Inhoud
Hoe lang duurt het voordat hiv zich ontwikkelt tot aids?In alle zeldzame gevallen zal hiv, indien onbehandeld gelaten, evolueren naar een stadium van infectie dat we aids noemen. Dit is wanneer de immuunafweer is aangetast en het lichaam zich minder goed kan verdedigen tegen mogelijk levensbedreigende infecties.
Over het algemeen is de tijd die nodig is om van hiv-infectie naar aids over te gaan ongeveer vijf tot tien jaar Nee er wordt medisch ingegrepen. Verschillen in tijd kunnen het gevolg zijn van een aantal factoren, waaronder:
- De genetische stam van hiv waarmee een persoon is geïnfecteerd (waarvan sommige meer of minder virulent zijn dan andere)
- De algemene gezondheid van het individu
- De plaats waar de persoon woont (inclusief toegang tot gezondheidszorg en de incidentie van andere ziekten of infecties)
- De genetica of familiegeschiedenis van een persoon
- Roken en andere persoonlijke levensstijlkeuzes
Dit is natuurlijk als de persoon ontvangt Nee behandeling. Het beeld verandert volledig als hij of zij dat doet.
Sinds 1996 heeft de introductie van antiretrovirale geneesmiddelen de natuurlijke progressie van HIV-infectie dramatisch veranderd. Hoewel hiv nog steeds niet kan worden genezen, kan worden verwacht dat mensen die pas met hiv zijn gediagnosticeerd en die worden behandeld en in zorg blijven, een bijna normale tot normale levensverwachting hebben. Net als bij andere chronische ziekten, is vroege detectie de sleutel om de infectie zo snel mogelijk te identificeren en te behandelen.
Inzicht in de stadia van hiv-infectie
De stadia van infectie van persoon tot persoon verschillen enigszins, zowel in ernst als in snelheid van progressie. Deze stadia brengen de uitputting van immuuncellen (CD4 T-cellen genoemd) in kaart terwijl de afweer van het lichaam steeds verder verslechtert. Met elke progressie neemt het risico op opportunistische infecties (OI's) toe totdat het immuunsysteem volledig is aangetast. In dit stadium is het risico op ziekte en overlijden bijzonder hoog.
De stadia van infectie kunnen grofweg als volgt worden ingedeeld:
- Acute infectie: Bij een acute infectie kunnen veel mensen koorts, vermoeidheid, gezwollen amandelen, keelpijn, diarree of uitslag hebben. Deze beginnen kort na blootstelling en kunnen ongeveer twee weken duren.
- Chronische infectie: nadat de eerste infectie is gecontroleerd door het immuunsysteem, duikt het virus onder in cellulaire reservoirs, onopgemerkt door immuunafweer. Dit chronische (of latente) stadium van infectie kan bij sommige individuen jaren en zelfs decennia aanhouden totdat de verborgen virussen worden gereactiveerd (meestal wanneer het immuunsysteem volledig is aangetast en OI zich in een later stadium ontwikkelt).
- AIDS: het stadium dat technisch is geclassificeerd als een aandoening die aids bepaalt of een CD4-telling van minder dan 200 cellen / ml.
Een aids-diagnose betekent niet langer dat iemand zeker ziek zal worden of zal overlijden. Zelfs als een persoon een CD4-telling heeft van minder dan 100 cellen / ml, kan het starten van een antiretrovirale behandeling de immuunfunctie herstellen, soms tot niveaus die als bijna normaal tot normaal worden beschouwd.
Toch blijft een volledige genezing ongrijpbaar. Hoewel gemeld is dat twee patiënten een jaar na het stoppen van ART een langdurige remissie van hiv vertoonden, waren beiden de ontvangers van beenmergtransplantaties bedoeld voor de behandeling van kanker, niet van hiv. Remissie op de lange termijn buiten deze patiënten is niet gemeld.
Bovendien neemt de kans op volledig immuunherstel af naarmate iemand langer wacht. Het is daarom belangrijk dat de behandeling wordt gegeven op het moment van de diagnose, ongeacht het CD4-aantal, en dat de persoon de behandeling gedurende zijn of haar leven blijft volgen.