Inhoud
- Hodgkin-lymfoom tijdens de zwangerschap
- Symptomen
- Gedraagt Hodgkin-lymfoom zich anders bij vrouwen die zwanger zijn?
- Tests voor zwangere vrouwen
- Is een abortus nodig?
- Behandeling tijdens de zwangerschap
- Resultaten van de behandeling
Hodgkin-lymfoom tijdens de zwangerschap
Hodgkin-lymfoom treft vooral jonge mensen in hun tienerjaren en twintigers - dezelfde leeftijd waarop vrouwen vaak zwanger worden. Dus het ontwikkelen van de ziekte van Hodgkin tijdens de zwangerschap is niet zo ongebruikelijk. Geschat wordt dat tussen de 1 op de 1.000 en 1 op de 6.000 vrouwen de vraag hebben hoe ze het Hodgkin-lymfoom tijdens de zwangerschap moeten behandelen.
Symptomen
De symptomen van Hodgkin-lymfoom kunnen overlappen met symptomen die we associëren met zwangerschap. Enkele van deze symptomen zijn vermoeidheid, nachtelijk zweten en een jeukende huid. Gelukkig is de ziekte van Hodgkin zeer geneesbaar, en mensen bij wie de diagnose wordt gesteld, hoeven zich geen zorgen te maken dat ze hun diagnose hebben vertraagd, omdat ze denken dat de symptomen alleen te wijten waren aan zwangerschap.
Gedraagt Hodgkin-lymfoom zich anders bij vrouwen die zwanger zijn?
Hodgkin-lymfoom gedraagt zich hetzelfde voor vrouwen die zwanger zijn of voor vrouwen die dat niet zijn. U hebt misschien geruchten gehoord dat zwangerschap kanker kan "voeden". Hoewel dat het geval kan zijn bij bijvoorbeeld een oestrogeenafhankelijke borstkanker, is dit niet het geval bij vrouwen met de ziekte van Hodgkin. De kanker groeit en verspreidt zich op dezelfde manier, of u nu zwanger bent of niet.
Tests voor zwangere vrouwen
Als u zwanger bent, zal uw arts waarschijnlijk andere tests bestellen om uw ziekte te diagnosticeren en in kaart te brengen dan wanneer u niet zwanger was. Röntgenfoto's, CT-scans en PET-scans worden over het algemeen tijdens de zwangerschap vermeden om blootstelling aan straling van de foetus te voorkomen. In plaats daarvan worden MRI-scans gebruikt; ze zijn even goed terwijl ze onschadelijk zijn tijdens de zwangerschap. De andere tests zijn vergelijkbaar en dat geldt ook voor de stadia van Hodgkin-lymfoom.
Is een abortus nodig?
Het is zelden nodig om een zwangerschap te beëindigen als bij iemand de diagnose Hodgkin-lymfoom wordt gesteld. Meestal kan de behandeling worden uitgesteld of aangepast totdat de baby volwassen genoeg is om relatief veilig te worden geboren. Alleen als de ziekte zo ver is gevorderd dat ze het leven van de moeder bedreigt of een levensvatbare bevalling onmogelijk maakt, wordt abortus overwogen.
Behandeling tijdens de zwangerschap
Er zijn geen vaste regels voor de behandeling van lymfoom tijdens de zwangerschap. Het stadium van het lymfoom, het tijdstip van zwangerschap en de wensen van de moeder worden allemaal in overweging genomen bij het nemen van de behandelbeslissing. De behandeling wordt vaak uitgesteld of aangepast zodat de beste balans kan worden verkregen tussen ziektebestrijding en de veiligheid van het ongeboren kind.
Het eerste trimester van de zwangerschap: Als Hodgkin wordt gediagnosticeerd tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, is het de bedoeling om de behandeling indien mogelijk uit te stellen om schade aan de foetus te voorkomen. De baby is het meest vatbaar voor schade door kankerbehandelingen tijdens de eerste drie maanden waarin zijn organen worden gevormd - vooral gedurende de periode van 2 weken tot 8 weken na de conceptie. Chemotherapie is in dit stadium schadelijk en moet worden vermeden. Straling is ook schadelijk als het de baarmoeder bereikt. Maar het kan worden toegediend aan gebieden ver weg van de baarmoeder (zoals de nek of de borstkas) met zorgvuldige afscherming van de buik tegen de stralen als het nodig is om met de behandeling te beginnen. Bij de meeste jonge vrouwen die in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd, is het mogelijk om de behandeling uit te stellen tot u uw tweede trimester bereikt, of zelfs tot de geboorte van uw baby.
Het tweede en derde trimester van de zwangerschap: Het behandelen van lymfoom in de tweede helft van de zwangerschap is gemakkelijker omdat er meer keuzes beschikbaar zijn. Wachten tot de longen van de baby volgroeid zijn (en geschikt worden voor bevalling) is gemakkelijker en er worden steroïden gegeven om dit proces te versnellen. Als het starten van de behandeling noodzakelijk wordt, kunnen sommige geneesmiddelen voor chemotherapie worden gestart zonder een hoog risico op schade aan de foetus. Enkele onderzoeken tonen zelfs aan dat de standaardcombinatie van chemodrugs zoals ABVD veilig kan worden gegeven tijdens de laatste paar maanden van de zwangerschap. Straling kan ook worden afgegeven aan sommige geselecteerde delen van het lichaam als de buik zorgvuldig kan worden afgeschermd.
Resultaten van de behandeling
Resultaten van een studie die patiënten gedurende 20 jaar na de behandeling volgde, toonden aan dat de resultaten van de behandeling van zwangere vrouwen met Hodgkin niet verschilden van degenen die de ziekte niet hadden. Overlevingskansen zijn hetzelfde. Hodgkin-lymfoom is een van de weinige kankers waarbij de kans op genezing in alle stadia groot is. Een paar maanden uitstel van de behandeling tijdens de zwangerschap verandert de behandelresultaten niet al te veel. Het houden van uw baby is een duidelijke optie en maar weinig aanstaande moeders zullen dat voorbij laten gaan.