Inhoud
In de afgelopen jaren zijn bijna alle hiv-infecties bij Amerikaanse kinderen het gevolg van overdracht van moeder op kind, ook wel bekend als perinatale overdracht. De epidemie komt echter langzaam onder controle. In 2005 werden slechts ongeveer 141 kinderen geboren met hiv, wat minder is dan een tiende van het aantal geïnfecteerde kinderen dat elk jaar in de topjaren van het midden van de jaren negentig wordt geboren, en sindsdien is het aantal alleen maar afgenomen.Een groot deel van deze vermindering is toe te schrijven aan de vroege identificatie van een HIV-infectie bij zwangere vrouwen, zodat antiretrovirale therapie en andere interventies tijdens zwangerschap, bevalling en bevalling kunnen worden gestart om overdracht op de baby te voorkomen. Dit type therapie, gecombineerd met de behandeling van de pasgeborene en het vermijden van borstvoeding, kan het risico op perinatale HIV-overdracht verminderen van ongeveer 25% tot minder dan 1%.
Om de behandeling zo nuttig mogelijk te maken, moeten vrouwen helaas zo vroeg mogelijk tijdens de zwangerschap de diagnose HIV krijgen. Dit is de reden waarom de huidige CDC-richtlijnen aanbevelen om voor alle vrouwen te testen tijdens het eerste prenatale bezoek en vervolgens opnieuw tijdens het derde trimester. Maar zelfs vrouwen die tijdens de zwangerschap niet worden getest, kunnen baat hebben bij het testen op het moment van de bevalling. Het is aangetoond dat behandeling tijdens de bevalling de overdracht van hiv op het kind met meer dan de helft vermindert.
Toch, ondanks de aanbeveling om zwangere vrouwen universeel te testen, had in 2007 meer dan een kwart van de vrouwen die een met hiv besmet kind baarden geen idee dat ze besmet waren totdat het tijd was om te bevallen.
Weten is de helft van de strijd
In 2005 kwam iets meer dan een kwart van de nieuw gediagnosticeerde hiv-infecties in de Verenigde Staten voor bij vrouwen, en veel van deze infecties waren het resultaat van seksuele relaties met hiv-positieve mannen. Bovendien is 80% van de naar schatting 120.000 tot 160.000 hiv-positieve vrouwen in de Verenigde Staten in de vruchtbare leeftijd, en misschien wel een kwart van deze vrouwen weet hun status niet. Deze vrouwen, die hun hiv-status niet kennen, lopen mogelijk het grootste risico om het virus door te geven aan hun kinderen als ze ervoor kiezen om zwanger te worden, vooral als ze geen hiv-test en behandeling ondergaan, als onderdeel van een tijdige prenatale behandeling. zorg.
Als u zwanger wordt, is het uitermate belangrijk dat u zo vroeg mogelijk tijdens uw prenatale zorg op hiv wordt getest. Zelfs als uw blootstellingsrisico minimaal is, is het beter om veilig te zijn dan sorry. Als u weet wat uw hiv-status is, kunt u zich geruststellen. Belangrijker is echter dat als u positief bent, hoe eerder u met de behandeling begint, hoe veiliger u uw toekomstige kind kunt houden.
Als u zwanger bent en u weet niet wat uw hiv-status is, vraag dan uw arts om u op hiv te testen als onderdeel van uw prenatale zorg. Hoewel alle artsen hiv-tests zouden moeten aanbieden aan elke zwangere patiënt, doen velen dat niet. Dat is jammer, want universeel testen en behandelen van zwangere vrouwen kan de overdracht van hiv van moeder op kind helpen voorkomen.
Kiezen om zwanger te worden bij HIV +
In deze dagen van zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) is hiv een ziekte geworden waar mensen al decennia mee leven. Veel hiv-positieve mannen en vrouwen zijn geïnteresseerd in het krijgen van kinderen. Hoewel de risico's van overdracht tijdens de zwangerschap niet zijn uitgesloten, hebben nieuwe behandelingen en technologieën het voor hiv + -paren veel veiliger gemaakt om kinderen te krijgen.
Als u deel uitmaakt van een stel waarvan u beiden HIV-positief is, en u overweegt kinderen te krijgen, is het belangrijk om uw arts te raadplegen voor advies voordat u probeert zwanger te worden. Uw arts kan u helpen beslissen of het proberen van een natuurlijke zwangerschap geschikt voor u is. Als dit het geval is, kunnen ze u helpen het risico van overdracht op u, uw niet-geïnfecteerde partner en / of uw toekomstige kind te verkleinen. Andere opties voor het krijgen van kinderen kunnen het gebruik van kunstmatige voortplantingstechnologieën of adoptie omvatten, en na counseling kunnen sommige paren besluiten om kindvrij te blijven.
Als u of uw partner hiv-positief is, hoeft dit niet het einde te zijn van uw droom om een gezin te stichten. Het kan het besluitvormingsproces echter bemoeilijken. Daarom is het belangrijk om het proces te beginnen met zoveel mogelijk informatie. Als uw arts het ongemakkelijk vindt om reproductieve opties met u te bespreken, zoek dan iemand anders die u de hulp kan bieden die u nodig heeft. Het is mogelijk om een verantwoorde beslissing te nemen om kinderen te krijgen als een van jullie met hiv leeft, en er zijn doktoren die dat weten, de autonomie van hun hiv-positieve cliënten respecteren en bereid en in staat zijn om te helpen.