Inhoud
- Hoe uw galblaas helpt bij de spijsvertering
- Veel voorkomende galblaasproblemen
- Hoe coeliakie kan worden gekoppeld aan galblaasaandoeningen
- Verhoogt coeliakie uw risico op galstenen?
- Verbinding met galwegaandoening
Er is echter enige discussie over de vraag of mensen met coeliakie daadwerkelijk een hoger risico lopen op het meest voorkomende type galblaasaandoening: galstenen. Deze veel voorkomende en pijnlijke spijsvertering treft veel mensen die ook coeliakie hebben, maar er is niet veel bewijs dat aangeeft dat mensen met coeliakie een hoger risico lopen op galstenen dan mensen die geen coeliakie hebben.
Toch hebben sommige onderzoekers de hypothese dat het type darmbeschadiging dat optreedt bij mensen met coeliakie zou kunnen leiden tot een zogenaamde "trage galblaas", wat op zijn beurt zou kunnen leiden tot de vorming van een bepaald type galstenen.
Lees verder voor de details van hoe coeliakie uw galblaas mogelijk kan beïnvloeden en voor uw risico's op het ontwikkelen van een galblaasaandoening.
Hoe uw galblaas helpt bij de spijsvertering
Je galblaas is een klein, peervormig orgaan dat zich net onder je lever aan je rechterkant, onder je ribbenkast, bevindt. Het is eigenlijk een opslagcontainer: het doel is om spijsverteringsenzymen genaamd gal (of gal - vandaar de naam 'galblaas') uit je lever te verzamelen en die enzymen vast te houden totdat ze nodig zijn om je te helpen bij het verteren van voedsel. Vervolgens trekt uw galblaas zich samen en geeft de opgeslagen enzymen af in uw dunne darm, waar de eigenlijke spijsvertering plaatsvindt.
Als uw galblaas goed functioneert, merkt u niet dat deze zijn werk doet. Maar helaas zijn er verschillende manieren waarop uw galblaas defect kan raken en problemen kan veroorzaken.
Veel voorkomende galblaasproblemen
Het meest voorkomende probleem dat mensen met hun galblaas ervaren, is de ontwikkeling van galstenen. Bij sommige mensen vormen zich kleine "steentjes" in de gal, die aanzienlijke pijn en ontstekingen kunnen veroorzaken. Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt, maar mogelijke redenen zijn onder meer te veel cholesterol in uw gal of te veel bilirubine (een gele chemische stof die door uw lichaam wordt aangemaakt wanneer het rode bloedcellen afbreekt) in uw gal.
Er zijn twee verschillende soorten galstenen: cholesterolgalstenen, die het meest voorkomen, en pigmentgalstenen, die minder vaak voorkomen en zich ontwikkelen als uw gal te veel bilirubine bevat. U kunt ook galstenen krijgen als uw galblaas niet goed wordt geleegd.
Niet iedereen met galstenen heeft symptomen. Maar symptomen van galstenen kunnen zijn: ernstige pijn in uw rechter bovenbuik die naar uw schouder en rechter bovenrug kan migreren, misselijkheid en braken.De symptomen kunnen slechts enkele minuten aanhouden of enkele uren aanhouden. De gal die in uw galblaas is opgeslagen, helpt u het vet in uw dieet te verteren, en dus kunt u na een bijzonder rijke of vette maaltijd zo'n "aanval" krijgen als uw galblaas probeert te samentrekken.
Als u galstenen heeft - vooral als uw galstenen het kanaal blokkeren waar gal uitmondt in uw dunne darm - kan uw galblaas ontstoken raken. Deze aandoening staat bekend als cholecystitis.
Symptomen van cholecystitis zijn onder meer pijn (vaak ernstig) aan de rechterkant van uw buik, net onder uw ribbenkast, misselijkheid en braken en koorts. Meestal krijgt u deze symptomen binnen een uur of twee na een grote maaltijd. . Maaltijden die veel vet bevatten, kunnen symptomen van cholecystitis veroorzaken.
Ernstige cholecystitis kan leiden tot een ernstige infectie van uw galblaas en kan er zelfs voor zorgen dat uw galblaas scheurt of barst. Als uw arts u de diagnose stelt, heeft u antibiotica nodig om de infectie onder controle te houden en moet u mogelijk zelfs in het ziekenhuis worden opgenomen.
Als u meer dan één aanval van cholecystitis heeft, zal uw arts uw opties beschrijven. Veel mensen met terugkerende cholecystitis hebben verwijdering van hun galblaas nodig.
Hoe coeliakie kan worden gekoppeld aan galblaasaandoeningen
Coeliakie zorgt ervoor dat het slijmvlies van uw dunne darm erodeert in een proces dat villous atrofie wordt genoemd. Maar u weet waarschijnlijk dat coeliakie veel meer aantast dan alleen uw spijsverteringskanaal: coeliakie-symptomen kunnen uw zenuwstelsel, uw vruchtbaarheid, uw gewrichten en zelfs uw huid beïnvloeden.
Omdat de effecten van coeliakie zo breed zijn, is het niet verwonderlijk dat de aandoening verband kan houden met galblaasproblemen. Het komt zelfs vrij vaak voor dat mensen met coeliakie zeggen dat hun galblaas vóór of na de diagnose is verwijderd. Een paar mensen hebben gezegd dat ze geloven dat hun coeliakie werd veroorzaakt door verwijdering van de galblaas, maar het is natuurlijk onmogelijk om te bevestigen wat de oorzaak kan zijn van iemands coeliakie.
Studies bij mensen met coeliakie maar die het glutenvrije dieet niet volgen, hebben problemen gevonden met het ledigen van de galblaas na een vette maaltijd. Dit probleem kan de persoon vatbaarder maken voor het ontwikkelen van het type galstenen gemaakt van cholesterol.
Onderzoekers in Italië bestudeerden 19 mensen met coeliakie die het glutenvrije dieet nog niet volgden, en ontdekten dat hun galblaas langzamer geleegd werd dan de galblaas bij mensen zonder de aandoening. De onderzoekers onderzochten vervolgens de galblaasfunctie bij dezelfde mensen als ze eenmaal waren. was glutenvrij geworden en ontdekte dat het legen van de galblaas normaal was.
Uit dezelfde studie bleek echter ook dat voedsel langzamer door de dunne darm van mensen met coeliakie beweegt dan bij mensen zonder de aandoening, ongeacht of de mensen met coeliakie het glutenvrije dieet volgden of niet.
Verhoogt coeliakie uw risico op galstenen?
Onderzoekers publiceerden in de European Journal of Clinical Investigation veronderstelde dat coeliakie de niveaus van een hormoon zou kunnen verlagen dat de galblaas signaleert om gal af te geven, waardoor het risico op cholesterol-galsteenvorming toeneemt.
Dat hormoon, bekend als cholecystokinine, wordt geproduceerd door het slijmvlies van de dunne darm, dat wordt beschadigd als u coeliakie heeft. Minder cholecystokinine zou kunnen betekenen dat je galblaas niet zo goed werkt als hij zou moeten, waardoor het een zogenaamde "trage galblaas" wordt, wat op zijn beurt zou kunnen leiden tot de vorming van die cholesterolgalstenen, zeggen de onderzoekers. Deze theorie wordt echter nog niet ondersteund door medisch onderzoek.
Zowel coeliakie als galstenen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bij vrouwen wordt bijna twee keer zo vaak coeliakie vastgesteld als bij mannen. Evenzo hebben vrouwen in hun vruchtbare jaren bijna twee keer zoveel kans op de diagnose galstenen als mannen, hoewel het verschil tussen de geslachten kleiner wordt bij oudere mensen. Het feit dat coeliakie en galstenen vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen doet dat niet Het betekent niet noodzakelijk dat de twee voorwaarden verband houden. Meer onderzoek is nodig om te bepalen of coeliakie inderdaad een risicofactor is voor galstenen.
Verbinding met galwegaandoening
Coeliakie heeft invloed op uw lever, die verantwoordelijk is voor het opslaan van gal door uw galblaas. Coeliakie is bijvoorbeeld gekoppeld aan abnormale levertesten en aan een vorm van leverziekte genaamd auto-immuunhepatitis, waarbij uw immuunsysteem uw lever aanvalt. In verschillende gemelde gevallen werd een diagnose van coeliakie en daaropvolgende overschakeling naar het glutenvrije dieet hersteld leverschade bij mensen die eerder in aanmerking kwamen voor een levertransplantatie.
Coeliakie kan ook worden geassocieerd met een aandoening die primaire scleroserende cholangitis wordt genoemd, een chronische aandoening waarbij geleidelijke schade aan de kanalen die gal van de lever naar de galblaas leiden, wordt veroorzaakt.
Onderzoekers die in hetWorld Journal of Gastroenterology zeggen dat primaire scleroserende cholangitis enkele gemeenschappelijke genetische factoren kan delen met coeliakie, wat mogelijk het mogelijke verband tussen de twee aandoeningen verklaart. Volgens de onderzoekers is er echter geen bewijs dat het glutenvrije dieet dit soort schade aan de galwegen kan terugdraaien.
Een woord van Verywell
Spijsvertering is een ingewikkeld proces en uw galblaas speelt een belangrijke rol. U heeft uw galblaas echter niet nodig, dus als uw arts aanbeveelt deze te verwijderen vanwege een galblaasaandoening, hoeft u zich geen zorgen te maken over het akkoord gaan met de operatie.
Een paar clinici bevelen aan dat mensen bij wie onlangs de diagnose coeliakie is gesteld, een test ondergaan waarbij echografie wordt gebruikt om te bepalen of hun galblaas goed werkt en of er zogenaamd 'slib' of de voorloper van galstenen in de galblaas aanwezig is. Niet alle artsen zijn het er echter over eens dat deze test noodzakelijk is. Als bij u in het verleden galstenen zijn vastgesteld, kunt u overwegen dit met uw arts te bespreken.
Sommige mensen hebben een tijdelijk, speciaal vetarm dieet nodig dat ook veel vezels bevat na een galblaasoperatie, terwijl hun spijsverteringsstelsel zich aanpast aan het ontbreken van een galblaas. Als u coeliakie heeft en de galblaas moet worden verwijderd, dient u met uw arts te bespreken welke voedingsmiddelen u moet eten tijdens het herstel.
Niet alle vezelsupplementen zijn glutenvrij, maar veel van nature glutenvrije voedingsmiddelen bevatten veel vezels. Als u hulp nodig heeft bij het plannen van uw maaltijden, vraag dan uw arts om u door te verwijzen naar een diëtist die gespecialiseerd is in het glutenvrije dieet.