Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Zoals bij elk type ambulante ECG-bewaking, is het belangrijkste doel van een Holter-monitoronderzoek het analyseren van de elektrische activiteit van het hart buiten de klinische setting, dat wil zeggen, zoals een persoon zijn of haar normale dagelijkse activiteiten uitvoert.
Wanneer een persoon een Holter-monitoronderzoek heeft, dragen ze het bewakingsapparaat 24 of 48 uur, en het ECG dat gedurende deze tijd wordt geregistreerd, wordt vervolgens geanalyseerd op hartritmestoornissen die tijdens de bewakingsperiode zijn opgetreden, evenals op eventuele tekenen van cardiale ischemie.
De Holter-monitorstudie is zeer effectief bij het diagnosticeren van hartritmestoornissen, zolang deze maar met voldoende frequentie optreden. De test is erg veilig.
Doel van de test
Er zijn veel soorten hartritmestoornissen. Ze kunnen verschillende symptomen veroorzaken, en ze verschillen enorm in hun medische betekenis en in hun behandelingen. Dus als wordt vermoed dat iemand een aritmie heeft, is het belangrijk om de precieze aard van de aritmie te diagnosticeren om te beslissen wat er eventueel moet worden gedaan. Dit betekent dat de aritmie op een ECG moet worden vastgelegd.
Veel hartritmestoornissen komen echter slechts sporadisch en volledig onvoorspelbaar voor, en zijn vaak slechts voor korte tijd aanwezig. De kans dat een van deze zeldzame of vluchtige aritmieën wordt vastgelegd terwijl een arts toevallig een standaard ECG opneemt (die het hartritme slechts 12 seconden registreert), is vrij klein.
Bovendien kunnen symptomen veroorzaakt door aritmieën ook slechts een korte periode aanhouden. Tegen de tijd dat een persoon die symptomen ervaart naar een medische instelling kan gaan om een ECG te laten opnemen, zijn de symptomen (en de aritmie die ze veroorzaakte) maar al te vaak verdwenen.
De Holter-monitor is ontwikkeld om het probleem van het diagnosticeren van onregelmatige of vluchtige hartritmestoornissen aan te pakken. Door elke hartslag die gedurende een langere periode optreedt, te registreren, terwijl een persoon zijn dagelijkse activiteiten uitvoert, wordt de kans dat een van deze voorbijgaande aritmieën wordt gedetecteerd aanzienlijk vergroot.
Wanneer moet een holterstudie worden gedaan?
Een Holter-monitoronderzoek wordt meestal gebruikt wanneer een persoon voorbijgaande episodes van symptomen heeft die kunnen worden verklaard door een hartritmestoornis. Meestal zijn deze symptomen:
- syncope of bijna syncope
- onverklaarbare duizeligheid
- hartkloppingen
Veel minder vaak kunnen Holter-monitoronderzoeken ook worden gebruikt om episodes van cardiale ischemie te zoeken die geen angina pectoris veroorzaken. Omdat deze ischemie geen symptomen veroorzaakt, wordt er vaak naar verwezen als 'stille ischemie'. De ECG-veranderingen die worden veroorzaakt door ischemie in een Holter-studie zijn echter vaak vrij niet-specifiek, en dergelijke ECG-veranderingen kunnen misleidend zijn. Aangezien dit het geval is, bestellen de meeste cardiologen niet vaak een Holter-studie voor dit doel, tenzij ze te maken hebben met een patiënt waarvan bekend is dat hij stille ischemie heeft gehad, zoals een persoon bij wie stille ischemie werd gediagnosticeerd tijdens een stresstest, of die in het verleden een stille hartaanval heeft gehad.
Dus verreweg worden Holter-monitoronderzoeken het vaakst gebruikt om hartritmestoornissen te diagnosticeren.
Risico's en contra-indicaties
Het Holter-monitoronderzoek is vrijwel risicovrij, met uitzondering van een kleine kans op huidirritatie op de plaats van elektrodeplaatsing.
Een Holter-onderzoek is niet altijd de beste vorm van ambulante ECG-bewaking om uit te voeren. Als er een goede reden is om aan te nemen dat de aritmie die u probeert te diagnosticeren zo zeldzaam is dat het onwaarschijnlijk is dat deze binnen een bepaalde periode van 24-48 uur zal optreden, gebruik dan een ander type ambulante ECG-bewaking dat wekenlang kan worden toegepast (of langer) moet worden overwogen.
Voor de test
Als u deze details vóór de test kent, kunt u eventuele angst of ongerustheid die u ervaart, verminderen.
Timing
U en uw arts zullen samen een goed moment bepalen om de test te doen. Bijna elke periode van 24-48 uur is normaal gesproken voldoende, maar het is het beste om een tijdstip te kiezen waarop u niet reist (om gedoe met de beveiliging van de luchthaven te voorkomen), geen activiteiten op het water plant of activiteiten die u in het zweet zullen doordrenken ( omdat je droog moet blijven terwijl je een Holter-monitor draagt).
Plaats
U moet naar een polikliniek, meestal een plaatselijk ziekenhuis, om uw Holter-monitor door een technicus te laten bevestigen. Dit duurt slechts een paar minuten. Mogelijk wordt u gevraagd naar dezelfde faciliteit terug te keren om de Holter aan het einde van de test te laten verwijderen, maar veel Holter-labs maken nu gebruik van bezorgdiensten om de recorder bij u thuis op te halen wanneer de test is voltooid.
Wat te dragen
Hoewel u alle comfortabele kleding kunt dragen, is een loszittende top vereist, zodat de Holter-monitor comfortabel eronder kan worden gedragen.
Andere voorbereiding
U kunt eten en drinken zoals u dat normaal zou doen voorafgaand aan de test, en (tenzij uw arts u anders vertelt) kunt u uw normale medicatie innemen. Het is een goed idee om een bad te nemen voordat u met een Holter-monitoronderzoek begint, omdat u dit niet kunt doen terwijl u de monitor draagt.
Kosten- en ziektekostenverzekering
De kosten van het onderzoek variëren. Bijna alle ziektekostenverzekeringen dekken Holter-monitoronderzoeken, zolang deze is besteld door een bevoegde arts. Het is echter nooit een slecht idee om van tevoren contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij.
Tijdens de test
Een Holter-monitor bestaat uit verschillende kleine elektrodepleisters die aan de huid hechten en die met kleine draden aan een opnameapparaat zijn bevestigd. Het opnameapparaat (dat vroeger een kleine bandrecorder was, maar tegenwoordig vaker een digitale recorder is die niet groter is dan een pak kaarten), kan om de nek worden gedragen of aan een riem worden vastgemaakt. De elektroden, draden en opnameapparaat zijn verborgen onder uw kleding. Aan het einde van de test worden de elektroden en draden verwijderd en wordt het opnameapparaat teruggestuurd naar het laboratorium voor analyse.
Pre-test
Wanneer u aankomt in het Holter-laboratorium, plaatst een technicus de elektroden (die ongeveer zo groot zijn als een stuk van 50 cent) op de juiste plaatsen op uw borst en bevestigt deze aan de monitor. Mannen moeten mogelijk in kleine scheren worden geschoren. pleisters om ervoor te zorgen dat de elektroden goed hechten.
De technicus helpt u beslissen hoe u het opnameapparaat moet dragen, geeft instructies over wat u wel en niet moet doen en vertelt u hoe u een dagboek bijhoudt van uw activiteiten en symptomen. U wordt dan op weg gestuurd.
Tijdens de test
Tijdens de test volgt u gewoon uw normale routine, met twee grote uitzonderingen. Ten eerste moet u de Holter-uitrusting droog houden, dus niet douchen en niet baden op de borst.
Ten tweede moet u een dagboek bijhouden van alle activiteiten die u uitvoert en van eventuele symptomen die u ervaart tijdens het dragen van de Holter-monitor. Uw arts zal vooral geïnteresseerd zijn in symptomen van duizeligheid, hartkloppingen, syncope, pijn op de borst of kortademigheid. Het exacte tijdstip waarop u deze symptomen ervaart, wordt vergeleken met de ECG-opname op dat moment.
Post-test
Wanneer de test is voltooid, keert u ofwel terug naar het Holter-lab om de apparatuur te laten verwijderen, of u verwijdert de apparatuur zelf en retourneert deze (en uw agenda) via een bezorgdienst die het lab in dienst heeft.
Na de test
U kunt verwachten binnen één tot twee weken van uw arts te horen over de resultaten en mogelijke vervolgstappen te bespreken.
Als u huidirritatie ervaart door de elektroden (wat ongebruikelijk is), bel dan het Holter-lab om te bespreken wat u eraan kunt doen.
Resultaten interpreteren
Uw arts dient contact met u op te nemen met de resultaten of moet een volgend bezoek plannen om de resultaten van uw Holter-onderzoek te bespreken.
Bij het interpreteren van de resultaten van een Holter-onderzoek is het belangrijk om te onthouden dat het meest gebruikelijke doel van dit onderzoek is om te beslissen of uw onverklaarbare symptomen te wijten zijn aan een hartritmestoornis of niet. Dit betekent dat de symptomen daadwerkelijk correleren met een gelijktijdige aritmie is van cruciaal belang voor het stellen van de diagnose.
Veel mensen (in feite de meeste mensen) hebben af en toe een goedaardige vorm van hartritmestoornissen die helemaal geen symptomen veroorzaken. Het zien van een dergelijke aritmie op het Holter-rapport, zonder gelijktijdige symptomen, geeft aan dat deze aritmie isniet een probleem veroorzaken en (meestal) geen behandeling of verdere evaluatie nodig hebben.
Aan de andere kant, wanneer de symptomen goed gecorreleerd zijn met een hartritmestoornis, is dat een aritmie die een probleem veroorzaakt (het veroorzaakt op zijn minst symptomen), en die verdient het om aangepakt te worden.
Uw arts kan ook met u andere resultaten bespreken die in het Holter-monitorrapport worden weergegeven, waaronder uw maximale, minimale en gemiddelde hartslag, het totale aantal premature atriale complexen (PAC's) en premature ventriculaire complexen (PVC's) die u mogelijk heeft gehad, en alle episodes van mogelijke ischemie.
Als u een Holter-onderzoek heeft om stille ischemie op te sporen, zal het vinden van sterke tekenen van ischemie op de test waarschijnlijk leiden tot ofwel verder testen (misschien met een nucleaire stresstest of een hartkatheterisatie), of tot een verandering in uw anti-ischemie. behandeling.
Een woord van Verywell
Het Holter-monitoronderzoek is het meest gebruikte type ambulante ECG-bewaking. De test is redelijk goed in het diagnosticeren van voorbijgaande hartritmestoornissen die in het algemeen optreden tijdens een bepaalde periode van 24-48 uur, en is zeer veilig.