Inhoud
Lyrica (pregabaline) lijkt veranderingen aan te brengen in de hersenstructuur en het volume van grijze stof bij mensen met fibromyalgie, volgens een kleine, voorlopige studie gepubliceerd in een nummer van 2016 van Artritis en reumatologie.Lyrica was het eerste medicijn dat door de FDA werd goedgekeurd voor deze aandoening. Het is eigenlijk een medicijn tegen epilepsie, maar het is ook gebleken dat het werkt tegen de specifieke pijnen van fibromyalgie, diabetische neuropathie en postoperatieve pijn.Een paar andere geneesmiddelen in deze klasse, waaronder Neurontin (gabapentine), worden gebruikt om behandel ook fibromyalgie.
Wetenschappers begrijpen echter nog niet precies hoe deze medicijnen werken om bepaalde soorten pijn te bestrijden. Dit nieuwe onderzoek, als het kan worden gerepliceerd, kan het eindelijk helpen verklaren.
Achtergrond
In deze kleine studie ondergingen 16 vrouwen bij wie fibromyalgie werd vastgesteld twee proefperioden van een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie. Onderzoekers onderzochten hun hersenen met functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) voordat de behandeling begon en na elk proefperiode.
Ze keken specifiek naar:
- Grijze materie volume
- Verbindingen tussen verschillende hersengebieden tijdens pijn
De grijze massa van je hersenen is de massa neuronen die elektrische signalen verzenden en ontvangen. Ons volume grijze stof neemt op natuurlijke wijze af naarmate we ouder worden. Volgens een paar onderzoeken lijkt dat volume sneller af te nemen bij mensen met fibromyalgie dan bij gezonde mensen.Tegelijkertijd heeft sommige onderzoeken aangetoond dat bepaalde gebieden groter zijn in fibromyalgiehersenen dan in andere.
Een reeks fibromyalgiestudies hebben ook abnormale activiteitsniveaus aangetoond in de hersengebieden die pijnsignalen verwerken, evenals abnormale connectiviteit tussen verschillende regio's, die de ernst (en de zeer reële aard) van fibromyalgiepijn aantonen.
Onderzoekers geloofden dat dit de eerste studie ooit was waarin werd gekeken naar veranderingen in het volume van grijze stof en door pijn opgewekte connectiviteit bij mensen die werden behandeld met Lyrica.
De resultaten
Na analyse van de voor-en-na-scans van de hersenen van de deelnemers, merkten onderzoekers verschillende interessante dingen op na behandeling in de Lyrica-groep, waaronder:
- Verminderd volume van grijze stof in een gebied dat belangrijk wordt geacht voor pijnverwerking: de achterste insula. De insula is een belangrijk gebied, omdat het ook te maken heeft met emotie, homeostase en vele andere noodzakelijke functies.
- Verminderd volume grijze stof in de mediale frontale gyrus bij de deelnemers die minder pijn rapporteerden. Dit gebied is gekoppeld aan hogere functies zoals besluitvorming.
- Een verminderde connectiviteit tussen meerdere regio's terwijl de onderzoekers pijn veroorzaakten bij de deelnemers door druk te gebruiken. Deze bevinding werd ook geassocieerd met meldingen van verminderde pijn na de behandeling.
Onderzoekers concludeerden dat een kortdurende Lyrica-behandeling pijn vermindert door, althans gedeeltelijk, snel veranderende hersenstructuur en connectiviteit tijdens pijn.
Deze studie geeft ons ook een beter begrip van waar "probleemgebieden" kunnen zijn in de fibromyalgie-hersenen, zodat toekomstige behandelingen hierop kunnen worden gericht.
Mijn Lyrica-ervaring
Ik nam Lyrica een paar maanden, ongeveer een jaar nadat ik de diagnose fibromyalgie had gekregen. Ik moet zeggen dat deze studieresultaten voor mij fascinerend zijn vanwege iets dat gebeurde na mijn eerste dosis.
Ongeveer twee uur nadat ik de eerste pil had ingenomen, zweer ik dat ik een lichamelijk gevoel voelde alsof er iets langs de voorkant van mijn hersenen bewoog. Het was het vreemdste! Voordat ik het voelde, had ik behoorlijk wat pijn, fysiek traag en mentaal suf.
Na een vreemde gewaarwording had ik heel weinig pijn en voelde ik me voor het eerst sinds altijd wakker. Die nacht had ik wat voelde als de beste slaap van mijn leven, en ik werd verfrist wakker. Vernieuwd! Dat is absoluut niet normaal voor mij. Ik heb zelfs na het ontbijt een wandeling gemaakt. Het leek een wonder.
Helaas kon ik Lyrica niet tolereren. Ernstige bijwerkingen traden op en ik moest er na enkele weken van afzien. Ik kan het echter niet helpen dat ik me afvraag of ik de veranderingen voelde die de onderzoekers zagen, of in ieder geval iets vergelijkbaars met hen.
Een woord van Verywell
Als u over behandelingen praat, onthoud dan altijd dat we allemaal onze eigen unieke reacties daarop hebben en dat mijn ervaring misschien niet lijkt op die van u. Ga er niet vanuit dat u dezelfde successen of mislukkingen zult hebben als iemand anders.
Studies zoals deze, hoewel klein, helpen onderzoekers om meer te begrijpen van wat er gaande is in deze mysterieuze toestand. Ze leiden misschien niet tot onmiddellijke veranderingen in de behandeling, maar ze dragen bij aan de hoeveelheid kennis die uiteindelijk nieuwe medicijnen en andere interventies zal opleveren die ons kunnen helpen beter te leven.