Inhoud
- Coeliakie heeft geen 'traditionele' coronaire risicofactoren
- Is ontsteking de link?
- A-Fib is een ander potentieel risico
- Beroerte niet zo'n groot probleem bij coeliakie
- Uw kansen op hartaandoeningen verbeteren
- Het komt neer op
Onderzoek toont aan dat mensen met coeliakie een hoger risico hebben op twee verschillende soorten hart- en vaatziekten: ischemische hartziekte (beter bekend als coronaire hartziekte) en atriumfibrilleren (een onregelmatige, meestal snelle hartslag die afgekort wordt A-Fib genoemd) .
Coeliakie heeft ook een verhoogd risico om te overlijden aan een hartaandoening, hoewel het volgen van het glutenvrije dieet dat risico enigszins lijkt te verminderen.
Het is niet duidelijk waarom dit allemaal gebeurt, vooral omdat mensen met coeliakie minder kans hebben op overgewicht of roken, twee belangrijke risicofactoren voor hartaandoeningen. Ze hebben ook de neiging om een lager cholesterolgehalte te hebben. Sommige onderzoekers hebben gespeculeerd dat een ontsteking veroorzaakt door de reactie van het immuunsysteem op de inname van gluten de schuld kan zijn, maar studies hebben die theorie nog niet definitief bewezen.
Desalniettemin bestaat het verhoogde risico nog steeds. Een in Schotland uitgevoerde studie uit 2008 die 367 mensen met coeliakie volgde gedurende gemiddeld bijna vier jaar nadat ze waren gediagnosticeerd, ontdekte dat ze bijna twee keer zoveel risico hadden als mensen zonder de aandoening voor zogenaamde 'cardiovasculaire voorvallen', waaronder coronaire hartziekte. hartfalen, beroerte of hartaanval.
Onderzoekers vinden dat je hier goed op moet letten. Hartaandoeningen zijn doodsoorzaak nummer één wereldwijd, en alles wat uw kansen op hartaandoeningen vergroot, inclusief coeliakie, is aanzienlijk.
Dit is wat we weten (en niet weten) over coeliakie en uw risico op hartaandoeningen, en wat u kunt doen om uw risico te beheersen en te verlagen.
Coeliakie heeft geen 'traditionele' coronaire risicofactoren
Als u een coronaire hartziekte heeft, hoopt zich een wasachtige substantie, plaque genaamd, op in de slagaders die uw hartspier van bloed voorzien. Deze opbouw van tandplak kan betekenen dat uw hartspier niet de zuurstof krijgt die het nodig heeft om goed te functioneren, wat pijn op de borst kan veroorzaken, vooral als u actief bent.
Uiteindelijk, als er voldoende plaque is opgebouwd, kan een stuk ervan scheuren, wat leidt tot een bloedstolsel dat de slagader kan blokkeren. Dit veroorzaakt een hartaanval.
De meeste mensen zijn bekend met de kenmerken waardoor u een risico loopt op coronaire hartziekte: overgewicht, een hoog cholesterolgehalte en roken zijn drie belangrijke risicofactoren.
Mensen met coeliakie die coronaire hartziekte ontwikkelen, passen echter niet erg goed in dat bekende beeld. Ze zijn meestal dunner, hebben een lager totaal cholesterol en roken minder dan mensen zonder coeliakie die ook coronaire hartziekte hebben.
Het is waar dat het profiel van de typische coeliakie aan het veranderen is - mensen krijgen bijvoorbeeld steeds meer overgewicht of zelfs zwaarlijvig (niet gevaarlijk dun) wanneer ze worden gediagnosticeerd. Maar dat is niet wat het verhoogde risico op hartaandoeningen bij coeliakie veroorzaakt.
Is ontsteking de link?
Dus wat kan dit verhoogde risico veroorzaken? Wetenschappers speculeren dat het te wijten is aan wat sommigen een "chronische inflammatoire toestand" noemen.
Ontsteking lijkt een sleutelrol te spelen bij de ontwikkeling van coronaire hartziekte, omdat het helpt om de vorming van plaque in uw slagaders op gang te brengen.
Mensen met coeliakie (wat een auto-immuunziekte is) hebben een immuunsysteem dat hun eigen weefsels heeft aangezet. Deze coeliakie-specifieke reactie van het immuunsysteem kan op zijn beurt ontstekingen elders in het lichaam veroorzaken, ook in de slagaders die uw hart dienen. Recent wetenschappelijk onderzoek naar specifieke ontstekingsaanjagende cellen die door het immuunsysteem worden geproduceerd, en hoe die cellen interageren met plaques in slagaders, lijkt deze theorie te ondersteunen.
Een studie uit 2013 keek zelfs naar volwassenen die net gediagnosticeerd waren met coeliakie en ontdekte dat ze de neiging hadden om hoge niveaus van twee markers van ontsteking te hebben, plus testresultaten die erop wezen dat ze het begin hadden van plaque-opbouw in hun bloedvaten. Sommige van deze testresultaten verbeterden nadat de mensen het glutenvrije dieet gedurende zes tot acht maanden hadden gevolgd, wat aangeeft dat de algehele ontsteking was afgenomen.
Niettemin concludeerden de onderzoekers dat volwassenen met coeliakie een hoog risico lijken te lopen op vroege coronaire hartziekte, gebaseerd op die markers van ontsteking.
A-Fib is een ander potentieel risico
Boezemfibrilleren is een elektrisch probleem met uw hart dat leidt tot een grillig, vaak snel hartritme. Het is een chronische aandoening die jaren kan duren, en komt het meest voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Als u A-Fib heeft, verhoogt dit het risico op een beroerte, bloedstolsel of hartfalen.
Mensen met coeliakie hebben ook meer last van atriumfibrilleren, hoewel het extra risico klein lijkt. In één onderzoek, uitgevoerd in Zweden, zochten onderzoekers naar atriumfibrillatiediagnoses bij 28.637 mensen bij wie al de diagnose coeliakie was gesteld.
Ze vonden 941 gevallen van A-Fib in die groep gedurende de negen jaar na hun diagnose van coeliakie. Het al hebben van A-Fib verhoogde ook het risico om later de diagnose coeliakie te krijgen.
Over het algemeen zorgde het hebben van coeliakie ervoor dat een persoon ongeveer 30% meer kans had om de diagnose A-Fib te krijgen dan iemand die geen coeliakie had, concludeerde de studie. Nogmaals, ontsteking kan de schuld zijn, schreven de auteurs: "Deze waarneming is consistent met eerdere bevindingen dat verhoging van inflammatoire markers atriumfibrilleren voorspelt." Ze merkten op dat aanvullende studies nodig zijn om precies te bepalen waarom A-Fib vaker voorkomt bij coeliakie en mogelijk bij andere auto-immuunziekten.
Beroerte niet zo'n groot probleem bij coeliakie
Er is goed nieuws als we kijken naar het verband tussen coeliakie en verschillende soorten hart- en vaatziekten: beroerte lijkt niet zo'n groot probleem te zijn.
Met behulp van dezelfde grote patiëntendatabase voor coeliakie als het Zweedse onderzoek naar atriumfibrilleren, keken onderzoekers naar het risico op een beroerte bij die 28.637 patiënten, waarbij ze het risico op een beroerte vergeleken met meer dan 141.806 vergelijkbare mensen zonder coeliakie.
Uit de studie bleek dat mensen met coeliakie in het algemeen ongeveer 10% hoger risico op een beroerte hadden, maar het grootste deel van hun hogere risico was geconcentreerd in het eerste jaar na hun diagnose van coeliakie. Er was "vrijwel geen verhoogd risico na meer dan vijf jaar follow-up na de diagnose coeliakie." Eerdere kleinere onderzoeken hadden aangetoond dat degenen bij wie coeliakie tijdens de kindertijd werd vastgesteld, een veel hoger risico op een beroerte hadden, maar deze grotere studie vond slechts een zeer licht verhoogd risico.
De auteurs concludeerden: "Patiënten met coeliakie hebben slechts een klein verhoogd risico op een beroerte, dat slechts een korte periode na de diagnose aanhoudt. Coeliakie lijkt geen belangrijke risicofactor voor een beroerte te zijn."
Uw kansen op hartaandoeningen verbeteren
Oké, dus het hebben van coeliakie lijkt je kansen op hartaandoeningen te vergroten - wat behoorlijk ernstig en mogelijk dodelijk is. Dus wat kunt u eraan doen?
Ten eerste: rook niet (en als u rookt, stop dan). Roken verhoogt uw risico op coronaire hartziekte aanzienlijk, en de chemicaliën in tabaksrook kunnen uw hart direct beschadigen.
Ten tweede moet u ervoor zorgen dat u een normaal gewicht heeft. Overgewicht of obesitas hebben verhoogt uw kans op hartaandoeningen, ongeacht of u coeliakie heeft of niet. Hoewel het lastig kan zijn om af te vallen als u al een beperkt dieet volgt, merken veel mensen met coeliakie gelukkig dat hun gewicht de neiging heeft om te 'normaliseren' wanneer ze voor het eerst glutenvrij gaan (met andere woorden, als ze overgewicht verliezen ze gewicht, en als ze te licht zijn, hebben ze de neiging toe te nemen).
Natuurlijk heb je misschien niet het geluk dat je moeiteloos gewicht verliest als je voor het eerst glutenvrij gaat (veel mensen zijn dat niet). Als u worstelt met uw gewicht, bekijk dan deze vijf tips voor succes bij glutenvrij gewichtsverlies. Deze drie beste programma's voor gewichtsverlies als u glutenvrij bent, kunnen ook helpen.
Vervolgens moet u overwegen om met uw arts te bespreken of u risico loopt op het metabool syndroom, een naam die artsen geven aan een groep risicofactoren voor hartaandoeningen, diabetes en beroerte.
Het is niet duidelijk hoe het hebben van coeliakie uw risico op het metabool syndroom beïnvloedt - de onderzoeken hierover zijn gemengd. Maar het is absoluut duidelijk dat het hebben van metabool syndroom uw risico op hartaandoeningen aanzienlijk verhoogt. Dus als u het heeft, moet u hiervan op de hoogte zijn en met uw arts overleggen hoe u het probleem kunt aanpakken.
Ten slotte moet u op uw vitamine-inname letten. Het glutenvrije dieet heeft de neiging om een aantal vitamines te missen die cruciaal zijn voor de hart- en cardiovasculaire gezondheid, waaronder foliumzuur, vitamine B6 en vitamine B12.
Het komt neer op
We weten niet of het strikt volgen van het glutenvrije dieet (in tegenstelling tot het bedriegen van het dieet) zal helpen bij hartgezondheidsonderzoeken die die vraag nog niet hebben beantwoord. (Er zijn natuurlijk nog andere goede redenen om het dieet niet te bedriegen.) Een studie vond wel dat het risico op coronaire hartziekte en atriale fibrillatie niet werd beïnvloed door de mate waarin uw dunne darm is genezen, dus u kunt negeer de mogelijkheid van hartaandoeningen niet alleen omdat u strikt glutenvrij bent.
Daarom is uw beste gok om hartaandoeningen te vermijden, zelfs met een mogelijk verhoogd risico omdat u coeliakie heeft, een hartgezonde levensstijl te leiden: niet roken, binnen een normaal gewicht blijven, gezond eten en sporten .
- Delen
- Omdraaien
- Tekst