierhormonen in de bloedbaan afgeeft. Dit veroorzaakt een toestand van hyperthyreoïdie. De redenen waarom sommige mensen in de eerste plaats auto-immuunziekten van de schildklier ontwikkelen, zijn echter iets moeilijker te beantwoorden.
Onderzoekers weten niet zeker wat een auto-immuunziekte veroorzaakt, maar factoren als genetica, blootstelling aan bacteriën en virussen en omgevingsinvloeden staan waarschijnlijk bovenaan de lijst.
Er zijn ook factoren die ertoe kunnen bijdragen dat u vatbaarder bent voor het ontwikkelen van een auto-immuunziekte van de schildklier, waaronder geslacht, leeftijd en persoonlijke en familiale medische geschiedenis. Vrouwen hebben bijvoorbeeld meer kans om auto-immuunziekten te ontwikkelen dan mannen, en de ziekte begint vaak op middelbare leeftijd tussen 40 en 60 jaar.
Bovendien, als u een familielid heeft bij wie een auto-immuunziekte van de schildklier is vastgesteld, of als u al een auto-immuunziekte heeft, neemt ook uw kans op een auto-immuunziekte van de schildklier toe.
Diagnose
Een diagnose van Htx kan worden gesteld aan de hand van verschillende criteria.
Fysiek examen
Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts een gedetailleerde medische geschiedenis opnemen, naar uw symptomen luisteren en u evalueren op aanwijzingen over wat er aan de hand is. Uw zorgverlener kan beoordelen of uw reflexen overactief of onderactief zijn, huidveranderingen waarnemen, de schildklier palperen en uw hartslag meten.
Een schildklierpaneel
Een schildklierpanel bestaat uit verschillende bloedonderzoeken die kijken hoe goed uw schildklier functioneert; het kan helpen bij de diagnose of u zich in een toestand van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie bevindt. De arts kan tests bestellen zoals schildklierstimulerend hormoon (TSH), T4, T3 en een antilichaamtest.
Als een antilichaamtest positief is, kan dit erop wijzen dat uw immuunsysteem uw schildklier aanvalt.
In dit geval kunnen de symptomen die u ervaart te wijten zijn aan de aanwezigheid van een auto-immuunziekte van de schildklier.
Beeldvormingstests
Bovendien kunnen beeldvormende tests een integraal onderdeel zijn van het bepalen van de oorzaak van schildklierproblemen. Uw arts kan andere tests bestellen (zoals een echografie of een schildklierscan) als er knobbeltjes worden gevonden of als de grootte en vorm van uw schildklier nauwkeuriger moeten worden beoordeeld.
Meestal worden de tests uitgevoerd door een technicus en zal een radioloog de bevindingen beoordelen en uw arts een rapport verstrekken.
Behandeling
In de meeste gevallen worden medicijnen gebruikt om Htx te behandelen.
Bètablokkers
Als de aandoening zich in een actieve fase voordoet, kunnen bètablokkers worden gebruikt, die enkele van de symptomen kunnen behandelen die worden veroorzaakt door de verhoogde productie van schildklierhormonen. Dit is tenminste totdat de aandoening verdwijnt of zich een toestand van hypothyreoïdie ontwikkelt.
Antithyroid-geneesmiddelen
Een andere optie die uw arts zou kunnen overwegen, zijn antithyroid-medicijnen, die geleidelijk het vermogen van de schildklier om hormonen aan te maken blokkeren. Sommige medicijnen kunnen echter zwaar zijn voor de lever, dus praat met uw arts over de risico's en voordelen van elk medicijn.
Radioactief jodium
Bij orale inname wordt radioactief jodium geabsorbeerd door de schildklier, waardoor de klier kleiner wordt. Na verloop van tijd kunnen uw Htx-symptomen afnemen, maar het medicijn kan leiden tot hypothyreoïdie en mogelijk moet u permanent schildkliervervangende medicatie gebruiken.
Bij het kiezen van een behandeling die bij u past, houdt uw arts uiteindelijk rekening met uw leeftijd, medische geschiedenis, symptomen, testresultaten, overlappende medische aandoeningen en de mate waarin Htx uw leven beïnvloedt. Als u vragen heeft over uw testresultaten of uw behandeling, overleg dan met uw arts over uw zorgen.
Een woord van Verywell
Elke vorm van schildklieraandoening kan ervoor zorgen dat u zich onwel voelt. Bovendien moet uw behandeling mogelijk periodiek worden aangepast om u op uw best te laten voelen. Het goede nieuws is dat u met medicijnen en een goede controle van Htx een punt van stabiliteit kunt bereiken.