Inhoud
- Factoren die het behandelresultaat bepalen
- Leeftijd
- LDH (bloedtestresultaten)
- Prestatiestatus
- Stadium
- Betrokkenheid van organen buiten het lymfesysteem
- De resultaten verbeteren
- Omgaan met en groei
Het is belangrijk om te onthouden dat al deze schattingen van de prognose cijfers zijn, niet mensen. Ze praten over "gemiddelde" resultaten, maar niemand is echt "gemiddeld" en er zijn veel individuele factoren die bepalen of iemands prognose beter of slechter zou zijn dan verwacht.
Wat verreweg het belangrijkst is om in dit tijdperk te onthouden, vooral met betrekking tot agressief non-Hodgkin-lymfoom, is dat statistieken 'oud nieuws' zijn. In wezen vertellen ze u hoe iemand het in het verleden zou hebben gedaan met uw specifieke kanker, maar zonder de nieuwere medicijnen die een verschil maken. Met andere woorden, ze zeggen niet per se veel. Wat belangrijker is als u een inschatting wilt maken van hoe u het gaat doen, is kijken naar welke factoren uw prognose beïnvloeden.
Factoren die het behandelresultaat bepalen
Hooggradig (agressief) non-Hodgkin-lymfoom is een snelgroeiende ziekte. Toch reageert het goed op de behandeling en kunnen veel patiënten worden genezen. Het resultaat hangt af van vijf gevestigde prognostische factoren die deel uitmaken van de International Prognostic Index (IPI). Hier is een beschrijving van deze prognostische factoren en hoe ze de resultaten beïnvloeden. Onderzoekers kennen vaak 1 punt toe aan elk van deze categorieën om een getal tussen 0 en 5 te krijgen om de prognose te voorspellen en de prognose nu te vergelijken met de prognose in het verleden.
Leeftijd
Leeftijd is een belangrijke prognostische factor bij hoogwaardige NHL. Personen die onder de 60 jaar NHL ontwikkelen, doen het beter dan personen boven de 60. (1 punt voor 60-plussers, 0 punten voor 60-plussers)
LDH (bloedtestresultaten)
Het serumlactaatdehydrogenase (LDH) is een indicator van hoeveel ziekte er in het lichaam aanwezig is. Hoe meer de ziekte, hoe meer de waarde van LDH. Personen met hoge LDH-waarden in hun bloed doen het slechter dan mensen met normale waarden. (1 punt voor een verhoogd niveau, 0 punten voor een normaal niveau.)
Prestatiestatus
De prestatiestatus is een indicator die de fitheid meet van een persoon met kanker. Het meet of een persoon symptomatisch is en in hoeverre de persoon zelfvoorzienend is in zijn of haar dagelijkse activiteiten. Bij NHL, net als bij veel andere kankers, doen degenen met betere prestatiescores het na de behandeling beter dan degenen die zieker zijn of afhankelijk zijn van dagelijkse activiteiten. (1 punt als u veel hulp nodig heeft bij dagelijkse activiteiten, 0 punten als u dagelijkse activiteiten zonder hulp kunt uitvoeren.)
Stadium
Het stadium van lymfoom is een zeer belangrijke factor. Ziektestadia I en II in een vroeg stadium hebben een beter resultaat dan ziektestadia III en IV in een gevorderd stadium. (1 punt voor fase III of IV, 0 punten voor fase I of II.)
Betrokkenheid van organen buiten het lymfesysteem
Lymfoom is een kanker van het lymfesysteem. Als het lymfoom organen buiten het lymfesysteem aantast, zoals de lever, ruggengraat of hersenen, zijn de behandelingsresultaten over het algemeen inferieur. (1 punt voor een of meer organen buiten het lymfesysteem, 0 punten als er geen organen buiten het lymfesysteem zijn betrokken.)
De resultaten verbeteren
Onderzoekers hebben gekeken naar de verandering van overlevingskansen in de loop van de tijd door mensen met verschillende prognostische factoren te vergelijken. Zo was niet lang geleden het overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met 0 tot 1 punt 75% en 30% voor mensen met 4 tot 5 punten. Een recentere evaluatie die naar deze prognostische factoren met nieuwere behandelingen keek, wees uit dat mensen met 0 punten een overlevingspercentage van vier jaar hadden van 94% en degenen met 1 punt 79%.
Omgaan met en groei
Een ding dat niet vaak wordt genoemd als we het over kanker hebben, is het goede dat kanker kan hebben. Wat? Zeker, niemand zou kanker ondergaan voor de 'lol' ervan, maar als je je angsten onder ogen ziet en alles wat mensen tijdens de behandeling moeten doormaken, besef dan dat onderzoek ons inderdaad vertelt dat kanker soms mensen ten goede kan veranderen. De term die de wetenschappers gebruiken is posttraumatische groei, en het lijkt erop dat je, ondanks alles wat je doormaakt, waarschijnlijk meer medeleven met anderen zult tonen vanwege je persoonlijke reis.