Pijlerpijn en andere complicaties van carpale tunnelchirurgie

Posted on
Schrijver: Marcus Baldwin
Datum Van Creatie: 14 Juni- 2021
Updatedatum: 18 November 2024
Anonim
Mayo Clinic Minute: Ultrasound therapy for pain following carpal tunnel surgery
Video: Mayo Clinic Minute: Ultrasound therapy for pain following carpal tunnel surgery

Inhoud

Chirurgie is een veel voorkomende behandeling voor carpaal tunnel syndroom. Chirurgie kan worden uitgevoerd als een traditionele open operatie of als een endoscopische minimaal invasieve operatie.

Er zijn mogelijke complicaties van de operatie en hoewel de kans op deze complicaties klein is, moet de patiënt die een carpale tunneloperatie ondergaat, deze mogelijke risico's begrijpen.

Incisiepijn en pilaarpijn

Pijn in het gebied van de incisie komt vooral veel voor na traditionele open chirurgie, in plaats van endoscopische carpale tunnelloslating. Er zijn twee soorten pijn die optreden in de palm van de hand na een carpale tunneloperatie: incisionele pijn en pijn in de pilaar.

Incisionele pijn treedt direct op de plaats van de incisie op Pijn direct bij de incisie is doorgaans pas dagen of weken na de operatie aanwezig. Het beschermen van de incisie kan de pijn helpen verlichten, en het is belangrijk om gedurende enkele weken na een carpale tunneloperatie tillen of vastgrijpen te vermijden.

Pilaarpijn is de pijn die wordt ervaren aan de zijkanten van de incisie in de dikkere delen van de handpalm, de thenar- en hypothenar-eminentie genoemd. Pijn in deze gebieden is waar de aanhechtingen van het transversale ligament aan de carpale botten (die de carpale tunnel vormen) ) bevinden zich.


Bovendien bevinden zich hier de spieren van de handpalm. Pijlerpijn is de meest voorkomende en lastige complicatie van carpale tunneloperaties en het kan enkele maanden duren voordat deze is verdwenen.

Behandelingen voor pilaarpijn kunnen rust, massage en handtherapie omvatten. Extra chirurgie is over het algemeen niet effectief voor de behandeling van pijn in de pilaar.

Aanhoudende gevoelloosheid en tintelingen

Er zijn twee redenen waarom mensen aanhoudende symptomen van gevoelloosheid en tintelingen hebben na een carpale tunneloperatie. Een reden is dat het transversale carpale ligament niet volledig wordt losgelaten De tweede reden is als er langdurige compressie is op de medianuszenuw in de carpale tunnel.

Onvolledige afgifte van het transversale carpale ligament kan leiden tot aanhoudende compressie van de medianuszenuw en dus aanhoudende symptomen Deze complicatie komt vaker voor bij endoscopische carpale tunnelchirurgie.


Sommige mensen met een langdurig carpaal tunnelsyndroom kunnen aanhoudende gevoelloosheid en tintelingen hebben, zelfs na een operatie voor het loslaten van de carpale tunnel. Aangenomen wordt dat dit het gevolg is van langdurige compressie en dus van grotere zenuwbeschadiging. Sommige mensen hebben zelfs zo ernstige zenuwbeschadiging dat het gevoel nooit meer normaal wordt.

Een zenuwtest, een elektromyografie (EMG) -onderzoek genaamd, kan voorafgaand aan de operatie een indicatie geven van de ernst van de zenuwcompressie.

Infectie

Infectie is een zeldzame complicatie, maar nog steeds mogelijk na zowel open als endoscopische carpale tunneloperaties. Het is belangrijk om de instructies van uw chirurg zorgvuldig op te volgen om ervoor te zorgen dat u de incisiezone goed verzorgt. Er zijn stappen die hij of zij kan nemen om de mogelijkheid van infectie te helpen voorkomen.


Van bijzonder belang is dat, hoewel sommige chirurgen ervoor kiezen om antibiotica te gebruiken, deze niet routinematig nodig zijn voor carpale tunneloperaties. Als er een infectie optreedt, kunnen antibiotica een effectieve behandeling zijn en soms is een aanvullende operatie nodig om de infectie op te ruimen. van de chirurgische wond.

Zenuwletsel

Letsel aan de medianuszenuw of zijn takken is ongebruikelijk tijdens carpaal tunneloperaties, maar zeker een risico. De kans op een zenuwbeschadiging is iets groter bij een endoscopische carpale tunneloperatie.

De typische verwonding doet zich voor bij een kleine tak van de zenuw die ofwel de spieren van de duim (de motorische tak) bestuurt of gevoel in de handpalm (de palmaire huidtak).

Terugkerend carpaal tunnelsyndroom

Het is mogelijk dat u terugkerende symptomen heeft na een carpale tunneloperatie De kans op deze complicatie wordt geschat op ongeveer 10 tot 15%.

Helaas, zelfs als dit probleem wordt aangepakt met een andere chirurgische ingreep, zijn de resultaten van een tweede operatie meestal niet zo gunstig als de resultaten van de eerste operatie.

Een woord van Verywell

Carpaal tunnel chirurgie is zeer veilig en zeer effectief bij de behandeling van carpaal tunnel syndroom. Zoals bij elke invasieve behandeling, zijn er echter risico's op een operatie. Hoewel deze risico's klein zijn, moeten patiënten de mogelijke complicaties van deze behandeling begrijpen.