Inhoud
- Theoretisch versus gedocumenteerd risico
- Risico inschatten per type blootstelling
- Aanvullende risicofactoren
- Risico's minimaliseren
Als je het vraagt kan een persoon HIV krijgt door orale seks, zou het eerlijke antwoord mogelijk moeten zijn, maar onwaarschijnlijk. Voor het grootste deel, orale seks - hetzij in termen van fellatio (orale penis), cunnilingus (oraal-vaginaal) of anilingus ( oraal-anaal) -is geen efficiënte route voor HIV-overdracht.
Met dat gezegd zijnde, suggereert het woord "kan" een theoretische mogelijkheid die velen moeilijk kunnen negeren.
Theoretisch versus gedocumenteerd risico
Bij het bespreken van hiv-risico is het belangrijk om onderscheid te maken tussen een theoretisch en gedocumenteerd risico. Een gedocumenteerd risico is gebaseerd op het werkelijke aantal gevallen waarin hiv direct kan worden toegeschreven aan orale seks. En als je door die lens kijkt, is het risico op infectie door orale seks eigenlijk extreem laag, misschien niet nul, maar er dichtbij.
Volgens een studie van de Centers for AIDS Prevention Studies van de University of California San Francisco was de kans op HIV-infectie door onbeschermde orale seks statistisch nihil, hoewel de onderzoekers zo ver gingen dat ze eraan toevoegden dat 'we de mogelijkheid dat de kans op infectie inderdaad groter is dan nul. "
Voor een individueel perspectief zijn er tal van factoren en situaties die het persoonlijk risico, soms aanzienlijk, kunnen vergroten. Door deze factoren te begrijpen en te identificeren, kunt u betere, beter geïnformeerde keuzes maken over de seksuele gezondheid van u en uw partner.
Risico inschatten per type blootstelling
De kans op overdracht van hiv via orale seks hangt grotendeels af van het soort contact. Afgezien van alle andere risicofactoren, kan de kans op infectie variëren afhankelijk van het feit of de niet-geïnfecteerde persoon orale seks heeft of krijgt.
Volgens onderzoek van de London School of Hygiene and Tropical Medicine kan het risico op hiv door orale seks in grote lijnen variëren van 0% tot 1%.
Cijfers kunnen echter veranderen als u rekening houdt met specifiek seksueel gedrag. Onder hen:
- Receptieve fellatio, wat betekent dat de niet-geïnfecteerde persoon orale seks verricht met een mannelijke partner met hiv, wordt beschouwd als een uitzonderlijk laag risico. Onder mannen die seks hebben met mannen (MSM) schommelt het risico per handeling rond de 0,04 procent.
- Insertieve fellatio ("een pijpbeurt krijgen") is zelfs nog minder waarschijnlijk gezien het feit dat de enzymen in het speeksel de HIV-virusdeeltjes kunnen neutraliseren.
- Beffen is ook een hoogst onwaarschijnlijke route gebleken.
- Anilingus ("rimmen") wordt ook beschouwd als een verwaarloosbaar risico, vooral voor de ontvankelijke partner.
Hoewel deze cijfers suggereren dat het risico op hiv laag is vanuit een populatieperspectief, wil dat niet zeggen dat het inherent laag is vanuit een individueel perspectief. Het is duidelijk dat hoe meer risicofactoren u heeft, hoe groter het risico op overdracht zal zijn.
Aanvullende risicofactoren
Misschien wel de enige, grootste factor bij het bepalen van de waarschijnlijkheid van infectie is de virale lading van de geïnfecteerde partner. Simpel gezegd: hoe hoger de virale lading van HIV, hoe groter de besmettelijkheid van de persoon. Een niet-detecteerbare virale lading daarentegen komt overeen met een bijna verwaarloosbaar risico.
Er zijn een aantal andere factoren die het potentiële risico kunnen beïnvloeden:
- Ejaculatie tijdens orale seks wordt gezien als riskanter dan orale seks zonder ejaculatie, hoewel er geen bewijs is dat ejaculatie de enige factor is voor infectie.
- Snijwonden, schaafwonden of zweren in de mond van een persoon kan een mogelijke transmissieroute bieden. Daartoe moet een goede tandgezondheid in acht worden genomen om bloedende tandvleesaandoeningen en andere mondinfecties tot een minimum te beperken.
- Bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals syfilis en gonorroe, kan asymptomatisch zijn. Dergelijke infecties blijven vaak onopgemerkt, vooral als ze zich in de keel, de vagina of het rectum voordoen.
- Laesies of zweren door hiv-gerelateerde infecties zoals candidiasis of herpes simplex kunnen ook de mucosale integriteit van de mond en keel aantasten. Door hiv-therapie te nemen, kan het risico op deze andere en orale infecties aanzienlijk worden verminderd.
- De concentratie van HIV in vaginale vloeistoffen kan ook toenemen tijdens de menstruatie, aangezien hiv-dragende cellen uit de baarmoederhals worden afgescheiden. Hetzelfde kan gebeuren als een man urethritis krijgt, waarvan de acute ontsteking de virale uitscheiding kan vergroten, zelfs bij personen met een anders niet-detecteerbare virale lading.
Risico's minimaliseren
Het is duidelijk dat de beste manier om het risico op infectie te minimaliseren het beoefenen van veiligere seks is, vooral als je meerdere sekspartners hebt of niet zeker bent over de gezondheid van een sekspartner. Deze omvatten condooms en tandmoeders voor mensen die zich bezighouden met cunnilingus of anilingus.
Er zijn aanvullende strategieën die het risico verder kunnen verminderen:
- Als u hiv-positief bent, neem uw hiv-medicijn zoals voorgeschreven. Als je viral load ondetecteerbaar blijft, loop je in feite geen risico om hiv seksueel over te dragen aan hiv-negatieve partners.
- Als u hiv-negatief bent, kunt u uw arts vragen om hiv-profylaxe vóór blootstelling (PrEP) voor te schrijven, een eenmaal daagse medicamenteuze behandeling die uw risico op infectie met meer dan 90% kan verminderen.
- Regelmatige hiv-screening wordt aanbevolen voor personen met een hoog risico op infectie, waaronder MSM, injecterende drugsgebruikers en personen met meerdere sekspartners. Periodieke SOA-screenings worden ook aanbevolen.
Ten slotte komt communicatie neer op het langdurig vermijden van hiv. Of je nu hiv-positief of hiv-negatief bent, de meeste schade wordt veroorzaakt door dingen onuitgesproken te laten. Lees meer over manieren om te onderhandelen over veiligere seks of hoe u uw hiv-status bekend kunt maken aan iemand met wie u aan het daten bent.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst