Inhoud
- Wat is herpes meningoencefalitis?
- Wat veroorzaakt herpes meningoencefalitis?
- Wat zijn de symptomen van meningoencefalitis door herpes?
- Hoe wordt herpes meningoencefalitis gediagnosticeerd?
- Hoe wordt herpes meningoencefalitis behandeld?
- Wat zijn de complicaties van meningoencefalitis door herpes?
- Kan herpes meningoencefalitis worden voorkomen?
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten
Wat is herpes meningoencefalitis?
De hersenvliezen zijn de dunne weefsellagen die uw hersenen bedekken. Als deze weefsels geïnfecteerd raken, wordt dit meningitis genoemd. Wanneer uw hersenen ontstoken of geïnfecteerd raken, wordt het probleem encefalitis genoemd. Als zowel de hersenvliezen als de hersenen zijn geïnfecteerd, wordt de aandoening meningoencefalitis genoemd.
Encefalitis waarbij herpes betrokken is, is een medisch noodgeval. Het moet onmiddellijk worden gediagnosticeerd en behandeld. Deze ziekte is vaak dodelijk als deze niet wordt behandeld. Veel mensen die het overleven, hebben daarna langdurige problemen.
Wat veroorzaakt herpes meningoencefalitis?
Meningitis en encefalitis kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, schimmels of andere soorten ziektekiemen. Maar veel worden veroorzaakt door virussen, en vele soorten virussen kunnen de schuld zijn.
Encefalitis wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus. De meeste worden veroorzaakt door herpes simplex-virus type 1 (HSV1), het virus dat ook koortsblaasjes veroorzaakt. De ziekte kan ook worden veroorzaakt door herpesvirus type 2 (HSV2). Dit virus kan worden overgedragen door seksueel contact of van een besmette moeder op haar baby tijdens de bevalling. HSV1-infectie kan ook seksueel worden overgedragen op het genitale gebied. Deze virussen blijven gedurende het hele leven in het lichaam aanwezig, zelfs als ze geen tekenen van infectie veroorzaken.
Soms treedt meningo-encefalitis op tijdens de eerste infectie met het herpes simplex-virus, maar meestal wordt het veroorzaakt door reactivering van het virus door een eerdere infectie.
Wat zijn de symptomen van meningoencefalitis door herpes?
Als u virale meningitis heeft, kunnen de symptomen koorts, gevoeligheid voor licht, hoofdpijn en een stijve nek zijn. Als u andere symptomen heeft, zoals verwardheid, toevallen, slaperigheid of een focale neurologische stoornis - een zenuwfunctieprobleem dat een specifiek gebied aantast - kunnen deze erop wijzen dat uw hersenen ook zijn aangetast, en uw arts kan het diagnosticeren als meningoencefalitis.
Dit zijn mogelijke symptomen van meningo-encefalitis:
Hoofdpijn
Koorts
Nek stijfheid
Gevoeligheid voor licht
Epileptische aanvallen
Moeite met helder denken
Persoonlijkheid verandert
Hallucinaties, visueel en auditief
Ongewoon gedrag
Bewusteloosheid
Klik op de afbeelding om te vergroten.
Hoe wordt herpes meningoencefalitis gediagnosticeerd?
Als uw zorgverlener, na het bekijken van uw medische geschiedenis en symptomen, denkt dat u mogelijk herpes meningoencefalitis heeft, zal hij of zij verschillende tests en onderzoeken bestellen om de diagnose te bevestigen. Andere tests kunnen zijn:
Neurologisch onderzoek. Uw zorgverlener zal een neurologisch onderzoek doen om te kijken naar veranderingen in motorische en sensorische functie, visie, coördinatie en balans, mentale toestand en in stemming of gedrag.
Lumbaalpunctie. In deze procedure neemt uw zorgverlener een monster ruggenmergvloeistof. Cellen en andere stoffen in deze vloeistof kunnen uw leverancier belangrijke aanwijzingen geven.
In beeld brengen. Uw zorgverlener wil mogelijk afbeeldingen van uw hersenen maken met behulp van een CT- of MRI-scan.
EEG. Een EEG meet hersengolven door elektroden op je hoofdhuid te plaatsen.
Bloedtesten. Het testen van het bloed helpt bij het identificeren van een infectie.
Als uw zorgverleners denken dat een pasgeborene herpes encefalitis heeft als gevolg van een infectie met HSV2 tijdens het passeren van het geboortekanaal, kunnen zij monsters van het bloed en het ruggenmergvocht van de baby controleren.
Hoe wordt herpes meningoencefalitis behandeld?
Het behandelen van de oorzaak van uw infectie is de primaire behandeling. Omdat de meeste gevallen van meningo-encefalitis worden veroorzaakt door het herpesvirus, wordt het antivirale aciclovir gebruikt om het te behandelen. Mogelijk moet u dit geneesmiddel gedurende 10 tot 14 dagen via een intraveneuze (IV) lijn innemen. Uw zorgverlener kan u ook medicijnen geven om zwelling in de hersenen te verminderen en om aanvallen te behandelen of te voorkomen.
Zorgverleners kunnen baby's met deze ziekte gedurende enkele weken behandelen met aciclovir.
Afhankelijk van de ernst van uw infectie, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden behandeld.
Wat zijn de complicaties van meningoencefalitis door herpes?
Met de behandeling beginnen de meeste mensen met deze ziekte binnen een dag of twee te verbeteren en hebben ze de neiging om binnen ongeveer een maand volledig te herstellen. Maar zonder behandeling kunnen er zeer ernstige complicaties optreden, waaronder de dood.
Zelfs met behandeling kunnen sommige mensen met ernstige gevallen langdurige hersenschade oplopen. Ze kunnen moeite hebben met denken, hun lichaam beheersen en horen, zien of spreken. Het kan zijn dat ze gedurende lange tijd medicijnen nodig hebben en mogelijk langdurige zorg nodig hebben.
Kan herpes meningoencefalitis worden voorkomen?
Het vermijden van herpesvirusinfecties in de eerste plaats kan u helpen herpes meningoencefalitis te voorkomen. Manieren om infecties door herpesvirussen te voorkomen, zijn onder meer:
Onthoud van seks of heb slechts één sekspartner die is getest op het virus en niet is geïnfecteerd.
Gebruik een latex condoom, dat het risico op infectie kan verkleinen, maar niet helemaal voorkomen.
Vermijd het kussen van mensen met koortsblaasjes. Houd er rekening mee dat de meeste mensen al besmet zijn met het HSV1-virus tegen de tijd dat ze 20 jaar oud zijn. Als u al bent geïnfecteerd, blijft het virus in uw lichaam sluimeren, behalve tijdens uitbraken.
Sommige zwangere vrouwen die een uitbraak van genitale herpes hebben gehad, willen misschien dat hun baby's via een keizersnede worden afgeleverd. Dit kan meningo-encefalitis bij pasgeborenen voorkomen.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Het is essentieel om herpes meningo-encefalitis zo snel mogelijk te behandelen. Als u een stijve nek voelt, neurologische problemen heeft (waaronder toevallen, veranderingen in het bewustzijn of slaperigheid), gevoelig bent voor licht, of koorts heeft samen met hevige hoofdpijn, neem dan contact op met uw arts en laat het probleem behandelen prompt.
Als bij u al de diagnose herpes meningo-encefalitis is gesteld en u wordt behandeld, is het erg belangrijk om uw zorgverleners te laten weten of een van uw symptomen erger wordt of dat u nieuwe symptomen ontwikkelt, aangezien dit tekenen kunnen zijn dat de infectie erger wordt ondanks behandeling.
Kernpunten
Herpes meningo-encefalitis is een infectie van de hersenen en hersenvliezen (meninges) veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Het is een medisch noodgeval dat onmiddellijk moet worden behandeld.
Symptomen kunnen zijn: hoofdpijn, koorts, veranderingen in bewustzijn, verwardheid, stijve nek, gevoeligheid voor licht, toevallen en veranderingen in stemming, persoonlijkheid of gedrag.
De behandeling is met antivirale medicijnen, soms samen met andere medicijnen zoals steroïden en medicijnen om aanvallen te voorkomen.