Inhoud
Beoordeeld door:
Roger Scott Blumenthal, M.D.
Beoordeeld door:
Michael Joseph Blaha, M.D. M.P.H.
We hebben allemaal "bloeddruk". Dit verwijst eenvoudigweg naar de manier waarop bloed tegen de wanden van uw bloedvaten duwt terwijl uw hart pompt. Een op de drie Amerikaanse volwassenen heeft echter een potentieel gevaarlijke aandoening die bekend staat als hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd. Voor mensen met hoge bloeddruk beweegt bloed krachtiger door de slagaders dan zou moeten.
Het is normaal dat de bloeddruk stijgt als u traint of onder stress staat. Maar als de druk te hoog is, zelfs als u in rust bent, en te lang te hoog blijft, kan dit uw slagaders uitrekken en beschadigen. De resulterende gezondheidsproblemen van hoge bloeddruk kunnen hartaandoeningen, hartfalen, beroerte, nierbeschadiging, verlies van gezichtsvermogen en geheugenverlies en cognitieve achteruitgang omvatten.
"Als arts ben ik veel meer geïnteresseerd in hoe de bloeddruk van een patiënt er thuis uitziet, onder hun normale omstandigheden, dan hoe het eruit ziet op een bepaald moment in mijn kantoor", zegt Johns Hopkins Ciccarone Center cardioloog Michael Blaha, MD, MPH "Door uw bloeddruk in de loop van de tijd te kennen, kan uw arts vaststellen of u een probleem heeft." Preventie
Het volgen van een gezonde levensstijl wordt beschouwd als de beste manier om de bloeddruk binnen het aanbevolen bereik te houden. Hoe je dat doet:
Houd uw gewicht gezond. Hoe hoger uw body mass index (BMI), hoe groter uw kans op het ontwikkelen van hoge bloeddruk. Leer uw BMI van uw arts en streef naar het normale gewichtsbereik voor uw lengte.
Houd uw bloeddruk bij. "Neem uw bloeddruk vaak thuis op en breng een bloeddruklogboek van uw metingen naar de dokter", stelt Blaha voor. Het is vooral belangrijk om het vaak te laten controleren als u ouder bent dan 40, overgewicht of sedentair bent of een familiegeschiedenis van hartaandoeningen of hoge bloeddruk heeft.
Eet hart-gezond voedsel. Dat betekent een dieet rijk aan volle granen, fruit en groenten, en magere eiwitten, en arm aan natrium en alcohol. Krijg praktische ideeën om te eten voor een gezond hart in Eat Smart.
Fit worden of blijven. Actief zijn helpt het gewicht onder controle te houden en vermindert de kans op veel verschillende hartproblemen.
Rook niet, of stop, als u dat nu doet. Roken beschadigt bloedvaten.
Leer gezonde manieren om met stress om te gaan. Veel mensen vinden yoga, meditatie, muziek en tai chi nuttig.
Diagnose
Een bloeddrukmeting heeft twee cijfers: systolisch ('sis-TOL-ick', het eerste of bovenste getal in een meting) en diastolisch ('dye-a-STOL-ick', het tweede of onderste getal in een meting). Systolische druk is de kracht van het bloed tegen de slagaderwanden wanneer het hart contracten om bloed te pompen. Systolische druk is altijd het hoogste getal. Diastolische druk is de druk tegen de slagaders tussen hartslagen, terwijl het hart zich ontspant. De meeteenheid is in millimeter kwik (mm Hg).
De optimale bloeddruk is 120/80 mm Hg (aangeduid als "120 boven 80") of lager. Hoge bloeddruk wordt voor volwassenen gedefinieerd als systolische druk hoger dan 140 of diastolische druk hoger dan 90. Over het algemeen wordt de diagnose hoge bloeddruk gesteld wanneer u tijdens een enkele week bij drie verschillende gelegenheden hoge waarden krijgt. De bloeddruk van sommige mensen is veranderlijk, en anderen hebben wat wordt genoemd 'witte vachthypertensie' - hogere waarden als gevolg van het gevoel van stress in een dokterspraktijk, zegt Blaha. Mogelijk wordt u gevraagd om een draagbare bloeddrukmeter te dragen om een nauwkeurige meting te krijgen.
Behandeling
Minder dan de helft van de mensen met hoge bloeddruk heeft het onder controle. Maar als de aandoening vroeg wordt ontdekt en op de juiste manier wordt behandeld, zijn de vooruitzichten goed. Soms kan hoge bloeddruk alleen worden behandeld door veranderingen in levensstijl, die de eerste verdedigingslinie zijn. In andere gevallen vereist de behandeling zowel een gezonde levensstijl als medicijnen, aldus Blaha. Om de bloeddruk te verlagen, moet u: Volg de aanbevelingen van uw arts. Voor degenen met de diagnose die al een hoge bloeddruk hebben, is het doel om de bloeddruk onder 140/90 te houden. (Voor mensen met diabetes of chronische nierziekte kan het doel 130/80 zijn.) Werp wat gewicht af. Als u overgewicht of obesitas heeft, kunt u uw risico op gezondheidsproblemen verlagen door in het eerste jaar van de behandeling 5 tot 10 procent van uw gewicht te verliezen. Beperk natrium in uw dieet. Streef ernaar om de dagelijkse consumptie onder de 1.500 mg per dag te houden. Pas op voor bepaalde bewerkte voedingsmiddelen, zoals gebak, ontbijtgranen, muffins en cake - ze zijn goed voor 75 procent van het natrium in de meeste diëten. Eet meer kaliumrijk voedsel. Deze voedingsstof kan de effecten van natrium beperken. Goede bronnen van kalium zijn onder meer zoete aardappelen, spinazie en andere groenten, bananen, champignons, rozijnen en dadels, en limabonen en erwten. Het is het beste om kaliumsupplementen of zoutvervangers (die vaak kalium bevatten) te vermijden zonder toestemming van uw arts. Volg een algeheel hart-gezond dieet. Een dieet in mediterrane stijl wordt aanbevolen voor de gezondheid van het hart. Een vergelijkbaar dieet, het DASH-dieet genaamd, vermindert de natriuminname en legt de nadruk op fruit en groenten en minder verzadigd vet; het wordt vaak aanbevolen voor mensen met hoge bloeddruk. (DASH is een afkorting voor Dietary Approaches to Stop Hypertension.)Verplaats meer. Een goede richtlijn: streef op de meeste dagen van de week naar 30 minuten per dag aërobe oefening (snel wandelen, hardlopen, zwemmen). Als u net begint met trainen, vraag dan uw arts om toestemming voordat u met een trainingsprogramma begint.
Stoppen met roken. Praat met uw arts over ondersteuningsprogramma's die kunnen helpen.
Neem medicijnen zoals voorgeschreven. Omdat geneesmiddelen voor hoge bloeddruk op verschillende manieren werken, kan het zijn dat u er meer dan één voorgeschreven krijgt.
Leven met...
Het onder controle houden van uw bloeddruk is een inspanning op lange termijn. Eenmaal gediagnosticeerd, hebben de meeste mensen een levenslange behandeling nodig. Het resultaat is echter een verbeterde algehele gezondheid en een verminderd risico op ernstige hartproblemen, zoals een beroerte en een hartaanval. Naast het volgen van gezonde leefgewoonten:
Laat het uw arts onmiddellijk weten als u bijwerkingen van bloeddrukmedicatie opmerkt. Neem medicijnen zoals voorgeschreven en stop nooit met het gebruik zonder uw arts te raadplegen.
Ken de waarschuwingssignalen van een te hoge bloeddruk. In de meeste gevallen is de aandoening symptoomloos, maar in extreme gevallen van gevaarlijk hoge bloeddruk kan een persoon oorsuizen, duizeligheid, hoofdpijn, bloedneuzen, tintelingen of gevoelloosheid in handen en voeten, sufheid of verwarring krijgen.
Leer hoe u uw bloeddruk thuis kunt meten. Het is gemakkelijk te leren, apparaten zijn direct verkrijgbaar bij apotheken en elders, en uw arts kan u laten zien hoe, zegt Blaha.
Onderzoek
Onderzoekers en clinici van Johns Hopkins blijven manieren onderzoeken om hoge bloeddruk en de effecten ervan te voorkomen en te beheersen. Onder hun opmerkelijke onderzoek:
Antihypertensiva kunnen de cognitieve functie helpen behouden bij mensen met hoge bloeddruk. Onderzoekers van Johns Hopkins leidden een onderzoek waaruit bleek dat hypertensie op middelbare leeftijd de kans op geheugenproblemen op oudere leeftijd verhoogt. Bij vroege behandeling kan dit risico echter afnemen.
Een hoger gewicht en gewichtstoename verhogen het risico op hoge bloeddruk. Dit geldt vooral van jongvolwassenheid tot middelbare leeftijd. Een studie van Johns Hopkins hielp om het verband tussen een hoge body mass index en hoge bloeddruk te verstevigen.