Hoe lang kunt u leven als u hiv krijgt?

Inhoud

• Factoren die de levensverwachting verkorten
• Winsten en verliezen in levensjaren

Het is normaal dat u zich afvraagt ​​hoe lang u zou kunnen leven als u hiv heeft. Hoewel mensen je zullen verzekeren dat het een behandelbare ziekte is, wat betekent dat dan niet alleen in termen van levensduur, maar ook in termen van de kwaliteit van leven van een persoon?

Het antwoord is zowel eenvoudig als niet zo eenvoudig. Over het algemeen zijn de vooruitzichten buitengewoon positief. Met de vooruitgang in antiretrovirale therapie kunnen mensen met hiv vandaag verwachten langer en gezonder te leven dan ooit als de behandeling vroeg wordt gestart en dagelijks wordt ingenomen zoals voorgeschreven.

Volgens onderzoek van de al lang bestaande North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD) kan een 20-jarige die met hiv-therapie is begonnen, verwachten in de vroege jaren 70 te leven.

Een studie uit 2014 van het UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) ondersteunde deze bevindingen verder, en toonde aan dat mannelijke hiv-positieve patiënten in het VK met meer dan 350 CD4-celtellingen en onderdrukte virale ladingen door behandeling een levensverwachting hebben die gelijk is aan of iets hoger is. dan de algemene bevolking. Onderzoekers geloven dat het laatste voorkomen te wijten kan zijn aan eerdere diagnoses en betere monitoring van hiv-patiënten.

Factoren die de levensverwachting verkorten

Maar dat betekent niet dat er geen uitdagingen zijn die veel van die winsten kunnen terugnemen. Vanuit een individueel perspectief is een lang leven onderhevig aan tal van factoren die de levensverwachting van een persoon met hiv kunnen verhogen of verlagen. Deze factoren variëren van dingen die we kunnen controleren (zoals therapietrouw) tot dingen die we niet kunnen (zoals ras of inkomensstatus).

Bovendien is hiv eigenlijk maar een deel van de zorg op lange termijn. Zelfs voor degenen die in staat zijn om een ​​niet-detecteerbare viral load te handhaven, is het risico op niet-hiv-gerelateerde ziekten, zoals kanker en hartaandoeningen, veel groter dan bij de algemene bevolking en kan het overal 10 tot 15 jaar eerder optreden.

Deze zorgen zijn zo diepgaand dat een persoon met hiv veel meer kans heeft om voortijdig te overlijden aan een niet-hiv-gerelateerde ziekte dan aan een hiv-gerelateerde ziekte.

Hoe hiv vroegtijdige veroudering veroorzaakt

Winsten en verliezen in levensjaren

Factoren die de levensverwachting beïnvloeden, zijn ofwel statisch (vast) of dynamisch (kunnen in de loop van de tijd veranderen).

Statische factoren, zoals ras of seksuele geaardheid, beïnvloeden de levensverwachting omdat mensen vaak niet kunnen ontsnappen. De hoge armoedecijfers in Afro-Amerikaanse gemeenschappen in combinatie met een gebrek aan toegang tot gezondheidszorg en hoge niveaus van hiv-stigma nemen bijvoorbeeld veel van de winsten terug die werden gezien in blanke gemeenschappen.

Dynamische factoren, in vergelijking, hebben een sterke oorzaak-gevolg relatie met overlevingstijden. Therapietrouw is bijvoorbeeld direct gerelateerd aan ziekteprogressie. Hoe minder therapietrouw wordt gehandhaafd, hoe groter het risico op geneesmiddelresistentie en falen van de behandeling. Bij elke mislukking verliest een persoon steeds meer behandelingsopties.

Als we naar zowel statische als dynamische risicofactoren kijken, kunnen we beginnen te identificeren waar een individu levensjaren kan winnen of verliezen zonder het zelfs maar te weten. Onder hen:

• Het CD4-aantal van een persoon aan het begin van de behandeling blijft een van de sterkste indicatoren voor de levensverwachting. De levensverwachting tussen degenen van wie het CD4-aantal bij aanvang van de behandeling minder dan 200 is, is 8 jaar korter dan degenen van wie het aantal tegelijkertijd meer dan 200 is.
• Rokers met hiv verliezen meer levensjaren aan roken dan aan hiv. In feite is het risico op overlijden door roken twee keer zo hoog onder rokers met hiv, en kan de levensduur van een persoon wel 10 jaar bekorten, ongeacht hiv.
• Ras en een lang leven zijn integraal verbonden met HIV. Volgens een onderzoek uit 2012 was het sterftecijfer onder hiv-positieve Afro-Amerikanen 13 procent hoger dan het percentage voor blanken en 47 procent hoger dan het percentage voor Latijns-Amerikaanse populaties.
• Injecterende drugsgebruikers lijden verliezen, zowel in termen van hiv- als niet-hiv-gerelateerde ziekten. De sterkste bijdragende factoren waren slechte therapietrouw en co-infectie met hepatitis C. Alles bij elkaar genomen zijn de sterftecijfers voor hiv-positieve injecterende drugsgebruikers bijna twee keer zo hoog als voor hiv-positieve niet-injecterende drugsgebruikers.

Een woord van Verywell

Het is belangrijk om te onthouden dat statistieken dat niet zijneen prognose. Ze kunnen niet voorspellen wat er tijdens een infectie zal gebeuren. Ze kunnen alleen voorstellen welke stappen u kunt nemen om het risico op ziekte te minimaliseren op basis van de factoren die u als individu gemakkelijk kunt veranderen.